Πιλοκυτταρικό Αστροκύτωμα: Συμπτώματα, Ποσοστά Επιβίωσης και Θεραπεία

Επισκόπηση

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα είναι ένας σπάνιος τύπος όγκου στον εγκέφαλο που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και νέους ενήλικες κάτω των 20 ετών. Ο όγκος σπάνια εμφανίζεται σε ενήλικες. Στα παιδιά, η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί νεανικό πηλιοκυτταρικό αστροκύτωμα.

Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα παίρνει το όνομά του, επειδή ο όγκος προέρχεται από αστέρια κύτταρα του εγκεφάλου που ονομάζονται αστροκύτταρα. Τα αστροκύτταρα είναι γλοιακά κύτταρα, τα οποία βοηθούν στην προστασία και τη διατήρηση των εγκεφαλικών κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες. Οι όγκοι που προέρχονται από τα γλοιακά κύτταρα ονομάζονται συλλογικά ως γλοιώματα.

Ένα πτηνοκυτταρικό αστροκύτωμα βρίσκεται συνήθως σε ένα τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται παρεγκεφαλίδα. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν κοντά στο στέλεχος του εγκεφάλου, στον εγκέφαλο, κοντά στο οπτικό νεύρο ή στην υποθαλαμική περιοχή του εγκεφάλου. Ο όγκος συνήθως αναπτύσσεται αργά και δεν εξαπλώνεται. Δηλαδή, θεωρείται καλοήθης. Για το λόγο αυτό, τα pilocytic astrocytomas χαρακτηρίζονται τυπικά ως βαθμός Ι σε κλίμακα από Ι έως IV. Ο βαθμός Ι είναι ο λιγότερο επιθετικός τύπος.

Ένα πτηνοκυτταρικό αστροκύτωμα είναι ένας υγρός (κυστικός) όγκος και όχι μια στερεά μάζα. Είναι συχνά επιτυχώς αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, με μια εξαιρετική πρόγνωση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Τα περισσότερα συμπτώματα του πιλοκυτταρικού αστροκύτωματος σχετίζονται με αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο ή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

πονοκεφάλους που είναι χειρότεροι το πρωί

ναυτία

έμετος

επιληπτικές κρίσεις

αλλαγές στη διάθεση ή την προσωπικότητα

Άλλα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της όγκος. Για παράδειγμα:

Ένας όγκος στην παρεγκεφαλίδα μπορεί να προκαλέσει αδένα ή αδυναμία, επειδή η παρεγκεφαλίδα είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της ισορροπίας και του συντονισμού.
Ένας όγκος που πιέζει το οπτικό νεύρο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές όρασης, όπως θολή όραση ή ακούσιες γρήγορες κινήσεις των ματιών ή νυσταγμός.
Ένας όγκος στον υποθάλαμο ή στην υπόφυση μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη, το ανάστημα, τη συμπεριφορά και τις ορμόνες του παιδιού και να προκαλέσει πρόωρη εφηβεία, αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα γλοιώματα είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικής κυτταρικής διαίρεσης στον εγκέφαλο, αλλά η ακριβής αιτία αυτής της μη φυσιολογικής κυτταρικής διαίρεσης δεν είναι γνωστή. Είναι σπάνιο για τον γενετικό κληρονομικό όγκο του εγκεφάλου, αλλά ορισμένα είδη πτηνοκυτταρικών αστροκυτοματών, όπως οπτικά γλοιώματα, έχουν συσχετιστεί με μια γενετική διαταραχή γνωστή ως νευροϊνωμάτωση τύπου 1 (NF1).

Η συχνότητα εμφάνισης του pilocytic astrocytoma είναι πολύ χαμηλή. Εκτιμάται ότι συμβαίνει σε μόλις 14 από το 1 εκατομμύριο παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών. Ο όγκος εμφανίζεται με ίσους ρυθμούς σε αγόρια και κορίτσια.

Στην τρέχουσα χρονική στιγμή, δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη ή τη μείωση του κινδύνου πτηνοκυτταρικού αστροκυττάρου στο παιδί σας. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθούν οι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτό τον τύπο καρκίνου.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα;

Ένα πτηνοκυτταρικό αστροκύτωμα διαγιγνώσκεται συνήθως όταν ένας γιατρός ή παιδίατρος παρατηρεί ορισμένα νευρολογικά συμπτώματα σε ένα παιδί. Ένας γιατρός θα κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση και μπορεί να στείλει το παιδί σε νευρολόγο για περαιτέρω εξέταση.

Οι πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή CT σάρωση για την παραγωγή εικόνων του εγκεφάλου, που μπορεί να γίνει με ή χωρίς αντίθεση, ειδική βαφή που βοηθάει τους γιατρούς να βλέπουν πιο καθαρά ορισμένες δομές κατά τη διάρκεια της σάρωσης
βιοψία
, μια διαδικασία κατά την οποία ένα μικρό κομμάτι του όγκου αφαιρείται και αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο για εξέταση

Θεραπεία

Θεραπεία του πιλοκυτταρικού αστροκυττάρου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Ένας γιατρός θα παρακολουθεί τον όγκο με τακτικές σαρώσεις MRI για να σιγουρευτεί ότι δεν μεγαλώνει.

Εάν το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα προκαλεί συμπτώματα ή μια σάρωση δείχνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται, ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία επιλογής για αυτόν τον τύπο όγκου. Αυτό συμβαίνει επειδή η ολική απομάκρυνση (εκτομή) του όγκου είναι συχνά θεραπευτική.

Χειρουργική

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο όγκος χωρίς να προκληθεί βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Η χειρουργική επέμβαση πιθανότατα θα πραγματοποιηθεί από ειδικευμένο νευροχειρουργό με εμπειρία στην αντιμετώπιση παιδιών με όγκους του εγκεφάλου.

Ανάλογα με τον συγκεκριμένο όγκο, ο νευροχειρουργός μπορεί να επιλέξει να κάνει ανοικτή χειρουργική επέμβαση, όπου ένα κομμάτι του κρανίου αφαιρείται για να έχει πρόσβαση στον όγκο.

Ακτινοβολία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί συγκεντρωμένες δέσμες ακτινοβολίας για να εξοντώσει καρκινικά κύτταρα. Ακτινοβολία μπορεί να χρειαστεί μετά από χειρουργική επέμβαση, αν ο χειρουργός δεν μπορούσε να αφαιρέσει ολόκληρο τον όγκο. Ωστόσο, η ακτινοβολία δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 5 ετών επειδή μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια ισχυρή μορφή χημικής φαρμακευτικής θεραπείας που καταστρέφει τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει η ανάπτυξη των κυττάρων όγκου του εγκεφάλου, ή μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με την ακτινοβολία για να μειωθεί η δόση της ακτινοβολίας που απαιτείται.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Σε παιδιά ενάντια σε ενήλικες

Νεαρά έναντι πτηνοκυτταρικού αστροκυττάρου

Σχετικά λίγα είναι γνωστά για τα pilocytic astrocytomas σε ενήλικες. Λιγότερο από το 25% των πηλοκυτταρικών αστροκυτομάτων εμφανίζονται σε ενήλικες μεγαλύτερους των 20. Παρόμοια με νεανικούς όγκους, η θεραπεία σε ενήλικες συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Όταν ένα πηλιοκυτταρικό αστροκύτωμα εμφανίζεται σε ενήλικες, είναι πιο πιθανό να είναι επιθετικό και πιθανότερο να επαναληφθεί ξανά μετά το χειρουργείο.

Διαφήμιση

Outlook

Γενικά, η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Εάν ο όγκος απομακρυνθεί εντελώς από τη χειρουργική επέμβαση, οι πιθανότητες να "θεραπευτούν" είναι πολύ υψηλές. Το πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα έχει πενταετές ποσοστό επιβίωσης άνω του 96% στα παιδιά και τους νέους ενήλικες, το οποίο είναι ένα από τα υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης οποιουδήποτε εγκεφαλικού όγκου. Τα πιλοκυτταρικά αστροκυτόματα που εμφανίζονται στην οπτική οδό ή στον υποθάλαμο παρουσιάζουν ελαφρώς λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.

Ακόμη και αν η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής, το παιδί πρέπει ακόμα να έχει περιοδικές σαρώσεις MRI για να διασφαλίσει ότι ο όγκος δεν επιστρέφει. Τα ποσοστά επανεμφάνισης είναι χαμηλά εάν ο όγκος απομακρυνθεί πλήρως, αλλά αν ο όγκος επανέλθει, η πρόγνωση παραμένει εξαιρετική μετά από μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Εάν η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του όγκου, ένα παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει μαθησιακές δυσκολίες και προβλήματα στην ανάπτυξη λόγω της θεραπείας.

Σε ενήλικες, οι προοπτικές είναι επίσης σχετικά καλές, αλλά τα ποσοστά επιβίωσης έχουν αποδειχθεί ότι μειώνονται με την ηλικία. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας ήταν μόλις 53% σε ενήλικες άνω των 60 ετών.