Πώς διαγιγνώσκονται και θεραπεύονται τα GIST;

Οι γαστρεντερικές στρωματικές νεοπλασίες (GISTs) είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που ξεκινά από την γαστρεντερική (γαστρεντερική) οδό. Στα αρχικά στάδια, οι όγκοι συνήθως δεν προκαλούν πολλά συμπτώματα. Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορούν να μπερδευτούν για άλλες γαστρεντερικές παθήσεις και παθήσεις. Επειδή το GIST είναι μια σπάνια κατάσταση, αυτές οι άλλες συνθήκες πρέπει να αποκλειστούν πριν από πιο συγκεκριμένες δοκιμές οδηγεί σε διάγνωση GIST.

Δοκιμές και διάγνωση

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις παρακάτω δοκιμές και διαδικασίες για τη διάγνωση των GIST:

Φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας ελέγχει για γενικές ενδείξεις υγείας. Η εξέταση είναι μια γενική επισκόπηση του τρόπου με τον οποίο αισθάνεστε. Εάν έχετε ένα ασυνήθιστο σύμπτωμα, όπως ένα μπουκιά ή μια μελανιά, ο γιατρός σας θα το εξετάσει πιο προσεκτικά. Εάν παρατηρείτε κάτι ασυνήθιστο με το σώμα σας, είναι καλή στιγμή να το φέρετε σε επαφή με το γιατρό σας.

Απόκρυψη αίματος από κοπράνο

Αυτή η εξέταση αναζητά μικρά ίχνη αίματος στα κόπρανα που δεν μπορείτε να τα δείτε. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να προκληθεί από καρκίνο στο γαστρεντερικό σωλήνα ή μπορεί να είναι σημάδι άλλων καταστάσεων.

CT σάρωση

Μια CT σάρωση λαμβάνει μια σειρά από λεπτομερείς εικόνες μιας συγκεκριμένης περιοχής μέσα στο σώμα. Ένα μηχάνημα ακτίνων Χ που συνδέεται με έναν υπολογιστή παίρνει τις εικόνες, συχνά από πολλές γωνίες, για τη δημιουργία εικόνων εγκάρσιας τομής μιας συγκεκριμένης περιοχής του σώματος. Μερικές φορές μια βαφή χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους ιστούς στο εσωτερικό του σώματος να εμφανίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια στην απεικόνιση. Η βαφή μπορεί να καταποθεί ή να εγχυθεί.

Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα και έναν υπολογιστή για να φωτογραφίζει τις περιοχές μέσα στο σώμα. Μια χρωστική ουσία δίνεται συχνά πριν από τη σάρωση για να γίνει πιο σαφής η εικόνα. Αυτές οι εικόνες μπορούν να είναι πολύ λεπτομερείς και μπορεί να είναι καλύτερο από μια CT σάρωση σε ορισμένες περιπτώσεις.

Σάρωση PET

Αυτός είναι ένας άλλος τρόπος για να τραβήξετε φωτογραφίες των οργάνων και των ιστών στο σώμα χωρίς να χρησιμοποιήσετε μια ακτινογραφία. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού σακχάρου εγχέεται στο σώμα. Ένας ανιχνευτής ανιχνεύει την ουσία και το χρησιμοποιεί για να κάνει εικόνες. Η ουσία απορροφάται περισσότερο από τα κύτταρα που χρησιμοποιούν υψηλά επίπεδα ενέργειας, όπως τα καρκινικά κύτταρα. Γι 'αυτό είναι χρήσιμο για την ανίχνευση του καρκίνου.

Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα

Ένας ενδοσκοπικός υπερήχων χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα από έναν ανιχνευτή για να δημιουργήσει εικόνες της οδού GI. Ένας γιατρός θα εισάγει τον καθετήρα μέσα από το στόμα, κάτω από τον οισοφάγο, και είτε στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο. Ο αισθητήρας διαθέτει ένα φως και έναν φακό συνδεδεμένο για προβολή. Αυτή η διαδικασία συνήθως συμβαίνει μαζί με μια βιοψία. Χρησιμοποιείται για την απεικόνιση του όγκου.

Βιοψία

Μια βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρής ποσότητας ιστού από το σώμα. Ο ιστός στη συνέχεια εξετάζεται υπό μικροσκόπιο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν βιοψίες για να εξετάσουν τα κύτταρα όγκου για ενδείξεις καρκίνου.

Άλλες δοκιμές

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει καρκινικά κύτταρα κατά τη διάρκεια μιας από τις εξετάσεις, μπορεί να διατάξει μια δοκιμή παρακολούθησης. Οι παρακάτω δοκιμές χρησιμοποιούνται για να μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο:

Παθολογία

• : Αυτή η εξέταση είναι μια οπτική εξέταση του GIST υπό μικροσκόπιο για να εξετάσουμε το σχήμα και την εμφάνιση των καρκινικών κυττάρων. Μιτωτικός αριθμός
• : Αυτή η δοκιμή μετρά πόσο γρήγορα αναπτύσσονται και διαιρούνται τα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της πρόγνωσης. Μοριακή εξέταση
• : Αυτή είναι μια κατηγορία δοκιμασιών που μπορούν να αναζητήσουν την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένων πρωτεϊνών ή γενετικών μεταλλάξεων στα κύτταρα όγκου. Αυτές οι πρωτεΐνες ή οι γενετικές μεταλλάξεις μπορεί να επηρεάσουν τη θεραπεία. Σταδιοποίηση

Μόλις γίνει η διάγνωση ενός GIST, το επόμενο βήμα είναι η σταδιοποίηση του καρκίνου. Η σταδιοποίηση επιτρέπει στον γιατρό σας και την ομάδα θεραπείας να προγραμματίσει τη θεραπεία σας. Μπορεί επίσης να τους βοηθήσει να κατανοήσουν την πρόγνωση και την πιθανότητα ανάκαμψης.

Αρχικά, οι συνηθισμένοι παράγοντες που χρησιμοποιούνται για το στάδιο GIST περιλαμβάνουν:

μέγεθος του όγκου

• μιτωτικό αριθμό ή πόσο γρήγορα τα κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούν
• όπου ο όγκος ξεκίνησε
• μετάσταση ή ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος
• Τα τελευταία χρόνια, το πιο συνηθισμένο σύστημα TNM (μετάδοση νεοπλασίας όγκου) για καρκίνο σταδιοποίησης έχει εφαρμοστεί σε στάδια GISTs. Αυτό κατέστη δυνατό καθώς συλλέχθηκαν και μελετήθηκαν περισσότερα δεδομένα για το GIST.

Επιλογές θεραπείας

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπειών για τα GIST. Πολλοί είναι διαθέσιμοι στο εμπόριο, αλλά άλλες θεραπείες είναι διαθέσιμες μόνο μέσω κλινικών δοκιμών ή ερευνητικών μελετών.

Ορισμένες τρέχουσες θεραπείες περιλαμβάνουν:

Χειρουργική

• : Η χειρουργική επέμβαση για ένα GIST περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του όγκου και του περιβάλλοντος ιστού. Αυτό εξασφαλίζει ότι δεν θα μείνουν καθόλου καρκινικά κύτταρα. Όταν το GIST είναι εντοπισμένο ή δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, η χειρουργική επέμβαση είναι η τυπική θεραπεία και θα πρέπει να εκτελείται αν είναι δυνατόν. Στοχοθετημένη θεραπεία
• : Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι ένα πολύ νεότερο είδος θεραπείας που μπορεί να εντοπίσει και να επιτεθεί ακριβέστερα σε καρκινικά κύτταρα. Εξαιτίας αυτού, οι στοχευμένες θεραπείες πιστεύεται ότι έχουν λιγότερες παρενέργειες από τις παραδοσιακές θεραπείες για τον καρκίνο. Αναστολείς κινάσης τυροσίνης (TKIs)
• : Τα TKI είναι ένας ειδικός τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των GIST παρεμποδίζοντας τα σήματα που τα κύτταρα πρέπει να αναπτυχθούν. Τα TKIs χρησιμοποιούνται για GISTs που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση ή που πρέπει να συρρικνωθούν πριν την αφαίρεση. Ορισμένα TKI που χρησιμοποιούνται για θεραπεία περιλαμβάνουν το imatinib (Gleevec), το regorafenib (Stivarga) και το sunitinib (Sutent). Για όσους έχουν τερματική διάγνωση, η παρηγορητική φροντίδα είναι άλλη επιλογή θεραπείας. Ο στόχος της παρηγορητικής φροντίδας είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα μιας ασθένειας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει τη διαχείριση του πόνου, την παροχή συμβουλών και πολλές άλλες παρεμβάσεις. Αυτός ο τύπος φροντίδας διοικείται από μια ομάδα ιατρών, νοσηλευτών, φαρμακοποιών, ψυχολόγων και άλλων επαγγελματιών του τομέα της υγείας.

Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία είναι δύο άλλες συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο, αλλά δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία ατόμων με GIST. Ωστόσο, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μορφή παρηγορητικής θεραπείας. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα σταματώντας την ικανότητά τους να αναπτύσσονται. Αυτή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των GIST.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει υπόψη τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας, το στάδιο των όγκων και τις προσωπικές σας προτιμήσεις κατά τον καθορισμό του καλύτερου σχεδίου θεραπείας για εσάς.