Θεραπεία AFib: 5 βήματα για να πάρετε αν το Thinner σας δεν λειτουργεί

Η λήψη αραίωσης αίματος ως μέρος της θεραπείας με κολπική μαρμαρυγή (AFib) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου έως και 60 τοις εκατό. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τη βαρφαρίνη (Coumadin) ως μακροπρόθεσμο αραιό αίμα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι αποτελεσματικό, αλλά απαιτεί συχνή παρακολούθηση και μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα και τρόφιμα.

Τι ακριβώς συμβαίνει εάν το αραιωτικό του αίματός σας δεν λειτουργεί απλά; Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα αραιωτικά αίματος, ιδιαίτερα για τη βαρφαρίνη, καθώς και μερικά βήματα για να συζητήσετε με το γιατρό σας εάν το αραιωτικό του αίματός σας δεν λειτουργεί.

Πώς λειτουργούν τα αραιωτικά του αίματος

Μπορεί να αισθάνεστε απολύτως υγιείς και να αναρωτιέστε γιατί θα χρειαστείτε ένα λεπτότερο αίμα για το AFib. Ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα, το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί και να συλλεχθεί στην καρδιά σας, δημιουργώντας θρόμβους που μπορούν να ταξιδεύουν σε διαφορετικά μέρη του σώματός σας. Εάν ένας θρόμβος ταξιδεύει στον εγκέφαλό σας, η παροχή αίματος θα αποκοπεί και θα έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα; Τα αραιωτικά αίματος εμποδίζουν τη βιταμίνη Κ από το να τροφοδοτούν τους διαφορετικούς παράγοντες πήξης στο αίμα σας. Όταν αποτρέπετε τους θρόμβους, αποτρέπετε το εγκεφαλικό. Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν εντελώς την ικανότητα του αίματος σας από την πήξη.

Η βαρφαρίνη είναι η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη διαλυτική του αίματος. Μπορεί να ληφθεί μακροπρόθεσμα - για το υπόλοιπο της ζωής σας, εάν είναι απαραίτητο. Για να διατηρήσετε το αίμα σας σε μια περιοχή στόχου για πήξη, θα χρειαστεί συχνή παρακολούθηση μέσω μιας δοκιμασίας αίματος που ονομάζεται δοκιμή χρόνου προθρομβίνης. Η δοκιμή αυτή μετράει πόσο χρόνο χρειάζεται το αίμα σας να πήξει.

Η δοσολογία σας μπορεί να αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με τα αποτελέσματα από αυτή τη δοκιμασία. Η βαρφαρίνη έχει χρωματική κωδικοποίηση σύμφωνα με τη δοσολογία, έτσι μπορείτε να δείτε διαφορετικά χρωματιστά χάπια κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Η βαρφαρίνη αλληλεπιδρά με διαφορετικά φάρμακα ή ακόμα και με τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ. Μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και ακόμη και υπερβολική αιμορραγία - εσωτερική ή εξωτερική - εάν δεν ληφθεί σωστά ή τραυματιστεί. Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι σημαντικό να παίρνετε βαρφαρίνη όπως ακριβώς ορίζει ο γιατρός σας και να αναφέρετε τυχόν περικοπές ή πτώσεις που μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο για αιμορραγία.

5 βήματα για να πάρετε αν το αραιωτικό του αίματός σας δεν λειτουργεί

Ένα λεπτότερο αίμα όπως η βαρφαρίνη μπορεί να μην λειτουργήσει για σας για διάφορους λόγους. Πριν σταματήσετε να το παίρνετε, μιλήστε με το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε πτυχές του τρόπου ζωής σας για να κάνετε τα πράγματα να λειτουργούν καλύτερα. Επίσης, είναι διαθέσιμα νεότερα φάρμακα που ίσως μπορείτε να δοκιμάσετε. Εάν θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε συνολικά αραιωτικά αίματος, μερικές εναλλακτικές λύσεις μπορεί να σας κρατήσουν χαμηλή την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

1. Επισκεφθείτε το γιατρό σας

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με το διαλυτικό αίμα σας.Εξηγήστε τις ανεπιθύμητες ενέργειές σας ή άλλα θέματα, όπως οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, και δείτε αν έχουν συμβουλές. Εάν επιλέξετε να πάρετε το φάρμακο, ο γιατρός σας θα σας δώσει τις καλύτερες οδηγίες για να το κάνετε με ασφάλεια.

Η βαρφαρίνη απαιτεί συχνή παρακολούθηση για να διαπιστώσει εάν λειτουργεί καλά. Πριν φύγετε από το φάρμακο, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μια εξέταση αίματος για να δείτε αν χρειάζεστε διαφορετική δοσολογία. Αν αυτό δεν είναι το θέμα, μπορείτε να συζητήσετε άλλες επιλογές για να αποφύγετε την πήξη.

2. Εξετάστε τη διατροφή σας

Το διαλυτικό του αίματός σας μπορεί να μην λειτουργεί καλά εάν τρώτε ορισμένα τρόφιμα που περιέχουν υψηλές ποσότητες βιταμίνης Κ. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν φυλλώδη πράσινα όπως kale, σπανάκι, Swiss chard και collards.

Συμπληρώματα όπως ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με τη βαρφαρίνη. Εάν τρώτε αυτά τα τρόφιμα ή παίρνετε συμπληρώματα, η αλλαγή της ρουτίνας μπορεί να βοηθήσει.

Υπάρχουν πολλά υγιεινά τρόφιμα που μπορείτε να φάτε που δεν αλληλεπιδρούν με αυτό το φάρμακο. Για παράδειγμα, γλυκές πατάτες, καρότα και σκουός είναι καλές επιλογές. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει προτάσεις για μια δίαιτα που θα λειτουργήσει καλά με τα φάρμακά σας. Μπορείτε ακόμη να ζητήσετε παραπομπή σε έναν διαιτολόγο που μπορεί να σας δώσει ιδέες σχετικά με τα τρόφιμα που θα συμπληρώσουν το θεραπευτικό σας πρόγραμμα.

3. Συζητήστε νεότερα φάρμακα

Ενώ η βαρφαρίνη είναι η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη διαλυτική του αίματος, υπάρχουν νεότερα φάρμακα στην αγορά. Αυτά τα φάρμακα είναι πιθανότατα μια επιλογή για άτομα με μη έγκυρο AFib, αν και ο γιατρός σας είναι ο καλύτερος πόρος σας για να μάθετε εάν είστε καλός υποψήφιος. Περιλαμβάνουν:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Τα νεότερα φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά με τη βαρφαρίνη. Η διαφορά είναι ότι είναι βραχύτερη. Ως αποτέλεσμα, δεν απαιτούν παρακολούθηση τόσο συχνά. Επίσης, δεν έχουν τόσο πολλές διατροφικές και φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις, καθιστώντας τους μια ασφαλή επιλογή για τον τρόπο ζωής σας.

4. Ρωτήστε για εμφυτεύματα

Εάν έχετε δοκιμάσει άλλα αραιωτικά αίματος και εξακολουθείτε να μην είστε ικανοποιημένοι με αυτά, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας. Εμφυτεύματα όπως το WATCHMAN μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Αυτή η συσκευή αποκλείει το αριστερό κολπικό προσάρτημα στην καρδιά σας, την περιοχή όπου το αίμα συσσωρεύεται συχνά και συλλέγει, σχηματίζοντας θρόμβους.

Το WATCHMAN εισάγεται στην καρδιά σας μέσω ενός καθετήρα που ξεκινά από το πόδι σας. Μόλις είναι στη θέση του, χρειάζεται γενικά 45 ημέρες για να αναπτυχθεί ένα στρώμα ιστού πάνω από αυτό και να μπλοκάρει εντελώς το αριστερό κολπικό προσάρτημα.

Η συσκευή είναι κατάλληλη για άτομα που έχουν μη ανθεκτικό AFib και έχουν καλό λόγο να θέλουν να σταματήσουν να λαμβάνουν αραιωτικά αίματος. Δεν συνιστάται σε άτομα που έχουν ήδη θρόμβο στην καρδιά τους, είναι ευαίσθητα στο νικέλιο ή το τιτάνιο ή δεν μπορούν να πάρουν αραιωτικά αίματος. Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να δείτε εάν αυτή η συσκευή είναι μια επιλογή για εσάς.

5. Και για άλλες διαδικασίες

Όπως και το εμφύτευμα WATCHMAN, η διαδικασία LARIAT εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων από το αίμα στο αριστερό κολπικό προσάρτημα. Αντί της εμφύτευσης μιας συσκευής, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ράμματα για να δέσει το προσάρτημα, το οποίο τελικά μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα μουδιάσει μια περιοχή στο στήθος σας και θα εισάγει δύο καθετήρες μέσω διάτρησης στο δέρμα σας. Αυτό σημαίνει λιγότερο πόνο και γρηγορότερο χρόνο ανάκτησης σε σχέση με αυτό που μπορεί να αντιμετωπίσετε με πιο σοβαρή χειρουργική επέμβαση.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η διαδικασία LARIAT μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τα αραιωτικά αίματος και να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Ίσως θελήσετε επίσης να μάθετε εάν τα εμφυτεύματα και άλλες εναλλακτικές διαδικασίες καλύπτονται από την ασφάλειά σας, καθώς μπορεί να είναι δαπανηρές διαφορετικά.

Το Takeaway: Συζητήστε τις επιλογές σας

Πριν σταματήσετε το φάρμακο αραίωσης του αίματος, μιλήστε στο γιατρό σας για όλες τις επιλογές σας. Ενδέχεται ακόμα να θέλετε να διακόψετε τη χρήση αραιωτικών για το αίμα αφού συζητήσετε τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, τις αλλαγές στη δοσολογία και τα νεότερα φάρμακα. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις χωρίς φάρμακα. Μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε τυχόν θρόμβους αίματος λόγω του AFib και να διατηρήσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού σας κινδύνου χαμηλό χωρίς φάρμακα. Το κλειδί είναι να διατηρείτε τη γραμμή επικοινωνίας ανοιχτή με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.