θέλοντας να οδηγήσει μια ισχυρότερη, υγιέστερη ζωή; Εγγραφείτε στο Wellness Wire ενημερωτικό δελτίο για όλα τα είδη διατροφής, γυμναστικής και ευεξίας σοφία.

Επισκόπηση

Γρήγορα γεγονότα

  1. Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, αλλά ο κληρονομικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι σπάνιος.
  2. Το κάπνισμα τριπλασιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
  3. Οι άνδρες είναι τρεις έως τέσσερις φορές πιο πιθανό να εμφανίσουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης από τις γυναίκες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου που μπορεί να επηρεάσουν την ουροδόχο κύστη. Είναι ασυνήθιστο ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης να λειτουργεί σε οικογένειες, αλλά ορισμένοι τύποι μπορεί να έχουν κληρονομική σύνδεση.

Η ύπαρξη ενός ή περισσοτέρων μελών της οικογένειας με καρκίνο της ουροδόχου κύστης δεν σημαίνει ότι θα πάρετε αυτή την ασθένεια. Αν και η γενετική μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο, άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο σας, όπως οι επιλογές για τον τρόπο ζωής, βρίσκονται υπό τον έλεγχό σας.

Αιτίες

Το κάπνισμα τριπλασιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το ήμισυ του συνολικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης συνδέεται με το κάπνισμα.

Μερικά άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης έχουν σπάνια μετάλλαξη στο γονίδιο RB1. Αυτό το γονίδιο μπορεί να προκαλέσει αμφιβληστροειδοβλάστωμα, έναν καρκίνο των ματιών. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αυτή η γονιδιακή μετάλλαξη μπορεί να κληρονομείται.

Άλλα κληρονομικά και σπάνια γενετικά σύνδρομα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το ένα είναι το σύνδρομο Cowden, το οποίο προκαλεί πολλαπλές μη καρκινικές αυξήσεις που ονομάζονται hamartomas. Ένα άλλο είναι το σύνδρομο Lynch, το οποίο συνδέεται στενότερα με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Υπάρχουν πολλοί δυνητικοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

Ελαττώματα γέννησης ανάπτυξης κύστης

: Δύο σπάνιες γενετικές ανωμαλίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο. Το ένα είναι ένα υπόλοιπο urachus. Ο ουραχός συνδέει το κουμπί της κοιλιάς με την ουροδόχο κύστη πριν από τη γέννηση. Εξαφανίζεται συνήθως πριν από τη γέννηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μέρος του μπορεί να παραμείνει και να γίνει καρκινικό. Το άλλο είναι εξόσφυρα, που συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη και το κοιλιακό τοίχωμα μπροστά της συγχωνεύονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό προκαλεί το εξωτερικό και εκτεθειμένο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, αυτό το ελάττωμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Προγενέστερη διάγνωση καρκίνου

: Ένα προσωπικό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε ξανά την ασθένεια. Η ύπαρξη άλλων τύπων καρκίνου, όπως ο καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο. Λοιμώξεις

: Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από την παρατεταμένη χρήση καθετήρων ουροδόχου κύστης. Παράσιτα

: Μια λοίμωξη που προκαλείται από ένα παρασιτικό σκουλήκι, που ονομάζεται σχιστοσωμίαση, αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εθνικότητα

: Οι Καυκάσιοι έχουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε υψηλότερα ποσοστά από τους Αφροαμερικανούς, τους Ισπανούς και τους Ασιάτες. Ηλικία:

Ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνεται με την ηλικία.Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι 73. Φύλο

: Οι άνδρες είναι τρεις έως τέσσερις φορές πιο πιθανό να εμφανίσουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης από τις γυναίκες, αν και οι γυναίκες που καπνίζουν ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες που δεν το κάνουν. HealthGrove | Graphiq

Κληρονομικότητα

: Η ύπαρξη στενού οικογενειακού μέλους της νόσου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, παρόλο που ο κληρονομικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι σπάνιος. Οι διαγνώσεις του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να συσσωρεύονται σε οικογένειες που εκτίθενται με συνέπεια στους ίδιους περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως καπνός τσιγάρου ή αρσενικό στο νερό. Αυτό είναι διαφορετικό από το να έχει κάποιον κληρονομικό σύνδεσμο. Το κάπνισμα

: Η σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι σημαντική. Οι σημερινοί καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους πρώην καπνιστές, αλλά ο κίνδυνος είναι υψηλότερος και για τις δύο ομάδες από ότι για τους ανθρώπους που δεν καπνίζουν ποτέ. Έκθεση σε χημικές ουσίες

: Η έκθεση σε τοξίνες όπως το αρσενικό σε μολυσμένο πόσιμο νερό αυξάνει τον κίνδυνο. Οι άνθρωποι που εργάζονται με κλωστοϋφαντουργικά προϊόντα, χρωστικές, βαφές και προϊόντα εκτύπωσης ενδέχεται να εκτεθούν σε βενζιδίνη και άλλα επικίνδυνα χημικά που συνδέονται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Σημαντική έκθεση στους καπνούς ντίζελ μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας. Φάρμακα

: Η μακροχρόνια χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων που περιέχουν πιογλιταζόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2: πιογλιταζόνη (Actos)

  • μετφορμίνη-πιογλιταζόνη (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
  • γλιμεπιρίδη- πιογλιταζόνη (Duetact)
  • είναι το φάρμακο χημειοθεραπείας κυκλοφωσφαμίδιο.

Κακή πρόσληψη υγρών

: Οι άνθρωποι που δεν πίνουν αρκετό νερό μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο, πιθανώς λόγω συσσώρευσης τοξινών μέσα στην ουροδόχο κύστη. Επίπτωση

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 2,4% των ανθρώπων διαγιγνώσκονται με καρκίνο της ουροδόχου κύστης κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Υπάρχουν διάφορα είδη καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το πιο συνηθισμένο είναι το ουροθηλιακό καρκίνωμα. Αυτός ο καρκίνος αρχίζει σε κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και αντιπροσωπεύουν το 90% όλων των καρκίνων της ουροδόχου κύστης. Οι λιγότερο συχνές μορφές καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων και το αδενοκαρκίνωμα.

Συμπτώματα

Το πιο συνηθισμένο πρόωρο σύμπτωμα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το αίμα στα ούρα ή η αιματουρία. Εάν έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, τα ούρα σας μπορεί να εμφανίζονται ροζ, έντονα κόκκινο ή καφέ. Το αίμα μπορεί να είναι ορατό μόνο όταν τα ούρα σας ελέγχονται με μικροσκόπιο.

Άλλα πρόωρα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

πόνος στην πλάτη

  • πυελικό άλγος
  • πόνος κατά την ούρηση
  • συχνή ανάγκη ούρησης
  • Δοκιμή καρκίνου της ουροδόχου κύστης

του μέσου κινδύνου.

Τα άτομα υψηλού κινδύνου πρέπει να συζητούν τον τακτικό έλεγχο με το γιατρό τους. Μπορεί να είστε σε αυξημένο κίνδυνο εάν:

έρθουν σε επαφή τακτικά με χημικές ουσίες

  • γεννήθηκαν με ελάττωμα γέννησης σχετιζόμενη με την κύστη
  • έχουν προσωπικό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης
  • είναι καπνιστές <999 > Διαδικασίες διαλογής
  • Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια εξέταση ούρων για να αναζητήσει αίμα στα ούρα σας. Θα χρειαστεί να δώσετε δείγμα ούρων για αυτό το τεστ. Η ανάλυση ούρων δεν παρέχει οριστική διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρώτο βήμα.

Άλλα τεστ εξέτασης περιλαμβάνουν:

Κυτταρολογία ούρων:

Αυτή η εξέταση ελέγχει τα καρκινικά κύτταρα στα ούρα. Απαιτεί επίσης ένα δείγμα ούρων.

  • Κυτοσκόπηση: Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός σας εισάγει έναν στενό σωλήνα με φακό στην ουρήθρα σας για να δείτε μέσα στην ουροδόχο κύστη. Απαιτεί τοπική αναισθησία.
  • Διουρηθρική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης (TURBT): Για αυτή τη λειτουργία, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα άκαμπτο κυτοσκόπιο με βρόχο καλωδίων στο άκρο του για να αφαιρέσει μη φυσιολογικό ιστό ή όγκους από την ουροδόχο κύστη. Ο ιστός στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση. Απαιτεί γενική αναισθησία ή περιφερειακή αναισθησία. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πρώιμου σταδίου καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
  • Ενδοφλέβιο πιελόγραμμα: Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας εγχέει μία χρωστική ουσία στις φλέβες σας. Στη συνέχεια χρησιμοποιούν ακτίνες Χ για να δουν τα νεφρά σας, την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες.
  • CT σάρωση: Μια CT σάρωση παρέχει λεπτομερείς οπτικές πληροφορίες για την ουροδόχο κύστη και την ουροδόχο κύστη.
  • Αν έχετε διαγνωστεί καρκίνος της ουροδόχου κύστης, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις για να καθορίσετε το στάδιο του καρκίνου σας. Αυτές περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακα, σάρωση οστού και σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Μάθετε περισσότερα: Κατανόηση των σταδίων του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Θεραπεία

Ο τύπος θεραπείας που απαιτείται εξαρτάται από το στάδιο και το είδος του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που έχετε, την ηλικία και τη γενική υγεία. :

αφαίρεση χειρουργικού όγκου, με ή χωρίς τμήμα της ουροδόχου κύστης

ανοσοθεραπεία

  • χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης κύστεως
  • χημειοθεραπεία
  • ακτινοβολία
  • Outlook
  • καρκίνο της ουροδόχου κύστης. διαγνωσμένη και θεραπευμένη στα πρώτα στάδια της εξέλιξής της .. Η εξέλιξή σας εξαρτάται από τη σκηνή και τη γενική υγεία σας κατά τη διάγνωση.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο 1 είναι 88%. Η ηλικία των 5 ετών είναι 88% υψηλότερη από εκείνη ενός ατόμου χωρίς καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Για το στάδιο 2, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο 63% και για το στάδιο 3 46%. Το ποσοστό είναι 15 τοις εκατό.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτοί οι αριθμοί είναι εκτιμά και δεν μπορεί να προβλέψει την πιθανότητα επιβίωσης. Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς εάν είναι απαραίτητο.

Τα επόμενα βήματα

Ο καλύτερος τρόπος αποφυγής των περισσότερων τύπων καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η διακοπή του καπνίσματος. Είναι επίσης σημαντικό να προστατεύετε τον εαυτό σας από τις τοξίνες στο περιβάλλον σας όποτε είναι δυνατόν. Εάν εκτίθενται τακτικά σε επικίνδυνα χημικά προϊόντα κατά την εργασία, πρέπει να φοράτε προστατευτικά εργαλεία, όπως γάντια και μάσκα προσώπου.

Εάν ανησυχείτε για έναν γενετικό σύνδεσμο, μιλήστε στα μέλη της οικογένειάς σας. Ρωτήστε τους καθενός για ένα λεπτομερές ιστορικό υγείας που περιλαμβάνει τις συνήθειες του τρόπου ζωής. Φροντίστε να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας. Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι ο κίνδυνος σας είναι υψηλός, ρωτήστε τον για το εάν πρέπει να έχετε εξετάσεις τακτικής εξέτασης.

Άρθρο Πόροι

Πόροι άρθρου

Καρκίνο ουροδόχου κύστης - έκδοση ασθενούς. (n. d.). Ανακτήθηκε από // www. Καρκίνος. gov / τύποι / ουροδόχος κύστη

Παράγοντες κινδύνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης. (2016, 23 Μαΐου). Ανακτήθηκε από // www. Καρκίνος. org / καρκίνος / καρκίνος της ουροδόχου κύστης / λεπτομερής καθοδήγηση / παράγοντες της κύστης-καρκίνου-κινδύνου

  • Κίνδυνοι και αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. (2015, 20 Ιουλίου). Ανακτήθηκε από // www. cancerresearchuk. org / about-καρκίνος / τύπος / ουροδόχος κύστη-καρκίνος / περίπου / κύστη-καρκίνος-κίνδυνοι-και-αιτίες
  • Χειρουργική καρκίνου της ουροδόχου κύστης. (2016, 23 Μαΐου). Ανακτήθηκε από // www. Καρκίνος. org / καρκίνος / χοληδόχος κύστη / λεπτομερής οδηγός / χειρουργική επέμβαση καρκίνου ουροδόχου κύστης
  • σύνδρομο Cowden. (2016, 8 Νοεμβρίου). Ανακτήθηκε από τη διεύθυνση // ghr. nlm. nih. gov / condition / cowden-syndrome # κληρονομικότητα
  • επικοινωνία FDA για την ασφάλεια των ναρκωτικών: Ενημερωμένες ετικέτες φαρμάκων για φάρμακα που περιέχουν πιογλιταζόνη. (2016, 1 Απριλίου). Ανακτήθηκε από // www. fda. gov / Drugs / DrugSafety / ucm266555. htm
  • Freedman, Ν. D., Silverman, D. Τ., Hollenbeck, Α. R., Schatzkin, Α., & Abnet, C.C. (2011, 17 Αυγούστου). Η σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του κινδύνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης μεταξύ ανδρών και γυναικών.
  • The Journal of American Medical Association, 306
  • (7), 737-745. Ανακτήθηκε από το // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / άρθρα / PMC3441175 / Ενδοφλέβιο πηλόγραμμα (IVP). (2015, 2 Ιουνίου). Ανακτήθηκε από // www. radiologyinfo. org / el / info. cfm; pg = ivp Βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. (2016, 23 Μαΐου). Ανακτήθηκε από // www. Καρκίνος. org / καρκίνος / καρκίνος της ουροδόχου κύστης / λεπτομερής οδηγός / καρκίνος της ουροδόχου κύστης-βασικά στατιστικά στοιχεία
  • Προσωπικό της κλινικής Mayo. (2015, 30 Ιουνίου). Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: παράγοντες κινδύνου. Ανακτήθηκε από // www. μακεδονικό. org / ασθένειες-καταστάσεις / καρκίνος της ουροδόχου κύστης / βασικά στοιχεία / παράγοντες κινδύνου / con-20027606
  • SEER stat sheets: Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης. (ν. δ.). Ανακτήθηκε από // seer. Καρκίνος. gov / statfacts / html / urinb. html
  • Ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο της ουροδόχου κύστης. (2016, 23 Μαΐου). Ανακτήθηκε από // www. Καρκίνος. org / καρκίνος / καρκίνος της ουροδόχου κύστης / λεπτομερής οδηγός / κύστης-καρκίνου-ποσοστά επιβίωσης
  • Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης, κατά στάδιο. (2016, 23 Μαΐου). Ανακτήθηκε από // www. Καρκίνος. org / καρκίνος / καρκίνος της ουροδόχου κύστης / λεπτομερής οδηγός / καρκίνος της ουροδόχου κύστης-θεραπεία-κατά-στάδιο
  • Τι προκαλεί καρκίνο της ουροδόχου κύστης; (2016, 23 Μαΐου). Ανακτήθηκε από // www. Καρκίνος. org / καρκίνος / καρκίνος της ουροδόχου κύστης / λεπτομερής οδηγός / καρκίνος της ουροδόχου κύστης-τι προκαλεί
  • Τι είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης; (2016, 23 Μαΐου). Ανακτήθηκε από // www. Καρκίνος. org / καρκίνος / καρκίνος της ουροδόχου κύστης / λεπτομερής οδηγός / καρκίνος της ουροδόχου κύστης-καρκίνος της ουροδόχου κύστης
  • Τι είναι το ρετινοβλάστωμα; (2015, 12 Μαρτίου). Ανακτήθηκε από // www. Καρκίνος. org / καρκίνος / αμφιβληστροειδοβλάστωμα / λεπτομερής οδηγός / ρετινοβλάστωμα-τι-είναι-αμφιβληστροειδοβλάστωμα
  • Αυτό το άρθρο ήταν χρήσιμο; Ναι Όχι
  • Πόσο χρήσιμος ήταν;
Πώς μπορούμε να το βελτιώσουμε;

✖ Επιλέξτε ένα από τα παρακάτω:

Αυτό το άρθρο άλλαξε τη ζωή μου!

Αυτό το άρθρο ήταν ενημερωτικό.
  • Αυτό το άρθρο περιέχει εσφαλμένες πληροφορίες.
  • Αυτό το άρθρο δεν έχει τις πληροφορίες που ψάχνω.
  • Έχω ιατρική ερώτηση.
  • Αλλαγή
  • Δεν θα μοιραστούμε τη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σας. Πολιτική απορρήτου. Οποιεσδήποτε πληροφορίες παρέχετε σε εμάς μέσω αυτού του ιστότοπου ενδέχεται να τοποθετηθούν από εμάς σε διακομιστές που βρίσκονται σε χώρες εκτός της ΕΕ.Αν δεν συμφωνείτε με την τοποθέτηση, μην παρέχετε τις πληροφορίες.
Δεν είμαστε σε θέση να προσφέρουμε προσωπικές συμβουλές για την υγεία, αλλά έχουμε συνεργαστεί με τον αξιόπιστο πάροχο τηλεφωνίας Amwell, ο οποίος μπορεί να σας συνδέσει με έναν γιατρό. Δοκιμάστε Amwell telehealth για $ 1 χρησιμοποιώντας τον κωδικό HEALTHLINE.

Χρησιμοποιήστε τον κωδικό HEALTHLINES ξεκινήστε τη διαβούλευσή μου για $ 1Αν αντιμετωπίζετε ιατρική έκτακτη ανάγκη, καλέστε αμέσως τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή επισκεφθείτε την πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή το κέντρο επειγόντων περιστατικών.

Λυπούμαστε, παρουσιάστηκε ένα σφάλμα.

Αυτή τη στιγμή δεν μπορούμε να συλλέξουμε τα σχόλιά σας. Ωστόσο, τα σχόλιά σας είναι σημαντικά για εμάς. Παρακαλώ δοκιμάστε ξανά αργότερα.

Εκτιμούμε τα χρήσιμα σχόλιά σας!

Ας γίνουμε φίλοι - γίνετε μέλος της κοινότητας του Facebook.

Σας ευχαριστούμε για την χρήσιμη σας πρόταση.

Θα μοιραστούμε την απάντησή σας με την ομάδα ιατρικών εξετάσεών μας, η οποία θα ενημερώσει τυχόν λανθασμένες πληροφορίες στο άρθρο.

Σας ευχαριστούμε που συμμερίνατε τα σχόλιά σας.

Λυπούμαστε που δεν είστε ικανοποιημένοι με αυτό που έχετε διαβάσει. Οι προτάσεις σας θα μας βοηθήσουν να βελτιώσουμε αυτό το άρθρο.

Προσθέστε ένα σχόλιο

Μοιραστείτε

Tweet
  • Email
  • Εκτύπωση
  • Μοιραστείτε
  • Διαβάστε παρακάτω
  • Διαβάστε περισσότερα »

    Διαβάστε περισσότερα» Προσθέστε ένα σχόλιο ()

    Διαφήμιση