Πλάγια Λαπαροσκόπηση: Σκοπός, Διαδικασία και Ανάκτηση

Λαπαροσκοπία της πυέλου

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπίας της πυέλου, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο για να εξετάσει τα αναπαραγωγικά σας όργανα. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με κάμερα υψηλής φωτεινότητας και υψηλής ανάλυσης.

Ο γιατρός σας σπρώχνει το λαπαροσκόπιο μέσω μιας τομής στον κοιλιακό τοίχο. Η κάμερα αναπαράγει εικόνες που προβάλλονται σε μια οθόνη βίντεο. Τα αναπαραγωγικά σας όργανα μπορούν να εξεταστούν χωρίς ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια πυελική λαπαροσκόπηση για να αποκτήσει βιοψία και να θεραπεύσει ορισμένες πυελικές καταστάσεις.

Η λαπαροσκόπηση της λεκάνης ονομάζεται ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, επειδή γίνονται μόνο μικρές εντομές. Οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες συχνά έχουν μικρότερη περίοδο ανάρρωσης, λιγότερη απώλεια αίματος και χαμηλότερα επίπεδα μεταχειρουργικού πόνου από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Η διαδικασία αναφέρεται επίσης ως:

• χειρουργική επέμβαση στη ζώνη
• celioscopy
• διερευνητική λαπαροσκοπία
• γυναικολογική λαπαροσκόπηση
• pelviscopy

Διαφήμιση

Σκοπός

Χρήσεις της λεκνοσκοπικής πυέλου

Οι γιατροί χρησιμοποιούν πολλές τεχνικές απεικόνισης για να παρατηρήσουν τις ανωμαλίες της πυέλου. Αυτές οι τεχνικές περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια λαβυοσκοπία της πυέλου μετά από τη χρήση άλλων μη επεμβατικών επιλογών. Η διαδικασία μπορεί να είναι σε θέση να παράσχει περισσότερες λεπτομέρειες όταν τα δεδομένα που συγκεντρώνονται μέσω αυτών των άλλων μεθόδων δεν μπορούν να δώσουν οριστική διάγνωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια πυελική λαπαροσκόπηση για να διερευνήσει και να θεραπεύσει παθήσεις που επηρεάζουν τη μήτρα, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και άλλα όργανα της περιοχής της πυέλου σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια πυελική λαπαροσκόπηση για:

• να καθορίσει την αιτία του πυελικού άλγους
• να εξετάσει μια ανωμαλία, όπως μάζα ιστού, κύστη ωοθηκών ή όγκο, που πιθανώς βρέθηκε σε άλλη μελέτη απεικόνισης
• η παρουσία ενδομητρίωσης, η οποία είναι μια κατάσταση στην οποία τα κύτταρα από την επένδυση της μήτρας σας αναπτύσσονται εκτός της κοιλότητας της μήτρας σας
• διαγνώστε μια πυελική φλεγμονώδη νόσο
• εξετάστε το σάλπιγγα σας για παρεμβολές ή έκτοπη εγκυμοσύνη
• προκαλεί υπογονιμότητα
• παρατηρεί την έκταση του καρκίνου των ωοθηκών, του καρκίνου του ενδομητρίου ή του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει βιοψία του μη φυσιολογικού ιστού κατά τη διάρκεια της πυελικής λαπαροσκόπησης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τη διαδικασία για τη διάγνωση και τη θεραπεία ειδικών συνθηκών.

Χρησιμοποιώντας την οθόνη βίντεο ως οδηγό, ο γιατρός σας μπορεί:

• να αποκτήσει δείγμα ιστού για βιοψία
• να εξαλείψει ιστό ουλής ή μη φυσιολογικό ιστό από ενδομητρίωση
• να επισκευάσει μια κατεστραμμένη μήτρα
• ή ελαττώματα της μήτρας
• αφαιρέστε μια έκτοπη κύηση
• εκτελέστε μια σκωληκοειδεκτομή
• εκτελέστε μια υστερεκτομή ή αφαιρέστε τη μήτρα
• εκτελέστε μια σωληναριακή σύνδεση, η οποία είναι η αποστείρωση των σαλπίγγων
• με καρκίνο της πυέλου

Προετοιμασία

Προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση

Συνήθως θα προετοιμαστείτε για μια λαπαροσκόπηση με τον ίδιο τρόπο που θα κάνατε για οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει πώς πρέπει να χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα πριν και κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Ορισμένα φάρμακα θα μπορούσαν να επηρεάσουν την έκβαση της λαπαροσκόπησής σας. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει ειδικές οδηγίες εάν παίρνετε κάποιο από τα παρακάτω:

• αντιπηκτικά ή αραιωτικά αίματος
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID), συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων ασπιρίνης ή ιβουπροφαίνης
• συμπληρώματα βοτάνων ή διατροφής

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Αυτό θα διασφαλίσει ότι το έμβρυο σας δεν θα βλάπτεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πρόσθετη μελέτη απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα δεδομένα από την εν λόγω μελέτη απεικόνισης μπορούν να τα βοηθήσουν να κατανοήσουν καλύτερα τις ανωμαλίες που ερευνούν. Τα αποτελέσματα απεικόνισης μπορούν επίσης να παρέχουν στον γιατρό σας έναν οπτικό οδηγό για τη περιοχή της πυέλου σας, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα.

Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα (συμπεριλαμβανομένου του νερού) για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη λαπαροσκόπηση. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το κόψετε. Ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας οδηγήσει στην επέμβαση, εάν ο γιατρός σας σας δώσει ένα ηρεμιστικό για να πάρετε στο σπίτι πριν από τη διαδικασία. Το ηρεμιστικό θα μειώσει την ικανότητά σας να οδηγείτε.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Διαδικασία

Διαδικασία για τη λαπαροσκοπική πυέλου

Μια πυελική λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει σε ένα νοσοκομείο, αλλά συνήθως εκτελείται σε εξωτερική κλινική.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας ζητηθεί να αλλάξετε σε νοσοκομειακό εσθήτα. Μια ενδοφλέβια γραμμή θα εισαχθεί στο χέρι ή στο χέρι σας. Θα έχετε γενική αναισθησία στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό θα σας επιτρέψει να παραμείνετε σε βαθύ ύπνο και να μην αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Σε άλλες περιπτώσεις, θα πάρετε ένα τοπικό αναισθητικό. Αυτός ο τύπος αναισθησίας σας εμποδίζει να αισθάνεστε πόνο στη περιοχή της πυέλου σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, δεν θα σας κάνει να κοιμηθείτε. Μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση τσιμπήματος ή κάψιμο όταν ο γιατρός σας εγχέει τοπική αναισθησία στη λεκάνη σας. Μπορεί να αισθανθείτε ακόμα πίεση από το λαπαροσκόπιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή περικοπή πάνω από τον ομφαλό σας με μήκος περίπου μισής ίντσας, όταν η αναισθησία τεθεί σε ισχύ. Ένα στενό, σωληνωτό όργανο που ονομάζεται «σωληνίσκος» θα τοποθετηθεί στην κοιλιακή κοιλότητα για να διογκωθεί η κοιλότητα με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό καθιστά το χώρο στην περιοχή για να εργαστεί ο γιατρός σας. Επιτρέπει επίσης μια πιο καθαρή θέα.

Θα εισαγάγουν στη συνέχεια το λαπαροσκόπιο μέσα από την τομή κοντά στον ομφαλό σας. Μέχρι τέσσερις τεμάχια μεγέθους δεκάτου θα γίνουν πιο κοντά στην ηβική γραμμή τρίχας. Αυτές οι περικοπές επιτρέπουν χώρο για πρόσθετους σωληνίσκους και άλλα εργαλεία που θα χρειαστούν για την εκτέλεση της διαδικασίας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εισαγάγει έναν χειρουργό της μήτρας μέσω του τραχήλου σας στη μήτρα σας. Αυτό θα βοηθήσει στην κίνηση των πυελικών οργάνων. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει τα όργανα και το φυσικό αέριο από το σώμα σας και θα κλείσει όλες τις τομές σας μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση.Επίδεσμοι θα τοποθετηθούν πάνω από τις βελονιές που χρησιμοποιούνται για το κλείσιμο των τομών σας.

Ανάκτηση

Ανάκτηση από πυελική λαπαροσκόπηση

Θα χρειαστεί να παραμείνετε στην εξωτερική μονάδα ή το νοσοκομείο για αποκατάσταση και παρατήρηση για να μπορέσετε να απελευθερωθείτε. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα παρακολουθούν τα ζωτικά σημεία σας, όπως:

• πίεση αίματος
• θερμοκρασία
• παλμός
• ρυθμός αναπνοής

Ο χρόνος που θα χρειαστεί να μείνετε στην περιοχή ανάκτησης θα διαφέρει ανάλογα σχετικά με τη συνολική φυσική σας κατάσταση, τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιήθηκε και την αντίδραση του οργανισμού σας στη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο εν μία νυκτί.

Θα αποφορτιστεί μόλις χάσουν τα αποτελέσματα της αναισθησίας σας. Ωστόσο, δεν θα σας επιτραπεί να οδηγήσετε τον εαυτό σας σπίτι μετά τη διαδικασία. Έχετε κάποιον να σας συνοδεύσει στη διαδικασία, έτσι ώστε να μπορούν να σας οδηγήσουν στο σπίτι.

Μετά την πυελική λαπαροσκόπηση:

• Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ πόνο και να παγιδεύετε στα χειρουργικά σημεία.
• Μπορεί να έχετε κοιλιακό φούσκωμα ή δυσφορία από το διοξείδιο του άνθρακα για έως και δύο ημέρες. Το επίπεδο του πόνου ή της δυσφορίας πρέπει να μειώνεται κάθε μέρα.
• Δεν είναι ασυνήθιστο να έχετε πόνο στον ώμο μετά τη διαδικασία σας. Αυτό συμβαίνει όταν το διοξείδιο του άνθρακα προκαλεί ερεθισμό στο διάφραγμα σας, που είναι ένας μυς που μοιράζεται τα νεύρα με τον ώμο σας.
• Μπορεί να έχετε πονόλαιμο από το σωλήνα αναπνοής που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να ανακουφίσει τον πόνο.

Κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά στη διαδικασία. Ακολουθήστε τις οδηγίες χορήγησης άδειας του γιατρού σας σχετικά με το πότε θα ξαναρχίσουν κανονικές δραστηριότητες, όπως η εργασία και η σωματική άσκηση. Οι μετεγχειρητικές οδηγίες σας θα εξαρτηθούν από τον τύπο της διαδικασίας που είχατε.

Θα σας δοθούν οδηγίες να μην ανυψώσετε βαριά αντικείμενα για περίπου τρεις εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας κήλης σε μία από τις τομές σας. Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή σας. Θα χρειαστεί να επιστρέψετε στον γιατρό σας σε περίπου δύο εβδομάδες για μια επίσκεψη παρακολούθησης.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Κίνδυνοι

Κίνδυνοι για τη λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση της πυέλου θεωρείται χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η αιμορραγία και η μόλυνση. Ωστόσο, οι κίνδυνοι αυτοί είναι ελάχιστοι. Ακόμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια της λοίμωξης.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• κολπική αιμορραγία
• μια εμμηνόρροια ροή ασυνήθιστα βαριά ή γεμάτη θρόμβους
• κοιλιακό άλγος που αυξάνει ένταση
• 999> ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή αποστράγγιση στις θέσεις τομής
• συνεχιζόμενη ναυτία ή έμετος
• δύσπνοια
• Μια πυελική λαπαροσκόπηση παρουσιάζει κίνδυνο πιθανής εσωτερικής βλάβης. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει άμεση ανοικτή χειρουργική επέμβαση αν παραμορφωθεί ένα όργανο κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπίας της πυέλου.
• Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

αντίδραση στη γενική αναισθησία

φλεγμονή ή λοίμωξη στην κοιλιακή χώρα

• ένας θρόμβος αίματος που μπορεί να ταξιδέψει στη λεκάνη, στα πόδια ή στους πνεύμονες
• εισάγετε την καρδιά ή τον εγκέφαλο σας
• η ανάγκη για μετάγγιση αίματος ή προσωρινή κολοστομία
• Διαφήμιση
• Αποτελέσματα

Αποτελέσματα μιας λεκτικής λαπαροσκοπίας

Ο γιατρός που πραγματοποίησε τη λαβυοσκοπία της πυέλου θα αναλύσει τα ευρήματα.Εάν ελήφθη βιοψία, ένας ειδικός στη διάγνωση της νόσου αποκαλούμενος «παθολόγος» θα το εξετάσει σε εργαστήριο. Μια αναφορά παθολογίας που θα περιέχει λεπτομέρειες για τα αποτελέσματα θα σταλεί στον γιατρό σας.

Τα κανονικά αποτελέσματα μιας πυελικής λαπαροσκόπησης δείχνουν ότι τα αναπαραγωγικά όργανα και οποιαδήποτε άλλα όργανα εξετάζονται είναι κανονικά σε μέγεθος και εμφάνιση. Μια κανονική αναφορά καταγράφει επίσης την απουσία κύστεων, όγκων ή άλλων ανωμαλιών στην περιοχή της πυέλου.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα λαπαροσκόπησης μπορεί να υποδεικνύουν οποιεσδήποτε από τις πολυάριθμες καταστάσεις που περιλαμβάνουν:

συμφύσεις ή χειρουργικές ουλές

ινομυώματα της μήτρας, οι οποίες είναι καλοήθεις όγκοι

• καρκίνος
• κύστεις ή όγκοι
• ενδομητρίωση ο ιστός από το εσωτερικό της μήτρας σας μεγαλώνει έξω από τη μήτρα
• κήκοι
• τραυματισμός ή τραύμα
• απόφραξη στο σαλπίγγων
• κύστεις ωοθηκών
• πυελική φλεγμονώδης νόσο
• περισσότερες εργαστηριακές εξετάσεις και πραγματοποίηση περισσότερων φυσικών εξετάσεων προτού μπορέσουν να σας δώσουν μια διάγνωση.