Περικαρδιοκέντηση (Pericardial Tap): Αιτίες, Κίνδυνοι και Περισσότερα

Κατανόηση του Pericardium (Pericardial Sac)

που περιβάλλεται από μια μεμβράνη διπλής στρώσης, που ονομάζεται περικάρδιο ή περικαρδιακό σάκο. Αυτή η μεμβράνη κρατά την καρδιά σας στη θέση της στο στήθος σας, περιορίζει την επέκταση της καρδιάς σας όταν ο όγκος του αίματος αυξάνεται και βοηθά στην προστασία της καρδιάς σας. Το εσωτερικό στρώμα του περικαρδίου συνδέεται με τον καρδιακό μυ.

Υπάρχει μια πολύ μικρή ποσότητα υγρού που ονομάζεται περικαρδιακό υγρό στον περικαρδιακό σάκο. Αυτό το υγρό βοηθά στη μείωση της τριβής μεταξύ των περικαρδιακών στρωμάτων. Επιτρέπει επίσης την ομαλή κίνηση της καρδιάς όταν χτυπά.

Η περικαρδιοκέντηση, γνωστή και ως περικαρδιακή βρύση, είναι μια δοκιμασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση θεμάτων που σχετίζονται με το περικάρδιο.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Περικαρδιοκέντηση

Τι είναι η περικαρδιοκέντηση;

Η περικαρδιοκέντηση είναι μια επεμβατική διαδικασία. Χρησιμοποιεί βελόνα και καθετήρα για να αποκτήσει υγρό από το περικάρδιο σας. Το υγρό μπορεί στη συνέχεια να αποσταλεί σε ένα εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση για ανώμαλα κύτταρα.

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει στη διάγνωση μιας λοίμωξης, του καρκίνου ή της αιτίας για επιπλέον ρευστό που περιβάλλει την καρδιά σας. Η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των συμπτωμάτων όπως η δύσπνοια.

Όταν παγιδεύεται υπερβολικό υγρό στο περικάρδιο σας, αυτό ονομάζεται περικαρδιακή συλλογή. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την καρδιά σας από την άντληση κανονικά επειδή το επιπλέον υγρό προκαλεί συμπίεση. Η περιγεννητική συλλογή μπορεί να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται καρδιακή ταμπόνα. Σε αυτή την κατάσταση, η καρδιά σας γίνεται πολύ συμπιεσμένη για να λειτουργεί κανονικά. Η καρδιακή ταμπόνα είναι απειλητική για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

Αιτίες

Αιτίες Περικαρδιακών Διαταραχών

Υπάρχουν πολλά αίτια για τη συσσώρευση υγρών στο περικάρδιο, όπως:

• νεφρική ανεπάρκεια
• υποθυρεοειδισμός ή υπολειτουργία θυρεοειδούς < 999> φάρμακα όπως η υδραλαζίνη για την υπέρταση, η ισονιαζίδη (Nydrazid) για φυματίωση και η φαινυτοΐνη (Dilantin) για επιληπτικές κρίσεις
• διάτρηση ή αμβλύ τραύμα κοντά στην καρδιά
• καρκίνο της καρδιάς ή του περικαρδίου ή μεταστατικό καρκίνος από άλλα όργανα
• αυτοάνοσες ασθένειες όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα
• ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιασικές ή παρασιτικές λοιμώξεις
• ρινική συμφόρηση
• ρήξη κοιλιακού ανευρύσματος
• 999> Πώς προετοιμάζομαι για την περινιοκαρδιοπάθεια;
• Αυτή η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο. Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιαδήποτε φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε, ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να προσαρμόσετε τα φάρμακά σας την ημέρα της διαδικασίας και ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε διαβητικός.Συνήθως δεν επιτρέπεται να φάτε ή να πιείτε για έξι ώρες πριν από το ραντεβού σας.
• Θα επιτρέπεται να πάτε στο σπίτι μετά τη διαδικασία, αλλά θα χρειαστείτε κάποιον άλλο για να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Διαδικασία

Τι μπορώ να περιμένω κατά τη διαδικασία;

Μια περικαρδιοκέντηση συνήθως εκτελείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή σε τμήμα καρδιολογίας σε νοσοκομείο, αλλά μπορεί να γίνει στο κρεβάτι σας ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε περικαρδιακή αιμορραγία.

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε τραπέζι εξετάσεων και να τοποθετήσετε σε γωνία 60 μοιρών. Ένα IV θα ξεκινήσει για να σας δώσει οποιαδήποτε υγρά ή φάρμακα σε περίπτωση που έχετε μια σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης ή επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το δέρμα κάτω και γύρω από το στήθος σας θα καθαριστεί και θα εφαρμοστεί ένας τοπικός παράγοντας εξολόθρευσης. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό, αλλά θα παραμείνετε ξύπνιοι για τη διαδικασία.

Στη συνέχεια εισάγεται βελόνα στον περικαρδιακό σάκο. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση ενώ η βελόνα εισέρχεται. Οδηγείται από ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο δίνει στον γιατρό σας μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς σας, παρόμοια με μια υπερηχογραφία. Αυτό θα βοηθήσει επίσης στην παρακολούθηση της αποστράγγισης υγρών. Μόλις τοποθετηθεί σωστά η βελόνα, ο γιατρός σας θα την αντικαταστήσει με ένα πολύ λεπτό σωλήνα, γνωστό ως καθετήρα. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί 20 έως 60 λεπτά.

Στη συνέχεια ο καθετήρας παραμένει στη θέση του για να αφήσει το υγρό να στραγγίσει μέσα από αυτό μέσα σε ένα δοχείο, μερικές φορές για αρκετές ώρες. Μόλις αποστραγγιστεί το υγρό, αφαιρείται ο καθετήρας.

Ανάλογα με το ίδρυμα, μπορεί να χρειαστεί ο γιατρός σας, η προοπτική σας και η αιτία της έκχυσης, πιο επεμβατική χειρουργική αποστράγγιση από την περικαρδιοκέντηση της βελόνας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Παρενέργειες

Υπάρχουν τυχόν παρενέργειες;

Όπως και με οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι για την περικαρδιοκέντηση. Ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει όλους τους κινδύνους και θα πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης πριν από τη διαδικασία.

Πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

καρδιακή προσβολή

κατάρρευση πνεύμονα

μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός

αιμορραγία

λοίμωξη

• παρακέντηση καρδιακού μυός
• ο καθετήρας πρέπει να ελέγχεται τακτικά για τυχόν σημεία λοίμωξης. Η αρτηριακή σας πίεση και ο παλμός θα παρακολουθούνται μετά τη διαδικασία και ο γιατρός σας θα αποφασίσει πότε θα σας στείλει στο σπίτι. Εάν σας δοθεί ηρεμιστικό, κάποιος θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι, αφού δεν θα σας επιτραπεί να οδηγήσετε τον εαυτό σας αμέσως ακολουθώντας τη διαδικασία.
• Διαφήμιση
• Δοκιμή υγρού
• Δοκιμή υγρού
• Αν το στραγγισμένο υγρό πρέπει να εξεταστεί για λοιμώξεις ή καρκίνο, ο γιατρός σας θα το αποστείλει σε εργαστήριο. Εάν το υγρό παρουσιάζει ενδείξεις λοίμωξης, η λοίμωξη μπορεί να οφείλεται σε αυτοάνοση διαταραχή, υποθυρεοειδισμό, ρευματικό πυρετό, ανοσοκατασταλτικά, ακτινοθεραπεία, καρκίνο ή νεφρική ανεπάρκεια. Μερικές φορές η αιτία της μόλυνσης είναι άγνωστη και το περικάρδιο σας είναι φλεγμονώδες χωρίς προφανή λόγο. Αυτό ονομάζεται ιδιοπαθής περικαρδίτιδα.

Σε μερικούς ανθρώπους, ειδικά σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο, το υγρό μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται στο περικάρδιο.Μπορεί να τοποθετηθεί ένας καθετήρας για να εξασφαλιστεί η συνεχής αποστράγγιση και να αποφευχθεί η επανειλημμένη περικαρδιοκέντηση. Μερικές φορές μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται περικαρδιακή σκλήρυνση είναι απαραίτητη για να κλείσει ο χώρος γύρω από την καρδιά σας, έτσι ώστε να μην μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά σας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Αποτελέσματα

Τι σημαίνει Ανώτατα Αποτελέσματα;

Αν διαπιστωθούν μη φυσιολογικά αποτελέσματα στο υγρό, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία της συσσώρευσης υγρών. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι σημαίνουν τα αποτελέσματά σας και αν υπάρχει πιθανότητα να επανέλθει το υγρό. Μπορούν να συζητήσουν μαζί σας τις θεραπευτικές σας επιλογές.