Μονοπυρήνωση: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η λοιμώδης μονοπυρήνωση (mono);

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση, ή μόνο, αναφέρεται σε μια ομάδα συμπτωμάτων που προκαλούνται συνήθως από τον ιό Epstein-Barr (EBV). Συνήθως συμβαίνει στους εφήβους, αλλά μπορείτε να το πάρετε σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο ιός εξαπλώνεται μέσω του σάλιου, γι 'αυτό και κάποιοι το αποκαλούν "η ασθένεια που φιλάει. "

Πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν λοιμώξεις του EBV ως παιδιά μετά την ηλικία 1. Στα πολύ μικρά παιδιά, τα συμπτώματα είναι συνήθως ανύπαρκτα ή τόσο ήπια που δεν αναγνωρίζονται ως μονοφωνικά. Μόλις πάρετε μια λοίμωξη από το EBV, δεν είναι πιθανό να πάρετε κάποιο άλλο. Κάθε παιδί που παίρνει EBV πιθανότατα θα είναι ανοσοποιημένος σε mono για το υπόλοιπο της ζωής του.

Τα άτομα με μονοπάτια έχουν συχνά υψηλό πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες και πονόλαιμο. Οι περισσότερες περιπτώσεις mono είναι ήπια και επιλύονται εύκολα με ελάχιστη θεραπεία. Η λοίμωξη συνήθως δεν είναι σοβαρή και συνήθως ξεφεύγει από μόνη της σε ένα έως δύο μήνες.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του μονοθεραπευτικού;

Η περίοδος επώασης του ιού είναι ο χρόνος μεταξύ της σύναψης της λοίμωξης και της εμφάνισης συμπτωμάτων. Διαρκεί τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Τα σημεία και τα συμπτώματα του μονοθεραπεία τυπικά διαρκούν για έναν έως δύο μήνες.

πυρετό

πονόλαιμος

• πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό και τις μασχάλες
• κεφαλαλγία
• κόπωση
• μυϊκή αδυναμία
• διογκωμένες αμυγδαλές
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• Περιστασιακά, ο σπλήνας ή το ήπαρ μπορεί επίσης να διογκωθεί, αλλά η μονοπυρήνωση είναι σπάνια θανατηφόρος.
• Το Mono είναι δύσκολο να διακριθεί από άλλους κοινό ιούς, όπως η γρίπη. Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά από μία ή δύο εβδομάδες θεραπείας στο σπίτι, όπως ανάπαυση, λήψη αρκετών υγρών και κατανάλωση υγιεινών τροφών, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αιτίες

Τι προκαλεί mono;

Η μονοπυρήνωση προκαλείται από το EBV. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), το EBV είναι μέλος της οικογένειας του ιού του έρπητα και είναι ένας από τους συνηθέστερους ιούς που μολύνουν τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Ο ιός εξαπλώνεται μέσω άμεσης επαφής με το σάλιο από το στόμα μολυσμένου ατόμου ή άλλων σωματικών υγρών όπως το αίμα. Επίσης εξαπλώνεται μέσω της σεξουαλικής επαφής και της μεταμόσχευσης οργάνων. Μπορείτε να εκτεθείτε στον ιό με βήχα ή φτάρνισμα, φιλώντας ή μοιράζοντας φαγητό ή ποτό με κάποιον που έχει μονοφωνικά. Διαρκεί συνήθως τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για να αναπτυχθούν τα συμπτώματα μετά την μόλυνση.

Σε εφήβους και ενήλικες, η λοίμωξη προκαλεί αισθητά συμπτώματα σε 35 έως 50 τοις εκατό των περιπτώσεων. Στα παιδιά, ο ιός συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και η λοίμωξη συχνά δεν αναγνωρίζεται.

ΔιαφήμισηΔεκατηγορίαΔημοσιολογία

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει να είναι μονοφωνικός;

Οι ακόλουθες ομάδες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάρουν μόνο:

νέοι ηλικίας 15 έως 30

φοιτητές

• ιατροί
• νοσηλευτές
• φροντιστές
• που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Όποιος τακτικά έρχεται σε στενή επαφή με μεγάλο αριθμό ανθρώπων διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να πάει μόνος του. Γι 'αυτό οι μαθητές γυμνασίου και κολλεγίου συχνά μολύνονται.
• Διάγνωση

Πώς γίνεται η μονοδιάγνωση;

Επειδή άλλοι, σοβαρότεροι ιοί, όπως η ηπατίτιδα Α, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με τα μονοπάτια, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αποκλείσει αυτές τις δυνατότητες.

Αρχικές εξετάσεις

Μόλις επισκεφτείτε το γιατρό σας, συνήθως θα ρωτήσετε πόσο καιρό έχετε παρουσιάσει συμπτώματα. Εάν είστε μεταξύ 15 και 25 ετών, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ρωτήσει αν έχετε έρθει σε επαφή με άτομα που έχουν μονοφωνικά. Η ηλικία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για τη διάγνωση του mono μαζί με τα πιο κοινά συμπτώματα: πυρετός, πονόλαιμος και πρησμένοι αδένες.

Ο γιατρός σας θα πάρει τη θερμοκρασία σας και θα ελέγξει τους αδένες στο λαιμό, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει το επάνω αριστερό μέρος του στομάχου σας για να προσδιορίσει εάν ο σπλήνας σας έχει διευρυνθεί.

Πλήρης αιμοληψία

Μερικές φορές ο γιατρός σας θα ζητήσει πλήρη αίμα. Αυτή η εξέταση αίματος θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει πόσο σοβαρή είναι η ασθένειά σας εξετάζοντας τα επίπεδα των διαφόρων κυττάρων του αίματός σας. Για παράδειγμα, ένας υψηλός αριθμός λεμφοκυττάρων συχνά υποδεικνύει μια μόλυνση όπως η μόνη.

Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Μια μόνη μόλυνση προκαλεί συνήθως στο σώμα σας να παράγει περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια καθώς προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του. Ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να επιβεβαιώσει μια μόλυνση με EBV, αλλά το αποτέλεσμα δείχνει ότι είναι μια ισχυρή πιθανότητα.

Το τεστ μονοσκοπίου

Τα εργαστηριακά τεστ είναι το δεύτερο μέρος της διάγνωσης του γιατρού. Ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους για τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης είναι η δοκιμή μονοσπότης (ή η δοκιμή ετεροφίλων). Αυτή η εξέταση αίματος ψάχνει για αντισώματα - αυτές είναι οι πρωτεΐνες που παράγει το ανοσοποιητικό σας σύστημα σε απάντηση σε επιβλαβή στοιχεία. Ωστόσο, δεν αναζητούν αντισώματα EBV. Αντ 'αυτού, η δοκιμή monospot καθορίζει τα επίπεδα μιας άλλης ομάδας αντισωμάτων που το σώμα σας είναι πιθανό να παράγει όταν μολυνθείτε με EBV. Αυτά ονομάζονται ετερόφιλα αντισώματα.

Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής είναι τα πιο συνεπή όταν γίνεται μεταξύ δύο και τεσσάρων εβδομάδων μετά την εμφάνιση των μονοσήμων. Σε αυτό το σημείο, θα έχετε αρκετές ποσότητες αντισωμάτων ετεροφίλου για να ενεργοποιήσετε μια αξιόπιστη θετική απάντηση.

Αυτή η δοκιμασία δεν είναι πάντα ακριβής, αλλά είναι εύκολο να γίνει και τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα εντός μίας ώρας ή και λιγότερο.

Δοκιμή αντισωμάτων EBV

Αν η δοκιμή σας μονοσπότης επανέλθει αρνητικά, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια δοκιμασία αντισωμάτων EBV.Αυτός ο έλεγχος αίματος αναζητά αντισώματα ειδικά για το EBV. Αυτή η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει μόνοι από την πρώτη εβδομάδα που έχετε τα συμπτώματα, αλλά η λήψη των αποτελεσμάτων απαιτεί περισσότερο χρόνο.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Πώς γίνεται η μονοθεραπεία;

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή φάρμακο για τη μείωση του λαιμού και της διόγκωσης των αμυγδαλών. Τα συμπτώματα συνήθως επιλύονται μόνοι τους σε διάστημα ενός έως δύο μηνών.

Η θεραπεία έχει ως στόχο να χαλαρώσει τα συμπτώματά σας. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση εξωχρηματιστηριακών (OTC) φαρμάκων για τη μείωση του πυρετού και των τεχνικών για την ηρεμία ενός πονόλαιμου, όπως το γαργάλημα με θαλασσινό νερό. Άλλες θεραπείες στο σπίτι που μπορεί να διευκολύνουν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

να πάρει πολύ ανάπαυση

να παραμείνει ενυδατωμένο, ιδανικά με πόσιμο νερό

• να τρώει ζεστή σούπα κοτόπουλου
• χρησιμοποιώντας OTC φάρμακα για τον πόνο όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή εάν έχετε έντονο κοιλιακό άλγος.
• Διαφήμιση
• Επιπλοκές

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του mono;

Το Mono συνήθως δεν είναι σοβαρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι που έχουν μονοθεραπεία λαμβάνουν δευτερογενείς λοιμώξεις, όπως στρεπτικό λαιμό, λοιμώξεις των κόλπων ή αμυγδαλίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

Διευρυμένος σπλήνας

Θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον ένα μήνα πριν κάνετε οποιεσδήποτε δραστήριες δραστηριότητες, σηκώνοντας βαριά αντικείμενα ή παίζοντας σπορ επαφής για να αποφύγετε τη ρήξη του σπλήνα σας πρησμένο από τη λοίμωξη. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πότε μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ένας σπλήνας που έχει υποστεί ρήξη σε άτομα που έχουν mono είναι σπάνιος, αλλά είναι μια απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκη. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε μόνο και βιώσετε αιχμηρό, ξαφνικό πόνο στο άνω αριστερό μέρος της κοιλιάς.

Φλεγμονή του ήπατος

Ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) ή ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών) μπορεί να εμφανίζεται περιστασιακά σε άτομα που έχουν μονοκλωνικό.

Σπάνιες επιπλοκές

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, η μονοθεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει μερικές από αυτές τις εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές:

αναιμία, η οποία είναι μείωση της ερυθροκυτταροπενίας σας

τα αιμοπετάλια, το μέρος του αίματός σας που αρχίζει τη διαδικασία πήξης

φλεγμονή της καρδιάς

• επιπλοκές που εμπλέκουν το νευρικό σύστημα, όπως μηνιγγίτιδα ή σύνδρομο Guillain-Barré
• διογκωμένες αμυγδαλές που εμποδίζουν την αναπνοή
• Outlook
• Outlook και αποκατάσταση από mono

Τα συμπτώματα του σπάνια διαρκούν περισσότερο από τέσσερις μήνες. Η πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν μονο-ανάκτηση μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Μια ασθένεια που ονομάζεται χρόνια μόλυνση με EBV μπορεί να συμβεί εάν τα συμπτώματα διαρκέσουν περισσότερο από έξι μήνες. Το EBV θα παραμείνει αδρανές στα κύτταρα του αίματός σας για το υπόλοιπο της ζωής σας και μπορεί περιστασιακά να επανενεργοποιηθεί χωρίς συμπτώματα. Είναι δυνατόν να εξαπλωθεί ο ιός σε άλλους μέσω επαφής με το σάλιο σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Το EBV δημιουργεί επίσης μια διαρκή, ανενεργή λοίμωξη στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός σας.Σε ορισμένες πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι που μεταφέρουν τον ιό αναπτύσσουν είτε λέμφωμα του Burkitt είτε ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, που είναι και σπάνιες μορφές καρκίνου. Το EBV φαίνεται να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη αυτών των καρκίνων. Ωστόσο, το EBV δεν είναι πιθανώς η μόνη αιτία.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω το mono;

Το μονό είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υγιείς άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με EBV κατά το παρελθόν μπορούν να μεταφέρουν και να διαδώσουν τη μόλυνση περιοδικά για το υπόλοιπο της ζωής τους. Σχεδόν όλοι οι ενήλικες έχουν μολυνθεί με EBV έως την ηλικία των 35 ετών και έχουν δημιουργήσει αντισώματα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Οι άνθρωποι παίρνουν συνήθως mono μόνο μία φορά στη ζωή τους.