Hydrosalpinx: Γονιμότητα, Θεραπεία και Περισσότερα

Τι είναι το hydrosalpinx;

Το Hydrosalpinx αναφέρεται σε σάλπιγγα που εμποδίζεται με υγρό υγρό. Για να καταργήσετε τον όρο, "υδρογόνο" σημαίνει νερό και "σάλπιξ" σημαίνει σάλπιγγα.

Αυτή η κατάσταση προκαλείται συνήθως από προηγούμενη πυελική ή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, κατάσταση όπως ενδομητρίωση ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Παρόλο που ορισμένες γυναίκες δεν εμφανίζουν συμπτώματα, άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν σταθερό ή συχνό πόνο στην κάτω κοιλία ή ασυνήθιστη κολπική έκκριση.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να έχει επιπτώσεις στη γονιμότητά σας.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κατάσταση, τις διάφορες θεραπείες που είναι διαθέσιμες και τους τρόπους με τους οποίους επιτυχώς επιτυγχάνετε την εγκυμοσύνη με τη βοήθεια του γιατρού σας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Επίδραση στη γονιμότητα

Πώς επηρεάζει τη γονιμότητά σας;

Για να μείνετε έγκυος, το σπέρμα πρέπει να συναντήσει ένα ωάριο. Περίπου την ημέρα 14 του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας, ένα ωάριο απελευθερώνεται από μια ωοθήκη και αρχίζει τις μετακινήσεις της προς τη μήτρα προς το σπέρμα που περιμένει. Σε περίπτωση αποκλεισμού ενός σωλήνα ή σωλήνων, το αυγό δεν μπορεί να κάνει το ταξίδι και η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συμβεί.

Τι γίνεται αν αποκλειστεί μόνο ένας σωλήνας;

Το ωάρι σας δεν απελευθερώνεται από την ίδια ωοθήκη κάθε μήνα. Τυπικά, οι πλευρές εναλλάσσονται. Μερικές φορές και για ορισμένες γυναίκες, ένα αυγό μπορεί να απελευθερωθεί και από τις δύο πλευρές τον ίδιο μήνα.

Εάν έχετε ένα σαλπίγγα που επηρεάζεται από υδροσάλπινγκ και ένα που δεν είναι, η εγκυμοσύνη είναι τεχνικά δυνατή. Ωστόσο, δεν υπάρχει κίνδυνος και επιπλοκές.

Για παράδειγμα, ένας χαλασμένος σαλπίγγος μπορεί να διαρρεύσει υγρό στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι επιστήμονες δεν ξέρουν ακριβώς τι είναι για το υγρό που προκαλεί προβλήματα, αλλά πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η hydrosalpinx μπορεί να επηρεάσει τη ροή αίματος στη μήτρα και τις ωοθήκες και να επηρεάσει την εμφύτευση.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Μπορώ να κάνω IVF πριν από τη θεραπεία;

Μπορώ να πάρω μόνο εξωσωματική γονιμοποίηση και να μην θεραπεύσω την hydrosalpinx;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια θεραπεία υπογονιμότητας όπου το ωάριο γονιμοποιείται από το σπέρμα σε ένα εργαστήριο εκτός του σώματος. Το γονιμοποιημένο ωά έπειτα εμφυτεύεται στη μήτρα μιας γυναίκας για να επιτύχει την εγκυμοσύνη. Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να βοηθήσει στην παράκαμψη του ρόλου της σάλπιγγας στο σπέρμα που συναντά το ωάριο.

Παρόλο που αυτή η διαδικασία θεωρείται σήμερα η καλύτερη επιλογή για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε hydrosalpinx, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εάν γίνει πριν την αφαίρεση του μπλοκαρίσματος.

Το υγρό από τον επηρεασμένο σωλήνα μπορεί να διαρρεύσει στη μήτρα και να κάνει τη εμφύτευση δύσκολη ή να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής. Οι γιατροί προτείνουν συνήθως την απομάκρυνση του προσβεβλημένου σωλήνα ή το διαχωρισμό του από τη μήτρα πριν από την προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μια ακαδημαϊκή ανασκόπηση εξέτασε 5, 592 γυναίκες που υποβάλλονταν σε εξωσωματική γονιμοποίηση. Από αυτές τις γυναίκες, το 1, 004 είχε μη υποβληθείσα σε αγωγή υδροσάλπινγκ και 4, 588 είχαν άλλο τύπο ανεπεξέργαστου σαλπιγγικού αποκλεισμού. Μεταξύ αυτών των δύο ομάδων, οι γιατροί πραγματοποίησαν 8, 703 συνολικές μεταμοσχεύσεις εμβρύων.

Τα ακόλουθα ποσοστά επιτυχίας παρατηρήθηκαν μεταξύ των δύο ομάδων:

Οι γυναίκες με μη επεξεργασμένα υδροσάλπιγγα είχαν ποσοστό εγκυμοσύνης των 19. 67 τοις εκατό έναντι 31. 2 τοις εκατό για τις γυναίκες με άλλους τύπους μπλοκαρίσματα (η ομάδα ελέγχου).
Τα ποσοστά εμφύτευσης ήταν 8. 53 τοις εκατό για τις γυναίκες με μη υποβληθείσα σε αγωγή υδροσάλπινγκ σε σύγκριση με 13,68 τοις εκατό στον έλεγχο.
Τα ποσοστά παράδοσης για τις γυναίκες με μη υποβληθείσα σε θεραπεία υδροσάλπειξ ήταν 13,4% έναντι 23,4% για τις γυναίκες με άλλους τύπους παρεμπόδισης.
Οι γυναίκες με ανεπεξέργαστη υδροσάλπειξ εμφάνισαν υψηλότερα ποσοστά πρόωρης απώλειας της εγκυμοσύνης - 43. 65% - έναντι 31. 11% για την ομάδα ελέγχου.

Επιλογές θεραπείας

Τι επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας που μπορείτε να δοκιμάσετε εάν έχετε έναν ή περισσότερους σωλήνες που επηρεάζονται από το hydrosalpinx. Ο γιατρός σας θα πρέπει να μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιος τύπος θεραπείας θα βοηθήσει καλύτερα με τη μοναδική σας περίπτωση.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου σωλήνα

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου σωλήνα ή των σωλήνων ονομάζεται λαπαροσκοπική σαλπιγγεκτομή. Αυτή η διαδικασία είναι συχνά μια χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας, αν και μπορεί επίσης να γίνει πιο παραδοσιακά μέσω της κοιλιάς.

Στην σαλπιγγεκτομή, αφαιρείται ολόκληρο το μήκος της σάλπιγγας. Μερικοί γιατροί αποφεύγουν αυτή τη θεραπεία επειδή μπορεί να επηρεάσουν την παροχή αίματος στις ωοθήκες. Χωρίς καλή αιματική παροχή, η ωοθηκική λειτουργία μπορεί να είναι μειωμένη και να προκαλέσει προβλήματα με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Ανεξάρτητα από αυτό, θεωρείται η τυπική προσέγγιση θεραπείας.

Σκληροθεραπεία

Για μια λιγότερο επεμβατική προσέγγιση, μπορείτε να εξετάσετε τη σκληροθεραπεία. Αυτή η θεραπεία γίνεται με υπερηχογράφημα και μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τη χειρουργική επέμβαση, τουλάχιστον σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες.

Εκτελείται πρώτα με αναρρόφηση του υγρού από το σωλήνα. Για να γίνει αυτό, ο σωλήνας εγχέεται με μια συγκεκριμένη λύση που τον ερεθίζει. Σε απόκριση, ο σωλήνας διογκώνεται και εκτοξεύει επιπλέον συσσώρευση ρευστού.

Ενώ αυτή η θεραπεία έχει ταχύτερο χρόνο ανάκτησης από τη χειρουργική επέμβαση, απαιτείται περισσότερη έρευνα. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα η υδροσάλπεινη να επαναληφθεί με σκληροθεραπεία έναντι χειρουργικής επέμβασης.

Επισκευή του μπλοκαρισμένου σωλήνα

Για ορισμένα ζητήματα σωλήνων, η επισκευή του μπλοκαρίσματος μπορεί να βοηθήσει. Μια διαδικασία ονομάζεται λαπαροσκοπική σαλπιψοτομία. Ο προσβεβλημένος σωλήνας ανοίγει για να αποστραγγίσει το υγρό μέσα από μια μικρή τομή. Ο σωλήνας στη συνέχεια κόβεται για να σταματήσει το υγρό από τη διαρροή στη μήτρα. Ενώ αυτή η προσέγγιση εξοικονομεί το σωληνάριο, δεν συνιστάται αναγκαστικά για το hydrosalpinx επειδή το υγρό συχνά χτίζει και πάλι πίσω.

AdvertisementAdvertisement

IVF μετά τη θεραπεία

Μετά τη θεραπεία, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την επιδίωξη της εξωσωματικής γονιμοποίησης για να μείνετε έγκυος.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες για να ολοκληρωθεί για κάθε κύκλο.Το πρώτο βήμα είναι η λήψη ενέσιμων ορμονών και φαρμάκων για να ωριμάσετε τα αυγά σας, να αποτρέψετε την πρόωρη ωορρηξία και να προετοιμάσετε την επένδυση της μήτρας σας.

Λίγες ημέρες μετά την τελευταία ένεση, ο γιατρός σας θα ανακτήσει τα αυγά σας. Θα χρησιμοποιήσουν έναν ανιχνευτή υπερήχων για να καθοδηγήσουν μια πολύ λεπτή βελόνα στα αυγά για απομάκρυνση.

Μετά την αφαίρεση, τα ωάρια γονιμοποιούνται για να δημιουργήσουν έμβρυα χρησιμοποιώντας το σπέρμα του συνεργάτη σας. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με ένα νωπό είτε με παγωμένο δείγμα. Στο τελευταίο βήμα, τα γονιμοποιημένα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα σας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

Εάν ο κύκλος είναι επιτυχής, θα πρέπει να δείτε θετικό τεστ αίματος 6-10 ημέρες μετά τη μεταφορά.

Τα ποσοστά επιτυχίας με εξωσωματική γονιμοποίηση μετά από θεραπεία με hydrosalpinx με λαπαροσκοπική salpingectomy ή σκληροθεραπεία μπορεί να φθάσουν το 38-40%.

Διαφήμιση

Outlook

Η ικανότητά σας να μείνετε έγκυος με hydrosalpinx θα διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα του αποκλεισμού σας και την επιλογή της θεραπείας σας. Χωρίς θεραπεία, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, αλλά οι πιθανότητες επιπλοκών, όπως η αποβολή, είναι υψηλότερες. Με τη θεραπεία, οι προοπτικές είναι πολύ καλύτερες, ειδικά με την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η τρέχουσα έρευνα υποδηλώνει ότι τόσο η salpingectomy όσο και η σκλητεροθεραπεία έχουν παρόμοια ποσοστά επιτυχίας όταν συνδυάζονται με εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο γιατρός σας είναι ο καλύτερος πόρος σας για πληροφορίες σχετικά με τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας και μπορεί να σας καθοδηγήσει στην επιλογή θεραπείας που μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.