Το ήπαρ και η χοληστερόλη: Τι πρέπει να ξέρετε

Εισαγωγή και επισκόπηση

Τα επίπεδα ισορροπημένης χοληστερόλης είναι σημαντικά για τη διατήρηση της καλής υγείας. Το ήπαρ είναι ένα υποεκγνωρισμένο μέρος αυτής της προσπάθειας.

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα, που βρίσκεται στο πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς. Είναι ο κύριος αποτοξινωτής του φαρμάκου και άλλων ξένων ουσιών. Αποθηκεύει γλυκογόνο, το οποίο το σώμα χρησιμοποιεί για ενέργεια. Είναι επίσης σημαντικό για το μεταβολισμό του λίπους, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών. Ένα υγιές συκώτι κάνει όλα αυτά απαρατήρητα.

Μια σημαντική λειτουργία του ήπατος είναι να παράγει και να καθαρίζει τη χοληστερόλη στο σώμα. Το μεγαλύτερο μέρος της προσοχής που επικεντρώνεται στη χοληστερόλη περιγράφει τις δυνατότητές της για επιβλαβείς επιπτώσεις στην υγεία. Αλλά η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για τη δημιουργία ορμονών, βιταμίνης D και ενζύμων που χρειάζονται για την πέψη.

Οι δέσμες που ονομάζονται λιποπρωτεΐνες φέρουν χοληστερόλη σε όλο το σώμα. Δύο σημαντικοί τύποι είναι οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) και οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL). Τα "υψηλά" και "χαμηλά" αναφέρονται στη σχετική αναλογία πρωτεΐνης προς λίπος στην δέσμη. Το σώμα χρειάζεται και τους δύο τύπους σε ρυθμιζόμενες αναλογίες.

ΔιαφήμισηΗ

Υγιή επίπεδα χοληστερόλης

Υγιή επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα επίπεδα HDL ("καλής" χοληστερόλης), LDL συνολική χοληστερόλη στο σώμα σας. Μια συνολική εκτίμηση της ολικής χοληστερόλης είναι η HDL, συν LDL, συν το ένα πέμπτο του τρίτου τύπου λίπους που ονομάζεται τριγλυκερίδιο.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, Πνεύμονος και Αίματος συνιστά τα ακόλουθα επίπεδα:

επίπεδα HDL τουλάχιστον 40 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) αίματος. Οτιδήποτε λιγότερο από αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Ένα επίπεδο τουλάχιστον 60 mg / dL συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων.

επίπεδα LDL χοληστερόλης
κάτω από 100 mg / dL	βέλτιστα
100-129 mg / dL	κοντά σε βέλτιστο /
160-189 mg / dL	υψηλή
Ολική χοληστερόλη	Λιγότερο από 200 mg / dL

επιθυμητό
200-239 mg / dL	/ dL και άνω
υψηλή	Επιπλοκές του ήπατος
Επιπλοκές της ηπατικής λειτουργίας	Οι επιπλοκές της ηπατικής λειτουργίας μπορεί να εμποδίσουν την ικανότητα του οργανισμού να παράγει ή να καταργεί τη χοληστερόλη. Και οι δύο συνθήκες μπορούν να δημιουργήσουν μια αιχμή της χοληστερόλης και να επηρεάσουν την υγεία ενός ατόμου. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν το συκώτι κατά τρόπο που να προκαλεί μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης.

Αλκοολική ασθένεια ηπατικού ήπατος

Η πιο συνηθισμένη μορφή δυσλειτουργίας του ήπατος είναι η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο (NAFLD). Επηρεάζει περίπου το ένα τέταρτο του πληθυσμού. Συχνά παρατηρείται σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν διαβήτη.

Το NAFLD σχετίζεται με δυσλιπιδαιμία, μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης και παρόμοιες ενώσεις στο αίμα.Το NAFLD μπορεί επίσης να προκαλέσει λιποδυστροφία, παρατυπίες στον τρόπο με τον οποίο το σώμα διανέμει λίπος.

Το NAFLD καλύπτει ένα φάσμα συνθηκών. Εντός της NAFLD είναι η πιο σοβαρή μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH). Η διάγνωση του NASH συχνά οδηγεί σε κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Κίρρωση

Η κίρρωση μπορεί να προκαλέσει ουλές και να εμποδίσει το ήπαρ να εκτελεί βασικές μεταβολικές λειτουργίες. Η κατάσταση είναι μια αντίδραση σε μακροχρόνιο τραυματισμό του οργάνου. Ο τραυματισμός μπορεί να περιλαμβάνει φλεγμονή από μια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα C. Μετά από ηπατίτιδα C, η μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ είναι η πιο κοινή αιτία κίρρωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Φάρμακα

Μια άλλη σημαντική αιτία προβλημάτων του ήπατος είναι η βλάβη από τα ναρκωτικά. Η δουλειά του ήπατος είναι να μεταβολίζει τις χημικές ουσίες στο σώμα. Αυτό το καθιστά επιρρεπές σε τραυματισμό από συνταγή, over-the-counter, ή ψυχαγωγικά φάρμακα.

Συχνά προκαλούμενα από το φάρμακο ηπατικά τραύματα και τα φάρμακα που σχετίζονται με αυτές τις καταστάσεις περιλαμβάνουν:

Οξεία ηπατίτιδα

Συνδεδεμένα φάρμακα:

ακεταμινοφαίνη

βρωμοφενάκη

ισονιαζίδη

• nevirapine
• 999> τρογλιταζόνη
• Χρόνια ηπατίτιδα
• Συνδεδεμένα φάρμακα:
• dantrolene
• diclofenac

methyldopa

minocycline

• νιτροφουραντοΐνη
• Μικτό πρότυπο ή άτυπη ηπατίτιδα
• > Αναστολείς του ACE
• αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό οξύ
• χλωροπρομαζίνη

ερυθρομυκίνη

σουλινδάκ

• μη αλκοολούχα στεατοηπατίτιδα
• συνδεδεμένα φάρμακα:
• amiodarone
• tamoxifen
• φάρμακα:

NRTIs

βαλπροϊκό οξύ

• νευρο-αποφρακτική ασθένεια
• συνδεδεμένα φάρμακα:

βουσουλφάνη

κυκλοφωσφαμίδη

• Μετά από διακοπή του φαρμάκου, η ηπατική βλάβη συνήθως δεν είναι σοβαρή και συχνά υποχωρεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βλάβη μπορεί να είναι σοβαρή ή μόνιμη.
• Τα αποτελέσματα της υψηλής χοληστερόλης

Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL αυξάνουν τον κίνδυνο λιπαρών εναποθέσεων στα αγγεία που φέρνουν αίμα στην καρδιά.

Διαβάστε περισσότερα: Λιπαρά ήπαρ »

• Τα υπερβολικά χαμηλά επίπεδα HDL χοληστερόλης υποδεικνύουν ότι το σώμα μπορεί να μην είναι σε θέση να καθαρίσει τις πλάκες και άλλες λιπαρές καταθέσεις από το σώμα. Και οι δύο συνθήκες δημιουργούν κίνδυνο για καρδιακή νόσο και καρδιακή προσβολή.
• Πότε θα δείτε γιατρό

Πότε θα δείτε γιατρό

Η βλάβη του ήπατος μπορεί να προχωρήσει για μήνες ή χρόνια χωρίς συμπτώματα. Μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα, η ηπατική βλάβη είναι συχνά εκτεταμένη. Ορισμένα συμπτώματα δικαιολογούν επίσκεψη στο γιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν:

ίκτερος (κίτρινο δέρμα και μάτια)

κόπωση

αδυναμία

απώλεια όρεξης

συσσώρευση υγρού εντός της κοιλίας

Διάγνωση

Διάγνωση

• Ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει προβλήματα στο συκώτι παρατηρώντας τα συμπτώματά σας και συμπληρώνοντας ένα ιατρικό ιστορικό. Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε εξετάσεις της ηπατικής σας λειτουργίας. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν
• Δοκιμή ενζύμου ήπατος
• : Κοινά ένζυμα σε αυτό το πλαίσιο είναι οι τρανσαμινάσες αλανίνης, τρανσαμινάση ασπαρτικού άλατος, αλκαλική φωσφατάση και γ-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση.Τα υψηλά επίπεδα οποιουδήποτε από αυτά τα ένζυμα μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη.
• Δοκιμή πρωτεΐνης ήπατος
• : Χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών σφαιρίνης και αλβουμίνης μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια ηπατικής λειτουργίας. Η προθρομβίνη είναι πρωτεΐνη του ήπατος που απαιτείται για την πήξη. Μια κοινή δοκιμή μετράει πόσο καιρό χρειάζεται για να πήξει το αίμα σας. Ο αργός χρόνος πήξης μπορεί να σημαίνει έλλειψη προθρομβίνης και ηπατικής βλάβης.
• Δοκιμή χολερυθρίνης

: Το αίμα μεταφέρει τη χολερυθρίνη στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Στη συνέχεια εκκρίνεται στο σκαμνί. Το αίμα στα ούρα ή η υπερβολική χολερυθρίνη στο αίμα μπορεί να παρουσιάσει ηπατική βλάβη.

Πάνελ ενιαίας λιποπρωτεΐνης

: Η ομάδα εξετάζει μαζί χοληστερόλη αίματος και τριγλυκερίδια. Το αίμα συνήθως τραβιέται μετά από νηστεία.

Διαβάστε περισσότερα: Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας »

Διαφήμιση Θεραπεία

Θεραπεία Η θεραπεία των ηπατικών διαταραχών συχνά αρχίζει με την αντιμετώπιση της υποκείμενης κατάστασης. Οι διαφορετικές ηπατικές συνθήκες απαιτούν συγκεκριμένες διαιτητικές αλλαγές, αλλά το Αμερικανικό Ηπατικό Ίδρυμα έχει μερικές γενικές συμβουλές.

Να Να τρώτε κόκκους, φρούτα, λαχανικά, κρέας και φασόλια, γάλα και λάδι ανάλογα. Τα τρόφιμα πλούσια σε ίνες είναι το κλειδί.

Μείνετε ενυδατωμένοι. Αποφύγετε

τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζάχαρη και αλάτι

ακατέργαστα ή μη ψημένα οστρακοειδή

αλκοόλ

Η θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης περιλαμβάνει διαιτητικές οδηγίες όπως αυτές για ασθένειες του ήπατος. Η ιατρική θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης περιλαμβάνει συχνά μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται στατίνες. Οι ερευνητές εξέτασαν αν οι στατίνες είναι ασφαλείς για άτομα με ηπατική νόσο για χρήση.

"Γενικά, οι στατίνες είναι ασφαλείς σε ασθενείς με ηπατική νόσο", λέει ο David Bernstein, MD, FACG, επικεφαλής της ηπατολογίας στο Northwell Health, και καθηγητής της Ιατρικής στη Σχολή Ιατρικής του Hofstra Northwell στο Hempstead, Νέα Υόρκη. "Οι ασθενείς με ανεπάρκεια της κίρρωσης πρέπει να παρακολουθούνται πολύ προσεκτικά, αλλά γενικά είναι ασφαλείς. "

Γενικά, οι στατίνες είναι ασφαλείς σε ασθενείς με ηπατική νόσο. David Bernstein, MD, FACG, καθηγητής ιατρικής στο Hofstra Northwell School of Medicine

• «Υπάρχει κίνδυνος; Ναι, αλλά είναι πολύ μικρός κίνδυνος και οι ασθενείς παρακολουθούνται τους πρώτους τρεις έως έξι μήνες ", λέει ο Bernstein.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

• Outlook
• Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις υπόσχονται πιο αποτελεσματικό έλεγχο της χοληστερόλης, ακόμη και μεταξύ των ατόμων με ηπατική νόσο. Αλλά οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και ο διατροφικός έλεγχος παραμένουν σημαντικά και αποτελεσματικά μέρη μιας πλήρους προσέγγισης του ελέγχου της χοληστερόλης με ηπατική συμμετοχή.
• Πρόληψη

Πρόληψη

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, Πνεύμονος και Αίματος προτείνει πώς να ελέγχετε τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής:

Συμβουλές

Επιλέγετε τροφή με χαμηλή χοληστερόλη. Αποφύγετε trans λιπαρά, ένα είδος επεξεργασμένου λίπους. Διατηρείτε τα κορεσμένα λιπαρά σε όχι περισσότερο από 7 τοις εκατό των θερμίδων.

Τρώτε με χαμηλό κόστος το κόκκινο κρέας και το γαλακτοκομικό προϊόν ολόκληρου του γάλακτος. Αποφύγετε τα τηγανητά τρόφιμα και επιλέξτε φυτικό λάδι για μαγείρεμα.

Ενισχύστε τις ίνες στη διατροφή σας.

Γνωρίστε το οικογενειακό ιστορικό χοληστερόλης. Μια τάση για υψηλή χοληστερόλη μπορεί να περάσει από τη μία γενιά στην άλλη.Λάβετε μέτρα για τον έλεγχο και τη μείωση της χοληστερόλης προτού εμφανιστούν προβλήματα.

Κρατήστε το βάρος σας μέσα σε ένα υγιές εύρος.

Ο Bernstein προτείνει ότι αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές για τον τρόπο ζωής είναι καλές συμβουλές για όποιον προσπαθεί να κρατήσει την χοληστερόλη υπό έλεγχο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με την πρόσθετη πρόκληση της υποκείμενης ηπατικής νόσου.