Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών μειώνει τον κίνδυνο θανάτου
Πίνακας περιεχομένων:
- Μια στεφανιαία ανίχνευση ασβεστίου μετρά τη συγκέντρωση ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες. Τα υψηλότερα επίπεδα ασβεστίου είναι ένας δείκτης για τη συσσώρευση πλάκας και, ως εκ τούτου, σηματοδοτούν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Παρόλο που η τρέχουσα μελέτη είναι μεγάλη και έχει χρόνο παρακολούθησης μεγαλύτερη από το μέσο όρο, δεν αποκαλύπτει τις συγκεκριμένες ομάδες γυναικών που μπορεί να ωφεληθούν από τη θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν μια σειρά συμπτωμάτων, όπως καυτές παλμούς, νυχτερινές εφιδρώσεις, κόπωση και ξηρότητα του κόλπου.
Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT), που αναφέρεται επίσης ως θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων, χρησιμοποιείται ευρέως για την αντιμετώπιση αυτών των παρενεργειών.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΕπειδή η HRT χρησιμοποιείται τόσο συχνά, έχει λάβει μεγάλη προσοχή από τους ερευνητές. Τα οφέλη έχουν σταθμιστεί ενάντια στις ανησυχίες και οι επιστημονικές απόψεις έχουν μετατοπιστεί.
Από την θετική πλευρά, η HRT έχει βρεθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και βελτιώνει ορισμένα μέτρα καρδιακής υγείας.
Αντίστροφα, άλλες μελέτες έχουν δείξει μια σύνδεση μεταξύ της HRT και ενός αυξημένου κινδύνου καρκίνου και εγκεφαλικού επεισοδίου.
ΔιαφήμισηΟι ανησυχίες γύρω από αυτούς τους κινδύνους έχουν δημιουργήσει μια απότομη πτώση στον αριθμό των γυναικών που χρησιμοποιούν HRT τα τελευταία 15 χρόνια.
Η μελέτη έχει τίτλο "Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης σχετίζεται με λιγότερη στεφανιαία αρτηριοσκλήρωση και χαμηλότερη θνησιμότητα" και είναι εγγυημένη για να προκαλέσει συζήτηση.Μια στεφανιαία ανίχνευση ασβεστίου μετρά τη συγκέντρωση ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες. Τα υψηλότερα επίπεδα ασβεστίου είναι ένας δείκτης για τη συσσώρευση πλάκας και, ως εκ τούτου, σηματοδοτούν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Από τους συμμετέχοντες, το 41% χρησιμοποίησε HRT τη στιγμή της σάρωσης.
Η χρήση HRT ήταν το υψηλότερο μεταξύ 1998 και 2002 και μειώθηκε αργά κατά την περίοδο της μελέτης, μειώνοντας από 60 τοις εκατό το 1998 σε 23 τοις εκατό το 2012.
Περίπου 6 τοις εκατό των γυναικών πέθαναν κατά τη διάρκεια της μελέτης παρακολούθηση, η οποία διήρκεσε κατά μέσο όρο οκτώ έτη.Κατά την ανάλυση, τα δεδομένα προσαρμόστηκαν για βαθμολογία στεφανιαίου ασβεστίου, ηλικία και μια σειρά καρδιοαγγειακών παραγόντων κινδύνου, όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Διαφήμιση
Επειδή όσοι ανήκαν στην ομάδα HRT ήταν μεγαλύτεροι από εκείνους της ομάδας που δεν έλαβαν HRT (64 έναντι 60, αντίστοιχα), οι ερευνητές επίσης προσαρμόστηκαν για αυτή τη διαφορά.
Μόλις ληφθούν υπόψη όλες οι μεταβλητές, η ομάδα διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν HRT ήταν 30% λιγότερο πιθανό να πεθάνουν από εκείνες που δεν έλαβαν το φάρμακο.Ομοίως, οι γυναίκες σε HRT είχαν 20% περισσότερες πιθανότητες να έχουν μηδενική βαθμολογία στη στεφανιαία ανίχνευση ασβεστίου - το χαμηλότερο δυνατό σκορ, υποδηλώνοντας τον ελάχιστο κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Ήταν επίσης 36% λιγότερο πιθανό να έχουν βαθμολογία ασβεστίου στεφανιαίου πάνω από 399 - βαθμολογία που συνδέεται με σοβαρή αθηροσκλήρωση και υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Τα συμπεράσματα των ερευνητών είναι σαφή, αλλά απαιτούν επίσης προσοχή. Ο γιατρός Yoav Arnson, ένας επισκεπτόμενος μεταδιδακτορικός επιστήμονας στο Cedars-Sinai και επικεφαλής της μελέτης, λέει:
Διαφήμιση«Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών προκάλεσε χαμηλότερη αθηροσκλήρωση και βελτιωμένη επιβίωση για όλες τις ηλικιακές ομάδες και για όλα τα επίπεδα στεροειδούς ασβεστίου. Από αυτό, πιστεύουμε ότι είναι ευεργετικό, αλλά θα χρειαζόμασταν μελετητικές ή τυχαιοποιημένες μελέτες για να προσδιορίσουμε ποιες ομάδες μπορεί να μην ωφεληθούν ή ακόμη και να υποστούν βλάβη από αυτή τη θεραπεία. "
Η ορμονική θεραπεία του καρκίνου του μαστού»
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΟι προστατευτικές ικανότητες της HRT
Αυτή η μελέτη μεγάλης κλίμακας αποδεικνύει ότι η HRT ασκεί προστατευτική επίδραση στην καρδιαγγειακή υγεία, αλλά πώς μπορεί αυτό να λειτουργήσει;
Η θετική επίδραση του οιστρογόνου στην υγεία της καρδιάς περιλαμβάνει τουλάχιστον δύο οδούς.
Πρώτον, τα οιστρογόνα μειώνουν τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας ή «κακής» χοληστερόλης και αυξάνουν τη λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας ή τη «καλή» χοληστερόλη. Δεύτερον, τα οιστρογόνα αυξάνουν την ευελιξία στα αιμοφόρα αγγεία και τις αρτηρίες, βοηθώντας τους να αντιμετωπίσουν τις αλλαγές στη ροή.Πριν από την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες έχουν υψηλά επίπεδα οιστρογόνου στα συστήματά τους και τυπικά έχουν επίπεδα καρδιαγγειακής υγείας ισοδύναμα με εκείνα των ανδρών 10-20 ετών νεότερων από αυτά.
Ωστόσο, μετά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα των οιστρογόνων πέφτουν κατακόρυφα και ο κίνδυνος καρδιακής νόσου αυξάνεται ως αποτέλεσμα.
Η HRT αντικαθιστά αυτό το χαμένο οιστρογόνο, αποκαθιστώντας τις προστατευτικές ικανότητές του.Παρόλο που η τρέχουσα μελέτη είναι μεγάλη και έχει χρόνο παρακολούθησης μεγαλύτερη από το μέσο όρο, δεν αποκαλύπτει τις συγκεκριμένες ομάδες γυναικών που μπορεί να ωφεληθούν από τη θεραπεία.
Επίσης, δεν προσθέτει στην κατανόηση άλλων κινδύνων που σχετίζονται με την ΚΜΧ, όπως ο καρκίνος.
Παρόλο που τα σημερινά ευρήματα βαραίνουν υπέρ της Χ.Σ.Τ., η απόφαση για έναρξη θεραπείας θα είναι ακόμα μια πολύπλοκη επιλογή για ένα άτομο και γιατρό του.
Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για άνδρες »
