Οι θάνατοι λευκής Αμερικής

Τα ποσοστά θανάτου των λευκών Αμερικανών μεσήλικας αυξήθηκαν δραματικά από το 1999, ειδικά για τα άτομα με χαμηλά επίπεδα εκπαίδευσης.

Δύο οικονομολόγοι του Πανεπιστημίου του Princeton λένε ότι αυτό οφείλεται κυρίως στους θανάτους λόγω υπερβολικής δόσης ναρκωτικών, αυτοκτονίας και ασθενειών του ήπατος που σχετίζονται με το αλκοόλ - αυτό που αποκαλούν "θάνατοι απόγνωσης. "

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ειδικότερα, αυτή η ομάδα Αμερικανών έχει πληγεί σκληρά από την επιδημία οπιοειδών - τόσο από συνταγογραφούμενα όσο και από παράνομα οπιοειδή.

Αυτό οδήγησε σε ποσοστά θνησιμότητας κατά μέσο όρο για τους Αμερικανούς εργατικής τάξης που ξεπέρασαν τις μειονότητες για πρώτη φορά.

Σε μια νέα δημοσίευση, οι Angus Deaton και Anne Case του Πανεπιστημίου του Princeton υποδεικνύουν ότι ένα "σωρευτικό μειονέκτημα" έχει διατηρήσει τα λευκά μεσήλικα σε μια καθοδική σπείρα από τα τέλη της δεκαετίας του 1990.

Διαφήμιση

"Τελικά, βλέπουμε την ιστορία μας ως την κατάρρευση της λευκής, γυμνασίου μορφωμένης εργατικής τάξης μετά την άνοδό της στις αρχές της δεκαετίας του 1970 και των παθολογιών που συνοδεύουν αυτήν την παρακμή" γράφουν στην έκθεση.

Οι περισσότεροι λευκοί άνθρωποι πεθαίνουν στη μέση ηλικία »

των μειωμένων τιμών.

Η τάση είναι επίσης μοναδική σε αυτό το τμήμα του πληθυσμού. Από το 1999, οι Αμερικανοί σε άλλες ομάδες - με βάση την ηλικία, τη φυλή ή την εθνικότητα - έχουν βιώσει όλες τις βελτιώσεις στη θνησιμότητα.

Τα ποσοστά θανάτων λευκών μεσαίων ηλικιών με λιγότερο από ένα πτυχίο γυμνασίου αυξάνονται τα γρηγορότερα και πολύ ταχύτερα από ό, τι τα λευκά μεσήλικα με τουλάχιστον τέσσερις βαθμούς κολέγιο.

Τα πρόσφατα ενημερωτικά δελτία μερικές φορές επικεντρώνονται στην επίδραση των «θανάτων από απελπισία» στις αγροτικές περιοχές.

Όμως η Case και η Deaton διαπίστωσαν ότι αυτές οι συνθήκες είναι πλέον πολύ πιο διαδεδομένες.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Το 2000, η ​​επιδημία «θανάτων από απελπισία» μεταξύ των λευκών επικεντρώθηκε στο νοτιοδυτικό. Στα μέσα της δεκαετίας του 2000, είχε εξαπλωθεί στην Απαλαχιά της Φλόριντα και στη Δυτική Ακτή.

Τώρα διαπερνά όλες τις περιοχές της χώρας, τόσο αγροτικές όσο και αστικές.

Οι λευκοί μεσήλικες έχασαν επίσης έδαφος ενάντια στις καρδιακές παθήσεις, με την πτώση της θνησιμότητας να επιβραδύνεται την τελευταία δεκαετία και ακόμη και να σταματάει πρόσφατα.

Διαφήμιση

Μερικοί κατηγορούν την επιβράδυνση της προόδου κατά των καρδιακών παθήσεων στην επιδημία της παχυσαρκίας. Αλλά δεν είναι τόσο απλό.

Η υπόθεση και ο Deaton γράφουν ότι η παχυσαρκία αυξάνεται ταχύτερα μεταξύ των Αφρο-Αμερικανών από ό, τι τα λευκά. Παρά ταύτα, οι Αφροαμερικανοί πραγματοποίησαν μεγαλύτερη πρόοδο κατά των καρδιακών παθήσεων μεταξύ του 1999 και του 2015.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι ερευνητές προτείνουν ότι ορισμένοι θάνατοι που αποδίδονται σε καρδιακές παθήσεις μπορεί στην πραγματικότητα να οφείλονται στον διαβήτη τύπου 2, ο οποίος συνδέεται επίσης με ευσαρκία.

Ενώ οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στα ποσοστά θνησιμότητας από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, επεσήμαναν επίσης τις μακρύτερες τάσεις για τα λευκά.

Το ποσοστό των «θανάτων από απελπισία» για τα λευκά που γεννήθηκαν το 1975 αυξάνεται ταχύτερα από ό, τι για εκείνους που γεννήθηκαν το 1935.

Η ανεργία αυξήθηκε επίσης με κάθε διαδοχική ηλικιακή ομάδα λευκών από τότε, τα ποσοστά έχουν μειωθεί. Ο αυτοαναφερόμενος φυσικός πόνος και η κακή σωματική και ψυχική υγεία έχουν αυξηθεί.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι ερευνητές γράφουν ότι άλλοι έχουν προτείνει ότι τα "σιγά-σιγά αυξανόμενα, στάσιμα, και μάλιστα μειούμενα εισοδήματα" συνέβαλαν στο υψηλό ποσοστό θνησιμότητας λευκών μεσήλικων.

Εντούτοις, οι μεσήλικες Αφροαμερικανοί και Ισπανοί έχουν πάει λίγο καλύτερα από την άποψη του εισοδήματος, ενώ η θνησιμότητα τους έχει πέσει κατά την τελευταία δεκαετία.

Το "σωρευτικό μειονέκτημα" στη ζωή που αντιμετωπίζουν τα λευκά ταιριάζει με μερικές θεωρίες που υποδηλώνουν ότι η άνοδος των "θανάτων απόγνωσης" οδηγείται από τη διάβρωση της κοινωνικής και οικονομικής ευημερίας αυτής της ομάδας κατά τις δύο τελευταίες δεκαετίες.

«Είναι πολύ πιθανό ότι ορισμένες από τις κοινωνικές αντιξοότητες που αντιμετωπίζουν οι λευκοί μεσήλικες στη χώρα τα τελευταία 20 χρόνια έχουν αντίκτυπο στα αποτελέσματα της υγείας τους, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ουσιών και της ευπάθειας τους σε φτωχές εκβάσεις, Δήλωσε η Dr. Itai Danovitch, πρόεδρος και αναπληρωτής καθηγητής του Τμήματος Ψυχιατρικής και Συμπεριφορικών Νευροεπιστημών στο Ιατρικό Κέντρο Cedars-Sinai, στην Healthline.

Διαβάστε περισσότερα: Γιατί κλείνουν τα αγροτικά νοσοκομεία »

Αυξάνοντας τους θανάτους της απελπισίας

Δεδομένων των συνθηκών που αντιμετωπίζει αυτή η ομάδα, οι" θάνατοι της απελπισίας "μπορεί να είναι μια ιδιαίτερα κατάλληλη φράση για αυτές τις προληπτικές συνθήκες.

"Υπάρχει πιθανώς ένα στοιχείο τόσο οινοπνεύματος όσο και οπιοειδών που συνεπάγεται αυτό-φαρμακευτική", δήλωσε ο Ντανοβίτς. "Και όταν σκέφτεστε ποια είναι η αυτο-φαρμακευτική αγωγή, πρόκειται συχνά για να προσπαθήσετε να γεμίσετε μια τρύπα ή να θεραπεύσετε έναν συναισθηματικό πόνο ή να αντιμετωπίσετε την απελπισία. "

Αυτές οι συνθήκες αλληλεπικαλύπτονται, με κάθε τροφοδοσία και τροφοδοσία των άλλων.

"Η χρήση οινοπνεύματος σχετίζεται με αυξημένες αυτοκτονίες. Και οι αυτοκτονίες συνδέονται επίσης με τη χρήση αλκοόλ. Και τα προβλήματα ψυχικής υγείας είναι κοινά και στις τρεις αυτές συνθήκες ", δήλωσε ο Ντανοβίτς.

Σχετικά προβλήματα ψυχικής υγείας μπορεί να συμβούν όχι μόνο όταν οι άνθρωποι βρίσκονται στα βάθη μιας διαταραχής της χρήσης ουσιών, αλλά και όταν προσπαθούν να «στραφούν. "Τα οπιούχα και το αλκοόλ είναι πραγματικά βαθιά εθισμοί που έρχονται με πολύ δύσκολα συμπτώματα στέρησης - το είδος της απελπισίας που συχνά συνδέεται με την αυτοκτονία", ο Kevin Doyle, ο EdD, ο LPC, ο LSATP, καθηγητής στο πρόγραμμα εκπαίδευσης συμβούλων στο Longwood Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια, είπε στην Healthline.

Συμπληρώνοντας το θέμα, οι άνθρωποι επίσης διαφέρουν στο πώς καταλήγουν σε μια διαταραχή κατάχρησης ουσιών.

«Μερικοί άνθρωποι είναι καταθλιπτικοί και τα ναρκωτικά και το οινόπνευμα ξεκινούν για να τους βοηθήσουν να αντεπεξέλθουν» δήλωσε στο Healthline ο Deni Carise, PhD, επικεφαλής κλινικός υπεύθυνος για τα κέντρα αποκατάστασης της Αμερικής.

Άλλοι άνθρωποι, όπως είπε, αρχίζουν να χρησιμοποιούν ναρκωτικά και αλκοόλ για να διασκεδάσουν. Και γίνεται "ένα τέτοιο πρόβλημα που τώρα είτε έχουν αλλάξει τη χημεία του εγκεφάλου τους έτσι ώστε να είναι καταθλιπτικές, είτε είναι καταθλιπτικές situationally. "

Οι επιπτώσεις της κατάχρησης ουσιών μπορούν επίσης να μεταφερθούν σε άλλες περιοχές της ζωής ενός ατόμου, τροφοδοτώντας την αίσθηση της« απόγνωσης ». "Με την κατάχρηση ουσιών, υπάρχουν πολλά οικογενειακά και οικονομικά ερείπια, εμπλοκή στο σύστημα ποινικής δικαιοσύνης κ.λπ.", δήλωσε ο Doyle, "τα πράγματα που θα μπορούσαν να κάνουν κάποιον να χάσει την ελπίδα και να φτάσει σε αυτό το σημείο λήψης τη δική τους ζωή. »

Η επιδημία των οπιοειδών, ιδίως, είναι μια ισχυρή ώθηση πίσω από την αύξηση των ποσοστών θνησιμότητας" θανάτων από την απελπισία "για τους λευκούς μεσήλικας.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περισσότεροι από έξι από τους 10 θανάτους από υπερβολική δόση ναρκωτικών στις Ηνωμένες Πολιτείες οφείλονται σε οπιοειδή. Σχεδόν οι μισές από αυτές περιλαμβάνουν ένα συνταγογραφούμενο οπιοειδές, όπως η μεθαδόνη, το OxyContin και το Vicodin.

Αυτό περιλαμβάνει τόσο την εκ προθέσεως όσο και την ακούσια υπερβολική δόση. Όχι όλοι όσοι πεθαίνουν από υπερβολική δόση είναι εθισμένοι.

Μεταξύ των ανθρώπων που πέθαναν από υπερβολική δόση συνταγογραφούμενων οπιοειδών μεταξύ του 1999 και του 2014, τα ποσοστά υπερδοσολογίας ήταν υψηλότερα μεταξύ των λευκών, των Αμερικανών Ινδών και των Αλάσκων ναυτικών, σε σύγκριση με τους Αφροαμερικανούς και τους Ισπανούς.

Μια πρόσφατη μελέτη στην JAMA Psychiatry διαπίστωσε επίσης ότι μεταξύ 2001 και 2013, η χρήση ηρωίνης αυξήθηκε περισσότερο στα λευκά από ό, τι σε άλλες φυλετικές και εθνοτικές ομάδες.

Επιπλέον, το ποσοστό των ατόμων που ανέφεραν ότι άρχισαν να χρησιμοποιούν συνταγογραφούμενα οπιοειδή για ψυχαγωγικούς σκοπούς προτού προχωρήσουν σε ηρωίνη αυξήθηκαν περισσότερο για τα λευκά.

Ως φάρμακο πύλης, τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή είναι τρομακτικά αποτελεσματικά.

«Ήταν ότι μέχρι που κάποιος έρχεται σε θεραπεία για προβλήματα ηρωίνης, έχουν αυτό που θα ονομάζαμε ιστορία ή καριέρα 10 ή 20 ετών χρήσης ναρκωτικών», δήλωσε ο Carise.

Όμως, οι άνθρωποι που δοκιμάζουν ένα χάπι οπιοειδών με συνταγή σε ένα πάρτι ή ανυψώνουν ένα από το ιατρείο ενός φίλου, μπορούν γρήγορα να μετακινηθούν σε ηρωίνη, μεθαδόνη ή φεντανύλη, ένα συνθετικό οπιοειδές.

"Αυτή τη στιγμή έχουμε αυτή τη πολύ σύντομη τροχιά, που δεν έχω δει ποτέ σε 30 χρόνια", δήλωσε ο Carise. "Μερικές φορές σε τρεις, έξι, εννέα μήνες εύκολο, χρησιμοποιούν ηρωίνη γιατί είναι πιο εύκολο να το πάρει, είναι πιο δυνατό και είναι λιγότερο δαπανηρό. "

Δεδομένων των πολύπλοκων παραγόντων πίσω από την άνοδο των" θανάτων απόγνωσης "μεταξύ των λευκών, οι Case και Deaton γράφουν ότι" θα χρειαστούν πολλά χρόνια για να αντιστραφεί η αύξηση της θνησιμότητας και της νοσηρότητας. "

Αυτό μπορεί να μην αποτελεί καλό σημείο για τους λευκούς που βρίσκονται στη μέση ζωή τώρα - είναι πιθανό να κάνουν πολύ χειρότερα στην ηλικία από αυτούς που είναι σήμερα άνω των 65 ετών», γράφουν οι ερευνητές.

Η αντιμετώπιση αυτής της επιδημίας θα λάβει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της δημόσιας υγείας, η οποία θα καλύπτει τόσο τους οικονομικούς όσο και τους κοινωνικούς παράγοντες.

Θα πρέπει επίσης να βοηθήσουμε τους ανθρώπους προτού φθάσουν στη μέση ηλικία - ίσως ακόμη και από το δημόσιο σχολείο.

Πρέπει να «ενδυναμώσουμε την ικανότητα των ανθρώπων να ανακάμψουν όταν χτυπήσουν τις αντιξοότητες», είπε ο Danovitch, «να είμαστε ανθεκτικοί και να είμαστε υγιείς και να έχουμε ζωές που έχουν ευεξία και ποιότητα. "

Διαβάστε τη συνέχεια: Η κυβέρνηση αναλαμβάνει δράση κατά της οπιούχου επιδημίας»