Τι είναι η αφαίρεση θύρας ή κεντρικής γραμμής;

Οι θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού, όπως η χημειοθεραπεία, συνήθως απαιτούν συχνές εξετάσεις αίματος και συνήθως πρέπει να χορηγούνται μέσω της φλέβας σας ή μέσω IVs. Μπορεί να γίνει οδυνηρό να πονάτε επανειλημμένα με βελόνες ή να εξοπλίζετε με IVs. Για να περιορίσετε την ταλαιπωρία σας κατά τη διάρκεια των θεραπειών, μπορεί να είναι μια μακροπρόθεσμη IV ή κεντρική γραμμή. Εάν παίρνετε IV θεραπείες για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα επωφελής.

Τι είναι οι κεντρικές γραμμές;

Οι κεντρικές γραμμές είναι IVs που μπορούν να εισαχθούν μέσω του δέρματος. Αυτές οι γραμμές έχουν μια λεπτή, μακριά κοίλη σωλήνωση ή καθετήρα. Αυτός ο καθετήρας είναι βιδωμένος μέσα από τις μικρότερες φλέβες σας και στις μεγαλύτερες κεντρικές φλέβες σας, όπως η ανώτερη κοίλη φλέβα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι κεντρικές γραμμές μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους για μήνες έως χρόνια ανάλογα με τον τύπο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να τραβήξετε αίμα ή να χορηγήσετε υγρά, αντιβιοτικά, παρεντερική διατροφή ή άλλα φάρμακα. Αν και παρέχουν έναν ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο πρόσβασης στις φλέβες σας, υπάρχουν μικροί κίνδυνοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κεντρική γραμμή μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη, να μπλοκαριστεί ή να δημιουργήσει θρόμβο αίματος.

Κεντρικές φλεβικές καθετήρες: Γραμμές PICC έναντι λιμένων

Μια κεντρική γραμμή μπορεί να είναι ευεργετική σε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

Διαφήμιση

• Οι φλέβες σας είναι μικρές, η οποία μπορεί να δυσκολέψει τη νοσηλεύτρια να βρει φλέβα για να τραβήξει αίμα ή να εισαγάγει ένα IV.
• Πρέπει να λάβετε θεραπεία για περισσότερες από μία ημέρες κάθε φορά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Χρειάζεστε περισσότερα από ένα φάρμακα κάθε φορά.
• Θέλετε να υποβληθείτε σε θεραπεία στο σπίτι ή χρειάζεστε συνεχή έγχυση.
• Χρειάζεστε αυτό που ονομάζετε "κηλιδωτικά φάρμακα", τα οποία μπορεί να βλάψουν τον ιστό του δέρματός σας εάν διαρρεύσουν έξω από τις φλέβες σας.

Τι είδους κεντρικές γραμμές είναι διαθέσιμες;

Υπάρχουν μερικοί τύποι κεντρικών γραμμών που χρησιμοποιούνται συνήθως για θεραπείες χημειοθεραπείας. Ο τύπος που συστήνει ο γιατρός σας εξαρτάται από το μήκος και τον τύπο της θεραπείας σας. Η προσωπική σας προτίμηση λαμβάνεται επίσης υπόψη, καθώς όλοι έχουν διαφορετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Οι τρεις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες περιλαμβάνουν:

Περιφερειακά εισαγόμενος κεντρικός καθετήρας (PICC)

Ένας περιφερειακά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας ή γραμμή PICC εισάγεται σε μια μεγάλη φλέβα στο χέρι σας κοντά στον αγκώνα σας. Αυτό γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία από μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα. Το ένα άκρο του καθετήρα θα παραμείνει έξω από το δέρμα σας. Μια ειδική επίδεσμος θα καλύπτει το PICC όταν δεν χρησιμοποιείται. Η γραμμή απαιτεί εβδομαδιαία αλλαγή επίδεσμου για την πρόληψη της μόλυνσης. Η γραμμή θα πρέπει επίσης να διατηρείται στεγνή ανά πάσα στιγμή, οπότε πρέπει να καλύπτεται κατά τη διάρκεια της κολύμβησης ή του ντους.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Εμφυτεύσιμο θύρα θώρακα

Ένας χειρουργός μπορεί να εισάγει μια εμφυτεύσιμη θωρακική θύρα κάτω από το δέρμα σας περίπου μια ίντσα κάτω από το κέντρο της κλειδαριάς σας.Αυτή η διαδικασία συνήθως απαιτεί συνειδητή καταστολή. Θα μπορείτε να δείτε και να αισθανθείτε τη θύρα κάτω από το δέρμα σας, αλλά δεν απαιτεί επίδεσμο ή επίδεσμο.

Καναλιού

Ο εξειδικευμένος γιατρός ή νοσοκόμος μπορεί να εισάγει έναν καθετήρα με σήραγγα στη φλέβα του αυχένα ή στο στήθος σας. Θα περάσουν το ένα άκρο κάτω από το δέρμα προτού να βγει από μια μικρή τομή στο δέρμα σας. Όπως μια γραμμή PICC, μέρος του καθετήρα θα παραμείνει έξω από το δέρμα σας. Αυτή η διαδικασία απαιτεί τοπική αναισθησία ή συνειδητή καταστολή.

Επειδή οι κεντρικές γραμμές μπορεί να μολυνθούν, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποια ένδειξη λοίμωξης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα
• ραβδώσεις
• οίδημα
• πόνος
• πυρετό
• αποστράγγιση
• αιμορραγία
• Αφαίρεση
• Η διαδικασία αφαίρεσης εξαρτάται από τον τύπο της γραμμής που έχετε.

Αφαίρεση PICC

Οι γραμμές PICC δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν σε ένα χειρουργείο. Ένας γιατρός ή μια νοσηλεύτρια μπορεί να τα αφαιρέσει αμέσως μετά την τελευταία έγχυση. Αφού καθαρίσετε την περιοχή, τραβήξτε απαλά τον καθετήρα μέχρι να αφαιρεθεί. Θα ασκήσουν ελαφρά πίεση για να σταματήσουν οποιαδήποτε αιμορραγία και να καλύψουν την περιοχή με αποστειρωμένο γάζα. Το ντύσιμο θα πρέπει να παραμείνει για 24 ώρες. Θα πρέπει να αποφύγετε τη βαριά ανύψωση ή την έντονη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου 24 ωρών.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αν και η διαδικασία αφαίρεσης γραμμών PICC φαίνεται απλή, πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό ή εκπαιδευμένο νοσηλευτή. Ποτέ μην αφαιρείτε τον εαυτό σας από μια γραμμή PICC.

Αφαίρεση εμφυτευμένης θύρας

Οι εμφυτευμένες θύρες απομακρύνονται με τοπική αναισθησία ή συναισθηματική καταστολή. Αυτό γίνεται σε αποστειρωμένο περιβάλλον χειρουργείου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται μια μικρή τομή και αφαιρείται η θύρα και ο καθετήρας. Το τραύμα συνήθως κλείνει με τη χρήση Steri-Strips.

Είναι σημαντικό να αποφύγετε να πιέζετε την τομή μέχρι να σας δώσει ο γιατρός σας εντάξει.

Διαφήμιση

Είναι φυσιολογικό να βιώνετε μώλωπες, οίδημα και τρυφερότητα για αρκετές ημέρες στην περιοχή που απομακρύνθηκε ο λιμένας. Αυτό θα πρέπει να βελτιωθεί σε λίγες μέρες και μπορεί να ανακουφιστεί με το Tylenol και το Advil εάν ο γιατρός σας εγκρίνει.

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

έχετε πόνο, μώλωπες ή οίδημα που επιδεινώνεται, αντί να βελτιώνει το

πύον ή ρουτίνα από την τομή

• ερεθισμένος
• αναπτύσσετε πυρετό
• υπάρχει μεγάλη αιμορραγία από την τομή σας
• Το Takeaway
• Έχοντας μια κεντρική γραμμή μπορεί να μειώσει κάποιους από τον πόνο και το άγχος που προκαλούνται από τα συνηθισμένα εφελκίσματα αίματος και IV εγχύσεις. Έχουν κάποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο γραμμής που έχετε. Εάν πρόκειται να έχετε χημειοθεραπεία ή άλλες IV θεραπείες καρκίνου, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για το ποιο είδος κεντρικής γραμμής είναι καλύτερο για σας. Ο γιατρός σας μπορεί να απευθύνει ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη διαδικασία εισαγωγής ή αφαίρεσης.