Κετόσηση εναντίον κετοξέωσης: Ποια είναι η διαφορά;

Τι είναι η κετοξέωση;

Παρά την ομοιότητα στο όνομα, κετόσηση και κετοξέωση είναι δύο διαφορετικά πράγματα.

Η κετοξέωση αναφέρεται σε διαβητική κετοξέωση (DKA) και αποτελεί επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που προκύπτει από επικίνδυνα υψηλά επίπεδα κετονών και σακχάρου στο αίμα. Αυτός ο συνδυασμός κάνει το αίμα σας πολύ όξινο, το οποίο μπορεί να αλλάξει την κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων όπως το συκώτι και τα νεφρά σας. Είναι κρίσιμο να λαμβάνετε άμεση θεραπεία.

τι είναι οι κετόνες; Το σώμα σας παράγει κετόνες όταν καίει αποθηκευμένο λίπος αντί ζάχαρης ή γλυκόζης για ενέργεια. Ένας Γερμανός χημικός στα μέσα του 1800 χρησιμοποίησε για πρώτη φορά τη λέξη "κετόνη". "Ήρθε από το" aketon ", που είναι η γερμανική λέξη για την ακετόνη.

Η DKA μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα. Μπορεί να αναπτυχθεί σε λιγότερο από 24 ώρες. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, των οποίων τα σώματα δεν παράγουν ινσουλίνη.

Πολλά πράγματα μπορούν να οδηγήσουν σε DKA, συμπεριλαμβανομένης της ασθένειας, της ακατάλληλης διατροφής ή της μη χορήγησης επαρκούς δόσης ινσουλίνης. Η DKA μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 που έχουν μικρή ή καθόλου παραγωγή ινσουλίνης.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Κέτωση

Τι είναι κέτωση;

Η κέτωση είναι η παρουσία κετονών. Δεν είναι επιβλαβές.

Μπορείτε να είστε σε ketosis εάν είστε σε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή νηστεία ή εάν έχετε καταναλώσει υπερβολικό αλκοόλ. Εάν έχετε ketosis, έχετε υψηλότερο από το συνηθισμένο επίπεδο κετονών στο αίμα ή στα ούρα σας, αλλά όχι αρκετά υψηλό ώστε να προκαλέσει οξέωση. Οι κετόνες είναι μια χημική ουσία που παράγει το σώμα σας όταν καίει αποθηκευμένο λίπος.

Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων για να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους. Ενώ υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με την ασφάλειά τους, οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων είναι γενικά ωραίοι. Συζητήστε με το γιατρό σας προτού ξεκινήσετε οποιοδήποτε ακραίο σχέδιο διατροφής.

Στατιστικά

Στατιστικά στοιχεία για την κετοξέωση

Η DKA είναι η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα ηλικίας κάτω των 24 ετών που έχουν διαβήτη. Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας για την κετοξέωση είναι 2 έως 5%.

Τα άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών αποτελούν το 36% των περιπτώσεων DKA. Το είκοσι επτά τοις εκατό των ατόμων με DKA είναι ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών, το 23% είναι ηλικίας 51 έως 70 ετών και το 14% είναι άνω των 70 ετών.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Συμπτώματα

Τι είναι τα συμπτώματα της κέτωσης και της κετοξέωσης;

Η κέτωση μπορεί να προκαλέσει κακή αναπνοή. Οι κετόνες διασπώνται για χρήση ως πηγή καυσίμου και η ακετόνη είναι ένα από τα υποπροϊόντα που εκκρίνεται από το σώμα στα ούρα και την αναπνοή. Αυτό μπορεί να μυρίζει φρουτώδες, αλλά όχι με καλό τρόπο.

Από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα κετοξέωσης είναι:

ακραία δίψα
συχνή ούρηση
αφυδάτωση < κόπωση
αναπνοή που μυρίζει φρουτώδες
δύσπνοια
αισθήματα σύγχυσης
Τα συμπτώματα DKA μπορούν επίσης να είναι τα πρώτα σημάδια ότι έχετε διαβήτη.Σε μια μελέτη των εισαγωγών νοσοκομείων για τη DKA, το 27% των ατόμων που παραδέχθηκαν για την πάθηση είχαν μια νέα διάγνωση διαβήτη.
Ενεργοποιητές
Τι προκαλεί την κέτωση και την κετοξέωση;
Δόσεις για την κέτωση

Μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να προκαλέσει κέτωση. Αυτό συμβαίνει επειδή μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες θα σας κάνει να έχετε λιγότερη γλυκόζη στο αίμα σας, το οποίο με τη σειρά του θα προκαλέσει στο σώμα σας να καίει λίπος για ενέργεια αντί να στηρίζεται σε σάκχαρα.

Ενεργοποιητές για κετοξέωση

Η κακή διαχείριση του διαβήτη αποτελεί κορυφαίο παράγοντα για τη DKA. Σε άτομα με διαβήτη, η έλλειψη μιας ή περισσότερων δόσεων ινσουλίνης ή η μη χρήση της σωστής ποσότητας ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσει σε DKA. Μια ασθένεια ή λοίμωξη, καθώς και μερικά φάρμακα, μπορεί επίσης να εμποδίσει το σώμα σας να χρησιμοποιεί σωστά την ινσουλίνη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε DKA. Για παράδειγμα, οι λοιμώξεις από πνευμονία και ουρολοίμωξη είναι κοινές ασκήσεις DKA.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες:

άγχος

καρδιακή προσβολή

κατάχρηση αλκοόλ

νηστεία και υποσιτισμός σε άτομα με ιστορικό υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ

κατάχρηση ναρκωτικών, ιδιαίτερα κοκαΐνης
φάρμακα
σοβαρή αφυδάτωση
οξείες μείζονες ασθένειες, όπως σηψαιμία, παγκρεατίτιδα ή έμφραγμα του μυοκαρδίου
ΔιαφήμισηΔημοφιλία
Παράγοντες κινδύνου
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την κέτωση και την κετοξέωση;
Παράγοντες κινδύνου για κέτωση

Η δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την κέτωση. Αυτό μπορεί να είναι σκόπιμο, για παράδειγμα ως στρατηγική απώλειας βάρους. Τα άτομα με περιοριστικές διατροφές ή άτομα με διατροφική διαταραχή ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κέτωσης.

Παράγοντες κινδύνου για κετοξέωση

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τη DKA. Σε μια μελέτη των ανθρώπων με DKA, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 47% είχε γνωστό σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, το 26% είχε γνωστό σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και το 27% είχε διαβήτη πρόσφατα. Εάν έχετε διαβήτη, ένας κύριος παράγοντας κινδύνου για τη DKA δεν ακολουθεί τη ρουτίνα για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα που συστήνει ο γιατρός σας.

Οι ερευνητές εξέτασαν το διαβήτη σε παιδιά και εφήβους. Διαπίστωσαν ότι 1 στους 4 συμμετέχοντες είχαν DKA όταν ο γιατρός τους για πρώτη φορά τους διαγνώστηκε με διαβήτη. Οι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

που έχουν διαταραχή χρήσης οινοπνεύματος

κατάχρηση φαρμάκων

παρακάμπτοντας τα γεύματα

δεν τρώνε αρκετά

Διαφήμιση
Διάγνωση
Πώς διαγιγνώσκονται η κέτωση και η κετοξέωση;
Μπορείτε να πάρετε μια απλή εξέταση αίματος για να ανιχνεύσετε το επίπεδο των κετονών στο αίμα σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το επίπεδο των κετονών για να προσδιορίσετε αν έχετε ketosis ή DKA.

Μπορεί επίσης να μπορείτε να κάνετε ένα τεστ ούρων στο σπίτι. Για αυτή τη δοκιμή, θα τοποθετήσετε μια ράβδο μέτρησης σε μια καθαρή αλίευση των ούρων σας. Θα αλλάξει χρώματα με βάση το επίπεδο των κετονών στα ούρα σας.

Επίπεδα κετονών <999 >> 0. 6 mmol / L

0. 6-1. 5 mmol / L <999 >> 1. 5 mmol / L

Τι σημαίνουν τα επίπεδα κετόνης μου;

Χαμηλός κίνδυνος

Μεσοπρόθεσμος κίνδυνος	Υψηλός κίνδυνος (καλέστε το γιατρό σας)	Θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας ή την αίθουσα έκτακτης ανάγκης για αξιολόγηση και θεραπεία εάν έχετε διαβήτη ή φροντίζετε κάποιος με διαβήτη και παρατηρείτε κάποιο από τα συμπτώματα της DKA.Καλέστε το 911 εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν γρήγορα. Η άμεση θεραπεία για τη DKA μπορεί να σώσει τη ζωή σας.	Ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις:
Ποια είναι τα συμπτώματά σας;	Πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας;	Διαχειρίζεστε τον διαβήτη σύμφωνα με τις οδηγίες;	Έχετε κάποια λοίμωξη ή ασθένεια;

Είστε υπό άγχος;

Χρησιμοποιείτε ναρκωτικά ή αλκοόλ;

Ελέγξατε τα επίπεδα σακχάρου και κετόνης σας;
Ο γιατρός σας θα κάνει φυσική εξέταση. Θα κάνουν επίσης μια εξέταση αίματος για να ελέγξουν τους ηλεκτρολύτες, τη γλυκόζη και την οξύτητά σας. Τα αποτελέσματα από τη δοκιμασία αίματός σας μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να προσδιορίσει εάν έχετε DKA ή άλλες επιπλοκές του διαβήτη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει:
ανάλυση ούρων για κετόνες
ακτινογραφία θώρακος
ηλεκτροκαρδιογράφημα
άλλες εξετάσεις
Αρχική παρακολούθηση

Ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τον διαβήτη και να αυξήσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά να ελέγχετε για κετόνες κάθε τέσσερις έως έξι ώρες εάν έχετε κρύο ή γρίπη ή όταν το σάκχαρό σας υπερβαίνει τα 240 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL).

Μπορείτε να παρακολουθήσετε το σάκχαρο και τις κετόνες στο αίμα με τα κιτ δοκιμών χωρίς ιατρική συνταγή. Μπορείτε να παρακολουθήσετε το σάκχαρο του αίματός σας χρησιμοποιώντας μια ταινία ανάλυσης αίματος και μπορείτε να δοκιμάσετε κετόνες χρησιμοποιώντας μια δοκιμαστική ταινία ούρων.
ΔιαφήμισηΔημοφιλία
Θεραπείες
Θεραπεία της κέτωσης και της κετοξέωσης

Εάν έχετε κέτωση, δεν θα χρειαστεί να λάβετε θεραπεία.

Ίσως χρειαστεί να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή να μείνετε στο νοσοκομείο εάν έχετε DKA. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:

υγρά από το στόμα ή μέσω φλέβας

αντικατάσταση ηλεκτρολυτών, όπως ενδοφλέβια ινσουλίνη χλωριούχου, νατρίου ή καλίου

έως ότου το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι κάτω από 240 mg / dL

άλλα προβλήματα που μπορεί να έχετε, όπως λοίμωξη

Outlook

Outlook για άτομα με κέτωση και κετοξέωση

Η κέτωση γενικά δεν είναι επικίνδυνη. Συνήθως σχετίζεται με μια προγραμματισμένη δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ή μια παροδική κατάσταση που σχετίζεται με τη διατροφή.
Η DKA μπορεί να βελτιωθεί με θεραπεία εντός 48 ωρών. Το πρώτο βήμα μετά την αποκατάσταση από τη DKA είναι η αναθεώρηση του συνιστώμενου προγράμματος διατροφής και διαχείρισης της ινσουλίνης από το γιατρό σας. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι πρέπει να κάνετε για να διατηρήσετε τον διαβήτη υπό έλεγχο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν δεν είστε σαφείς για τίποτα.
Μπορεί να θέλετε να διατηρήσετε ένα ημερήσιο ημερολόγιο για να παρακολουθήσετε τα φάρμακά σας

γεύματα