Κερατοακάνθωμα: Ορισμός και Εκπαίδευση Ασθενών

Τι είναι το κερατοακάνθωμα;

Το κερατοσακάνθωμα (ΚΑ) είναι ένας χαμηλού βαθμού ή αργά αναπτυσσόμενος όγκος καρκίνου του δέρματος που μοιάζει με μικροσκοπικό θόλο ή κρατήρα. Το ΚΑ είναι καλοήθη, παρά τις ομοιότητες με το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων (SCC) ή την ανώμαλη ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο πιο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Το KA προέρχεται από τους θύλακες της τρίχας του δέρματος και σπάνια απλώνεται σε άλλα κύτταρα.

Η KA βρίσκεται συνήθως σε εκτεθειμένο στον ήλιο δέρμα, όπως το δέρμα στο:

αντιμετωπίζουν

αυχένα

χέρια

όπλα

πόδια

Οι θεραπείες συνήθως περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή ενέσεις. Πολλοί γιατροί θα συστήσουν χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της KA, επειδή μοιάζει με την καρκινική SCC. Ενώ το μη επεξεργασμένο KA τελικά θεραπεύεται μόνο του, το μη επεξεργασμένο SCC μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας.

Συνολικά, οι προοπτικές για την KA είναι καλές, καθώς είναι ένας καλοήθης όγκος. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε σχετικά με τις αιτίες, τους κινδύνους και τον τρόπο προστασίας του KA.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του κερατοακανθώματος;

Τα συμπτώματα της ΚΑ είναι οπτικά και διαρκούν δύο έως τρεις μήνες. Το βλέμμα συχνά συγκρίνεται με ένα μικρό ηφαίστειο.

Εικόνες κερατοακανθώματος

• 

• 

• 

• 

Κατ 'αρχάς, η KA εμφανίζεται ως μικρό, στρογγυλό χτύπημα. Στη συνέχεια, μεγαλώνει σε μια βλάβη ή πληγή και φθάνει ένα μέγεθος μεταξύ 1 και 2 εκατοστών μέσα σε λίγες εβδομάδες. Το τραύμα μοιάζει με τρούλο με βύσμα φτιαγμένο από καφέ κερατίνη, το οποίο είναι το ίδιο υλικό με τα μαλλιά και το δέρμα.

Αν βγαίνει η καφέ κερατίνη, ο ΚΑ θα μοιάζει με κρατήρα. Όταν θεραπεύει, θα ισοπεδώσει και θα αφήσει μια ουλή.

Αιτίες

Τι προκαλεί κερατοακάνθωμα;

Η ακριβής αιτία της KA είναι άγνωστη. Ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην επίτευξη του KA είναι:

• έκθεσης στον ήλιο
• επαφή με χημικές καρκινογόνες ουσίες ή χημικές ουσίες που προκαλούν καρκίνο
• κάπνισμα
• λοίμωξη με ορισμένα στελέχη του ιού των βλεννογόνων, > τραύμα
• γενετικοί παράγοντες
• Η KA και η SCC αποτελούνται από πολύ παρόμοια επιδημιολογικά χαρακτηριστικά. Αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσονται με παρόμοιους ρυθμούς και έχουν κοινά αίτια. Αυτό υποδηλώνει ότι η έκθεση στο ηλιακό φως προκαλεί την KA και μια από τις κύριες αιτίες της SCC είναι η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (UV).

ΔιαφήμισηΔεκεμβρίου

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει για το κερατοακάνθωμα;

Η ανάπτυξη του KA πριν από την ηλικία των 20 ετών είναι σπάνια. Οι άνθρωποι που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης Κ.Α. είναι άνθρωποι που:

έχουν παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο

• έχουν φυσικά θετικό δέρμα
• έχουν υπονομεύσει το ανοσοποιητικό σύστημα
• χρησιμοποιούν συχνά κρεβάτι μαυρίσματος
• είναι άνω της ηλικίας 60
• Οι άνδρες βρίσκονται επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες.

Η γενετική μπορεί επίσης να παίξει παράγοντα. Οι άνθρωποι με άμεσα μέλη της οικογένειας που έχουν κάποια μορφή καρκίνου του δέρματος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλών KA. Μία μελέτη ανέφερε επίσης την αυθόρμητη ανάπτυξη του KA δύο έως τρεις μήνες μετά τη χειρουργική του καρκίνου του δέρματος.

Πολλαπλά KAs

Πολλαπλά κερατοακανθώματα

Πολλαπλά KAs μπορεί να εμφανιστούν ως όγκοι που είναι 5 έως 15 εκατοστά. Είναι ένας καρκίνος του δέρματος χωρίς μελανώματα, ο οποίος σπάνια μετασταίνεται, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Μπορεί όμως να είναι επικίνδυνη και να αντιμετωπιστεί από γιατρό.

Πολλοί άνθρωποι με μία ΚΑ αλλοίωση μπορεί να αναπτυχθούν περισσότερο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ωστόσο, μερικές σπάνιες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν ταυτόχρονη εμφάνιση πολλαπλών KA.

Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν:

Όνομα

Περιγραφή	Αιτία	Σύνδρομο Grzybowski ή γενικευμένη εξελισσόμενη KA
999> Σύνδρομο Muir-Torre	Οι κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται σε συνδυασμό με τον καρκίνο του εσωτερικού	που κληρονομήθηκε
Πολλαπλά αυτοεπιχειρηματικά πλακώδη επιθήλιο του Ferguson-Smith	επαναλαμβανόμενα καρκίνια του δέρματος, όπως ο KA εμφανίζονται ξαφνικά και συχνά αυθόρμητα regress, με αποτέλεσμα να έχουν κληρονομικές ουλές	κληρονομικές, αλλά σπάνιες
Αν παρατηρήσετε ένα μεταβαλλόμενο ή αναπτυσσόμενο έγχρωμο έμπλαστρο στο δέρμα σας, επικοινωνήστε με έναν γιατρό ή δερματολόγο.	ΔιαφήμισηΔιαφήμιση	Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το κερατοακάνθωμα;

Είναι πιθανό ο γιατρός σας να διαγνώσει την ΚΑ κοιτάζοντας την, αλλά λόγω της έντονης ομοιότητάς της με το SCC, έναν επεμβατικό τύπο καρκίνου του δέρματος, ο γιατρός σας μπορεί να προτιμά να κάνει βιοψία.

Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα θελήσει να κόψει την Κ.Α. για εξέταση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την απαξίωση του ΚΑ με ένα τοπικό αναισθητικό πριν αφαιρέσει αρκετά από τη βλάβη για να δοκιμαστεί με ένα νυστέρι ή ξυράφι. Το δείγμα στη συνέχεια αξιολογείται για να σχηματίσει μια διάγνωση.

Διαφήμιση

Θεραπείες

Πώς θεραπεύεται το κερατοακανθώμο;

Η KA θα πάει μόνη της, αλλά αυτό μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ή φάρμακο για την αφαίρεση του KA.

Θεραπείες αφαίρεσης

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης, το ιστορικό υγείας του ασθενούς και το μέγεθος της βλάβης. Η πιο κοινή θεραπεία είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση, με τοπικό αναισθητικό, για την απομάκρυνση του όγκου. Αυτό μπορεί να απαιτεί ράμματα, ανάλογα με το μέγεθος του KA.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

Εάν έχετε κρυοχειρουργική, ο γιατρός σας θα παγώσει τη βλάβη με υγρό άζωτο για να την καταστρέψει.

Εάν έχετε ηλεκτροεπεξεργασία και σφουγγάρισμα, ο γιατρός σας θα απορρίψει ή θα κάψει την ανάπτυξη.

Αν έχετε μικροσκοπική χειρουργική επέμβαση του Mohs, ο γιατρός σας θα συνεχίσει να παίρνει μικροσκοπικά κομμάτια δέρματος μέχρι να αφαιρεθεί εντελώς η βλάβη. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα στα αυτιά, τη μύτη, τα χέρια και τα χείλη.

• Οι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπεία ακτινοβολίας και θεραπεία ακτίνων Χ για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για άλλους λόγους υγείας.
• Φάρμακα
• Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εάν δεν θεωρείτε καλό υποψήφιο για χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για άτομα που έχουν πολυάριθμες αλλοιώσεις.
• Οι ιατρικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

ενδοφλεβίως μεθοτρεξάτη

που εγχέει ένα φολικό οξύ που σταματά τη σύνθεση DNA και σκοτώνει καρκινικά κύτταρα

ενδοφλέβια 5-φθοριοουρακίλη, η οποία εμποδίζει τα καρκινικά κύτταρα να αναπαράγουν < 5-φθοριοουρακίλη

• βλεομυκίνη, η οποία είναι ένας αντικαρκινικός παράγοντας που εμποδίζει τους κυτταρικούς κύκλους
• ένα διάλυμα 25% podophyllin
  • από του στόματος acitretin ή στεροειδή από το στόμα ισοτρετινοϊνη (Accutane)
  • Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το μέγεθος και τον αριθμό των βλαβών, καθιστώντας τις θεραπείες αφαίρεσης ή χειρουργικές επεμβάσεις ευκολότερες και λιγότερο επεμβατικές.Δεν υποκαθιστούν την πραγματική χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες αφαίρεσης. Ρωτήστε το γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα φάρμακα.
  • Φροντίδα κατσίκας
  • Η φροντίδα στο σπίτι περιλαμβάνει τη θεραπεία της θέσης του όγκου αφού αφαιρεθεί για να βοηθήσει το δέρμα στην περιοχή να επουλωθεί. Ο γιατρός σας θα σας παράσχει συγκεκριμένες οδηγίες, μεταξύ άλλων για να διατηρήσετε την περιοχή στεγνή και καλυμμένη ενώ θα θεραπεύεται.
  • Η θεραπεία δεν σταματά εντελώς μετά την αφαίρεση της βλάβης. Μόλις έχετε KA, είναι συνηθισμένο να επανεμφανιστεί, οπότε θα θελήσετε να πηγαίνετε τακτικά σε ραντεβού παρακολούθησης με τον δερματολόγο ή τον θεράποντα ιατρό σας. Η διατήρηση υγιεινών συνηθειών για την προστασία του δέρματός σας από τον ήλιο μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επανεμφανιζόμενων αλλοιώσεων.
  • ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η προοπτική για τα άτομα με κερατοακάνθωμα;

Η KA είναι θεραπευτική και δεν απειλεί τη ζωή. Η πλειοψηφία των βλαβών KA θα προκαλέσει μόνο τα καλλυντικά ουλές στη χειρότερη τους.

Ωστόσο, μερικοί μπορεί να εξαπλωθούν σε λεμφαδένες αν παραμείνουν ανεπεξέργαστοι. Εάν εξαπλωθεί, οι κίνδυνοι αυξάνονται σημαντικά με λιγότερο από 20 τοις εκατό ποσοστό επιβίωσης 10 ετών. Εάν ο καρκίνος εξαπλώνεται από τη μια θέση στην άλλη, τότε υπάρχει λιγότερη από 10% πιθανότητα για 10ετή επιβίωση.

Τα άτομα που αναπτύσσουν KA διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για μελλοντικά επεισόδια. Εάν είχατε καρκίνο ή κάκωση ΚΑ, προγραμματίστε τακτικές επισκέψεις στον γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να εντοπίσετε γρήγορα και να αντιμετωπίσετε τις αυξήσεις του KA σε πρώιμο στάδιο. Ο γιατρός που βλέπετε μπορεί να είναι δερματολόγος ή γιατρός με εμπειρία που εξετάζει το δέρμα για καρκίνο του δέρματος και βλάβες.

Εάν ανησυχείτε για κάποια βλάβη ή για ασυνήθιστο mole, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Ομοίως, εάν μια θέση ξαφνικά αλλάζει μορφή, χρώμα ή σχήμα ή αρχίζει να φαγούρα ή αιμορραγεί, ζητήστε από το γιατρό σας να το ελέγξει.

Πρόληψη

Πρόληψη κερατοακανθώματος

Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε την KA προστατεύοντας το δέρμα σας από τον ήλιο. Η παραμονή εκτός του ήλιου στη μέση της ημέρας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της άμεσης έκθεσης στον ήλιο. Θα θελήσετε επίσης να αποφύγετε οποιαδήποτε τεχνητά φώτα UV, όπως αυτά που προέρχονται από κρεβάτια μαυρίσματος.

Φορέστε ρούχα που καλύπτουν μεγάλα τμήματα του δέρματός σας και αντηλιακό με τουλάχιστον SPF 30. Θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι τα αντηλιακά σας εμποδίζουν τόσο το UVA όσο και το UVB φως.

Μπορείτε επίσης να εξετάζετε τακτικά το δέρμα σας για νέα ή αναπτυσσόμενα πτηνά ή χρωματιστά μπαλώματα. Εάν ανησυχείτε για την KA, κάντε τακτικές συναντήσεις με τον γιατρό ή τον δερματολόγο σας, ώστε να μπορούν να ανιχνεύσουν και να απομακρύνουν αμέσως οποιονδήποτε όγκους KA.