Σπίτι Ο γιατρός σας Ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος: λειτουργεί;

Ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος: λειτουργεί;

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

ανοσοθεραπεία και τον καρκίνο του παγκρέατος

Υπάρχει επείγουσα ανάγκη για βελτιωμένες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος. Είναι ένας ιδιαίτερα δύσκολος καρκίνος για θεραπεία, ακόμα και στα αρχικά στάδια. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι επίσης η τέταρτη από τις κύριες αιτίες θανάτου από τον καρκίνο.

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η πλήρης χειρουργική εκτομή (αφαίρεση). Δυστυχώς, λιγότεροι από το 20% των ανθρώπων με καρκίνο του παγκρέατος είναι επιλέξιμοι για τη χειρουργική επέμβαση.

Η ασθένεια είναι επίσης πιο ανθεκτική στη χημειοθεραπεία από κάποια άλλα είδη καρκίνου. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αποτελεσματική μακροχρόνια θεραπεία.

Τι είναι η ανοσοθεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία (που ονομάζεται επίσης βιολογική θεραπεία) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου. Είναι ένας τρόπος να χρησιμοποιήσετε το δικό σας σύστημα εσωτερικής άμυνας του οργανισμού σας για την καταπολέμηση της νόσου. Λειτουργεί με:

  • τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων
  • καθιστώντας τους όγκους πιο ευάλωτα σε επιθέσεις από το ανοσοποιητικό σύστημα
  • , χρησιμοποιώντας πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος που δημιουργήθηκε από biotechnicians και έχουν σχεδιαστεί για να επιτεθούν τα καρκινικά κύτταρα

Μέχρι σήμερα, η U. S. Food and Drug Administration (FDA) δεν έχει εγκρίνει την ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος. Ωστόσο, είναι αντικείμενο πολλών ερευνών.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τι λέει η έρευνα και τι πρέπει να ξέρετε για τις κλινικές δοκιμές.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πώς λειτουργεί

Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία;

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανοσοθεραπείας και λειτουργούν με διάφορους τρόπους.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι μόρια που παράγονται από εργαστήρια και στοχεύουν ειδικά αντιγόνα όγκου.

Αναστολείς ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα λειτουργεί επιτιθέμενο σε ξένα κύτταρα. Δεν πρέπει να βλάπτει τα υγιή κύτταρα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Για την παραγωγή ανοσοαπόκρισης, τα μόρια σε συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος πρέπει να ενεργοποιηθούν ή να απενεργοποιηθούν. Αυτό ονομάζεται σημείο ελέγχου και όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα πρέπει να είναι σε θέση να πει καρκινικά κύτταρα από υγιή κύτταρα.

Δυστυχώς, ο καρκίνος είναι πολύ καλός στην αποφυγή της ανίχνευσης σε σημεία ελέγχου, έτσι τα φάρμακα που ονομάζονται ανοσοποιητικοί αναστολείς σημείων ελέγχου απευθύνονται σε αυτά τα σημεία ελέγχου. Βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει τα καρκινικά κύτταρα ως ξένα και να βγάλει μάχες.

Εμβόλια κατά του καρκίνου

Αυτά τα εμβόλια έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύσουν την ανοσολογική απόκριση σας κατά των καρκινικών κυττάρων.

Η επίκτητη μεταφορά Τ-κυττάρων

Σε αυτή τη θεραπεία, τα Τ κύτταρα (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) απομακρύνονται από το σώμα σας. Είναι γενετικά τροποποιημένα ή επεξεργασμένα για να ενισχύσουν τη δραστηριότητά τους. Όταν επιστρέψουν στο σώμα σας, είναι καλύτερα σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων.

Ογκολυτική θεραπεία ιών

Σε αυτή τη θεραπεία, ένας ιός μεταφέρει τροποποιημένα γονίδια σε κύτταρα όγκου. Αυτά τα γονίδια προκαλούν την αυτοκαταστροφή των κυττάρων του όγκου.Αυτό, με τη σειρά του, ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να προχωρήσει στην επίθεση. Επίσης, βελτιώνει τη συνολική ανοσολογική απόκριση σας στον καρκίνο.

Διαφήμιση

Έρευνα

Τι λέει η έρευνα;

Οι ερευνητές εργάζονται σήμερα για να:

  • εντοπίσουν περισσότερα αντιγόνα που συνδέονται με τον καρκίνο του παγκρέατος
  • αναπτύξουν εμβόλια για να αποτρέψουν την υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση
  • αναπτύξουν εμβόλια για να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την ανάπτυξη καρκίνου σε άτομα που δεν μπορούν να χειρουργηθούν < 999> σημειώνεται πρόοδος.

Οι αναστολείς ανοσολογικών σημείων ελέγχου, τα εμβόλια και οι συνδυαστικές ανοσοθεραπείες παρουσιάζουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα ως θεραπείες για τον καρκίνο του παγκρέατος. Εδώ είναι μερικά μόνο παραδείγματα:

Έγγραφο έρευνας 2017 διαπίστωσε ότι το MUC4 nanovaccine εμπόδισε την πρόοδο του όγκου. Οι συγγραφείς της μελέτης λένε ότι υπάρχει ισχυρή περίπτωση για την αξιολόγηση του εμβολίου σε συνδυασμό με τους αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου.

  • Μια μελέτη 2015 ανέφερε εκτεταμένη επιβίωση με ετερόλογο πρωταρχικό / ενισχυτικό με Cy / GVAX και CRS-207.
  • Μια μελέτη του 2013 χρησιμοποίησε ποντίκια για να ελέγξει ένα φάρμακο που ονομάζεται AMD3100 (πλεριξαφόρο). Το φάρμακο σχεδιάστηκε για να διασπάσει ένα εμπόδιο γύρω από όγκους καρκίνου του παγκρέατος που θα επέτρεπε στα Τ κύτταρα να περάσουν. Η δραστηριότητα των Τ-κυττάρων ενισχύθηκε με ένα αντίσωμα για να μπλοκάρει έναν δεύτερο στόχο, οδηγώντας σε μείωση των καρκινικών κυττάρων.
  • Μια δοκιμή φάσης ΙΙ του 2012 συνένωσε το algenpantucel-L με τη συνήθη θεραπεία με βοηθητικό φάρμακο (που σκοπεύει να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν μετά την αρχική θεραπεία, για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου). Το 12μηνο ποσοστό επιβίωσης χωρίς νόσους ήταν 62%. Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 12 μηνών ήταν 86%.
  • ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Κλινικές δοκιμές

Τι γίνεται με τις κλινικές δοκιμές;

Υπάρχουν πολλά απαραίτητα βήματα για την έγκριση της FDA για νέες θεραπείες. Ένα από αυτά είναι μια κλινική δοκιμή. Είναι ο καλύτερος τρόπος για τους ερευνητές να αξιολογήσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των θεραπειών στον άνθρωπο. Ακόμη και όταν οι θεραπείες δεν λειτουργούν όπως αναμενόταν, οι δοκιμές εξακολουθούν να βοηθούν στην προώθηση της επιστήμης.

Η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να αποκτήσετε πρόσβαση σε πρωτοποριακές θεραπείες. Και με τη συμμετοχή, μπορεί να βοηθήσετε να ανοίξετε το δρόμο για τους άλλους.

Ωστόσο, δεν είναι όλοι αρμόδιοι για κάθε δίκη. Η επιλεξιμότητα μπορεί να βασίζεται σε πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία, ο ειδικός τύπος καρκίνου του παγκρέατος και το στάδιο στη διάγνωση. Οποιαδήποτε προηγούμενη θεραπεία μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη.

Αν σας ενδιαφέρει να συμμετάσχετε σε κλινική δοκιμή, μιλήστε με τον ογκολόγο σας. Μπορείτε επίσης να εξερευνήσετε τις επιλογές σας στη βάση δεδομένων που μπορείτε να αναζητήσετε στο ClinicalTrials. gov.

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολλές δοκιμασίες ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος. Μερικοί αναζητούν ενεργά τους συμμετέχοντες. Αυτό είναι ένα μικρό δείγμα:

NCT03193190: Ανοιχτή, πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη μελέτη φάσης Ib / II που σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει τους συνδυασμούς θεραπείας με ανοσοθεραπεία σε συμμετέχοντες με μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος.

  • NCT03136406: Φάση Ib / II μελέτη για την αξιολόγηση μετρονομικής συνδυαστικής θεραπείας σε άτομα με καρκίνο του παγκρέατος που είχαν προηγούμενη θεραπεία και χημειοθεραπεία.
  • NCT02305186: Τυχαία μελέτη πολυκέντρου φάσης Ib / II της θεραπείας χημειοκαταστολής (CRT) σε συνδυασμό με pembrolizumab (MK-3475) σε σύγκριση με το CRT μόνο.Η δοκιμή είναι για άτομα με αναστρέψιμο (ή οριακά ανιχνεύσιμο) καρκίνο του παγκρέατος.
  • NCT03086642: Μελέτη φάσης Ι του talimogene laherparepvec για τη θεραπεία τοπικώς προχωρημένου ή μεταστατικού καρκίνου του παγκρέατος ανθεκτικού σε τουλάχιστον ένα σχήμα χημειοθεραπείας.
  • Διαφήμιση
Outlook

Ποια είναι η προοπτική;

Η πρόγνωσή σας εξαρτάται από πολλά πράγματα. Ο τύπος του όγκου, ο βαθμός και το στάδιο στη διάγνωση έχουν όλα ένα ρόλο. Δείτε πώς λειτουργεί η σταδιοποίηση.

Φυσικά, μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλύτερα στις θεραπείες από άλλους. Οι άνθρωποι που έχουν χειρουργική επέμβαση τείνουν να κάνουν καλύτερα από όσους δεν το κάνουν.

Αυτά είναι τα ποσοστά επιβίωσης για τον εξωκρινή καρκίνο του παγκρέατος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πρόκειται για αριθμητικά στοιχεία από το 1992 έως το 1998:

Τα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών για τον εξωκριτικό καρκίνο του παγκρέατος ανά στάδιο:

14%
12%
7%
5% 3
3% 4
1% Αυτά είναι τα ποσοστά επιβίωσης για νευροενδοκρινικούς παγκρεατικούς όγκους. Οι αριθμοί αυτοί βασίζονται σε άτομα που διαγνώστηκαν μεταξύ 1985 και 2004.

Ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών για το NET που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση:

1

61% 2
52% 3 <999 > 41%
4 16%
Τα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο του παγκρέατος ενδέχεται να έχουν αλλάξει από τότε που καταρτίστηκαν αυτά τα στατιστικά στοιχεία. Συζητήστε με τον ογκολόγο σας για την προσωπική σας προοπτική. Θα είναι σε θέση να αξιολογήσουν το προσωπικό σας προφίλ υγείας και να σας δώσουν κάποια ιδέα για το τι να περιμένετε.

Η έρευνα προχωρά γρήγορα και είναι πιθανό ότι οι ανοσοθεραπείες για τον καρκίνο του παγκρέατος θα συνεχίσουν να βελτιώνονται. Όπως συμβαίνει, μπορούμε να προχωρήσουμε πιο κοντά σε μια αποτελεσματική μακροχρόνια θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος.