Δοκιμές Λειτουργίας ήπατος: Σκοπός, Διαδικασία και Κίνδυνος

Τι είναι τα τεστ ηπατικής λειτουργίας;

Τα τεστ ηπατικής λειτουργίας βοηθούν στον προσδιορισμό της υγείας του ήπατος μετρώντας τα επίπεδα πρωτεϊνών, ηπατικών ενζύμων ή χολερυθρίνης στο αίμα σας.

Ένας έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας συχνά δίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για την παρακολούθηση των λοιμώξεων του ήπατος, όπως η ηπατίτιδα C
• για την παρακολούθηση των ανεπιθύμητων ενεργειών ορισμένων φαρμάκων που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν το ήπαρ
• να έχετε νόσο του ήπατος, να παρακολουθείτε την ασθένεια και πόσο καλά λειτουργεί μια συγκεκριμένη θεραπεία
• για τη μέτρηση του βαθμού ουλής (κίρρωσης) στο ήπαρ
• εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ηπατικής διαταραχής
• εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος

Πολλές εξετάσεις μπορούν να γίνουν στο ήπαρ, αλλά οι περισσότερες από αυτές δεν μετρά τη συνολική λειτουργία του ήπατος. Συνήθως χρησιμοποιούμενες εξετάσεις για τον έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας είναι οι δοκιμασίες της τρανσαμινάσης της αλανίνης (ALT), της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST), της αλκαλικής φωσφατάσης (ALP), της αλβουμίνης και της χολερυθρίνης. Οι εξετάσεις ALT και AST μετράνε τα ένζυμα που απελευθερώνει το ήπαρ σας σε απόκριση σε βλάβες ή ασθένειες. Οι εξετάσεις λευκωματίνης και χολερυθρίνης μετράνε πόσο καλά το ήπαρ δημιουργεί λευκωματίνη, μια πρωτεΐνη και πόσο καλά διαθέτει την χολερυθρίνη, ένα απόβλητο προϊόν του αίματος.

Η ύπαρξη μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων σε οποιαδήποτε από τις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε ηπατική νόσο ή βλάβη. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα αποτελέσματα της δοκιμασίας της ηπατικής σας λειτουργίας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Τύποι

Ποιες είναι οι συνηθέστερες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας;

Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση συγκεκριμένων ενζύμων και πρωτεϊνών στο αίμα σας. Ανάλογα με τη δοκιμασία, είτε υψηλότερα είτε χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα αυτών των ενζύμων ή πρωτεϊνών μπορεί να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα με το ήπαρ σας.

Ορισμένες συνήθεις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνουν:

Δοκιμή αλλανίνης τρανσαμινάσης (ALT)

Το σώμα σας μεταβολίζει πρωτεΐνες την τρανσαμινάση αλανίνης (ALT). Εάν το ήπαρ έχει βλάβη ή δεν λειτουργεί σωστά, η ALT απελευθερώνεται στο αίμα. Αυτό προκαλεί αύξηση των επιπέδων ALT. Ένα υψηλό αποτέλεσμα σε αυτή τη δοκιμασία μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής βλάβης. Το φυσιολογικό εύρος για ALT είναι 7-55 μονάδες ανά λίτρο (U / L), σύμφωνα με την κλινική Mayo. Η χαμηλή τιμή ALT δεν είναι ενδεικτική για τυχόν προβλήματα υγείας.

Δοκιμή αμινοτρανσφεράσης ασπαρτικού (AST)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε διάφορα μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, του ήπατος και των μυών. Δεδομένου ότι τα επίπεδα AST δεν είναι συγκεκριμένα για ηπατική βλάβη, συνήθως μετριέται μαζί με ALT για να ελέγξει για προβλήματα στο συκώτι. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν λόγο ALT προς AST για να βοηθήσει στη διάγνωση. Όταν το ήπαρ είναι κατεστραμμένο, το AST απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα υψηλό αποτέλεσμα σε μια δοκιμασία AST μπορεί να υποδεικνύει ένα πρόβλημα με το ήπαρ ή τους μύες.Το φυσιολογικό εύρος τιμών AST είναι 8-48 U / L. Το χαμηλό AST δεν είναι ενδεικτικό για τυχόν προβλήματα υγείας.

Δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης (ALP)

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα οστά σας, στους χολικούς πόρους και στο συκώτι. Μια δοκιμή ALP συνήθως παραγγέλλεται σε συνδυασμό με αρκετές άλλες δοκιμές. Τα υψηλά επίπεδα ALP μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ, απόφραξη των χολικών αγωγών ή ασθένεια των οστών.

Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα ALP επειδή τα οστά τους μεγαλώνουν. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα ALP. Το φυσιολογικό εύρος για το ALP είναι 45-115 U / L.

Χαμηλά επίπεδα ALP μπορεί να εμφανιστούν μετά από μετάγγιση αίματος ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς. Η χαμηλή ALP μπορεί επίσης να προκύψει από μια ποικιλία καταστάσεων, όπως η ανεπάρκεια ψευδαργύρου, ο υποσιτισμός και η ασθένεια Wilson.

Δοκιμή λευκωματίνης

Η αλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη που παράγεται από το συκώτι σας. Εκτελεί πολλές σημαντικές σωματικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, η αλβουμίνη:

• σταματά να διαρρέει υγρό από τα αιμοφόρα αγγεία
• θρέφει τους ιστούς σας
• μεταφέρει ορμόνες, βιταμίνες και άλλες ουσίες στο σώμα σας

Μια δοκιμασία αλβουμίνης μετρά πόσο καλά κάνει το συκώτι σας αυτή τη συγκεκριμένη πρωτεΐνη. Ένα χαμηλό αποτέλεσμα σε αυτό το τεστ δείχνει ότι το συκώτι σας δεν λειτουργεί σωστά. Το φυσιολογικό εύρος για την αλβουμίνη είναι 3. 5-5. 0 γραμμάρια ανά deciliter (g / dL).

Δοκιμή χολερυθρίνης

Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι συνήθως επεξεργασμένο από το συκώτι. Διέρχεται από το ήπαρ πριν εκδιωχθεί μέσω του σκαμνί σας.

Ένα κατεστραμμένο ήπαρ δεν μπορεί να επεξεργαστεί σωστά τη χολερυθρίνη. Αυτό οδηγεί σε ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα. Ένα υψηλό αποτέλεσμα στη δοκιμή χολερυθρίνης δείχνει ότι το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά. Το φυσιολογικό εύρος για τη χολερυθρίνη είναι 0. 1-1. 2 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL).

Χρήσεις

Γιατί χρειάζομαι δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας;

Οι εξετάσεις ήπατος μπορούν να σας βοηθήσουν να διαπιστώσετε εάν το συκώτι σας λειτουργεί σωστά. Το ήπαρ εκτελεί ορισμένες ζωτικές λειτουργίες του σώματος, όπως:

• απομάκρυνση ρύπων από το αίμα σας
• μετατροπή θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα που καταναλώνετε
• αποθήκευση ορυκτών και βιταμινών
• ένζυμα και χολή
• που παράγουν παράγοντες που καταπολεμούν τη μόλυνση
• απομακρύνουν βακτήρια από το αίμα σας
• ουσίες επεξεργασίας που θα μπορούσαν να βλάψουν το σώμα σας
• διατηρώντας ισορροπία ορμονών
• Προβλήματα με το ήπαρ μπορεί να κάνουν ένα άτομο πολύ άρρωστο μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Συμπτώματα μιας ηπατικής διαταραχής

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας ηπατικής διαταραχής;

Συμπτώματα ηπατικής διαταραχής περιλαμβάνουν: αδυναμία

κόπωση ή απώλεια ενέργειας

• απώλεια βάρους
• ίκτερος (κίτρινο δέρμα και μάτια)
• συμπτώματα νεφριτικού συνδρόμου (οίδημα γύρω από τα μάτια, κοιλιακό άλγος
• διάρροια
• κοιλιακό άλγος
• Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραγγείλει δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας αν είστε που εμφανίζουν συμπτώματα ηπατικής διαταραχής ή ακόμα και αν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.Οι διαφορετικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας μπορούν επίσης να ελέγξουν για λοίμωξη, να παρακολουθήσουν την πρόοδο ή τη θεραπεία μιας νόσου και να δοκιμάσουν τις παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.
• Προετοιμασία
• Πώς να προετοιμαστείτε για δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας
• Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες για το πώς θα προετοιμαστείτε για το τμήμα του δείγματος αίματος της δοκιμασίας. Ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα αυτών των ενζύμων και πρωτεϊνών στο αίμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε κάποιους τύπους φαρμάκων ή μπορεί να σας ζητήσουν να μην τρώτε τίποτα για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη δοκιμασία.
• Μπορεί να θέλετε να φορέσετε ένα πουκάμισο με μανίκια που μπορούν εύκολα να τυλιχτούν για να διευκολύνουν τη συλλογή του δείγματος αίματος.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διαδικασία

Πώς εκτελείται δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας

Μπορείτε να τραβήξετε το αίμα σας σε νοσοκομείο ή σε εξειδικευμένο εργαστήριο δοκιμών. Για τη διεξαγωγή της δοκιμής:

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθαρίσει το δέρμα σας πριν από τη δοκιμή για να αποτρέψει τους μικροοργανισμούς στο δέρμα σας να μολύνουν τη δοκιμή.

Θα τυλίξουν πιθανώς μια μανσέτα ή κάποια συσκευή πίεσης στο χέρι σας. Αυτό θα βοηθήσει τις φλέβες σας να γίνουν πιο ορατές. Θα χρησιμοποιήσουν μια βελόνα για να τραβήξουν πολλά δείγματα αίματος από το χέρι σας.

Μετά την κλήρωση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει κάποια γάζα και έναν επίδεσμο πάνω από το σημείο παρακέντησης. Στη συνέχεια, θα στείλουν το δείγμα αίματος σε εργαστήριο για δοκιμή.

Διαφήμιση

Κίνδυνοι

1. Οι κίνδυνοι μιας δοκιμασίας ηπατικής λειτουργίας
2. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι διαδικασίες ρουτίνας και σπάνια προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Εντούτοις, οι κίνδυνοι να δοθεί ένα δείγμα αίματος περιλαμβάνουν:
3. αιμορραγία κάτω από το δέρμα ή αιμάτωμα

υπερβολική αιμορραγία

λιποθυμία

λοίμωξη

Διαφήμιση

• Follow-up < δοκιμή λειτουργίας
• Μετά τη δοκιμή, μπορείτε συνήθως να αφήσετε και να προχωρήσετε στη ζωή σας ως συνήθως. Ωστόσο, εάν αισθανθείτε λιποθυμία ή χυδαία κατά τη διάρκεια της αντίδρασης αίματος, πρέπει να ξεκουραστείτε προτού εγκαταλείψετε τη μονάδα δοκιμών.
• Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορεί να μην αναφέρουν στον γιατρό σας ακριβώς την κατάσταση που έχετε ή το βαθμό οποιασδήποτε ηπατικής βλάβης, αλλά μπορεί να βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει τα επόμενα βήματα. Ο γιατρός σας θα σας καλέσει με τα αποτελέσματα ή θα τα συζητήσει μαζί σας σε επόμενο ραντεβού.
• Σε γενικές γραμμές, εάν τα αποτελέσματά σας υποδεικνύουν κάποιο πρόβλημα με τη λειτουργία του ήπατος, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα φάρμακά σας και το ιστορικό σας στο παρελθόν για να προσδιορίσετε την αιτία. Εάν είστε βαριάς αλκοόλ, τότε θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε. Εάν ο γιατρός σας αναγνωρίσει ότι ένα φάρμακο προκαλεί τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα, τότε θα σας συμβουλεύσουν να σταματήσετε το φάρμακο.

Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας δοκιμάσει για ηπατίτιδα. Μπορούν επίσης να επιλέξουν να κάνουν απεικόνιση, όπως ένα υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, για να αξιολογήσουν το ήπαρ για ίνωση ή λιπώδη ηπατική νόσο.