Πλασμαφαίρεση: Ορισμός και εκπαίδευση ασθενών

Τι είναι η πλασμαφαίρεση;

Βασικά σημεία

1. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για αυτοάνοσες διαταραχές.
2. Αυτή η διαδικασία αντικαθιστά το πλάσμα αίματός σας με νέο πλάσμα για να σταματήσει τα αντισώματα σας από την επίθεση σε υγιή κύτταρα. Μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές.
3. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι μια προσωρινή πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία στην οποία το υγρό μέρος του αίματος ή του πλάσματος διαχωρίζεται από τα κύτταρα του αίματος. Τυπικά, το πλάσμα αντικαθίσταται με άλλο διάλυμα όπως αλατούχο ή αλβουμίνη ή το πλάσμα θεραπεύεται και στη συνέχεια επιστρέφει στο σώμα σας.

Εάν είστε άρρωστοι, το πλάσμα σας μπορεί να περιέχει αντισώματα που προσβάλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μια μηχανή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αφαιρέσει το επηρεασμένο πλάσμα και να την αντικαταστήσει με καλό πλάσμα ή υποκατάστατο πλάσματος. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως ανταλλαγή πλάσματος. Η διαδικασία είναι παρόμοια με τη διάλυση των νεφρών.

Η πλασμαφαίρεση μπορεί επίσης να αναφέρεται στη διαδικασία δωρεάς πλάσματος, όπου το πλάσμα αφαιρείται και τα κύτταρα του αίματος επιστρέφονται στο σώμα σας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Σκοπός

Ποιος είναι ο σκοπός της πλασμαφαίρεσης;

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ποικίλων αυτοάνοσων διαταραχών, όπως:

μυασθένεια σύνδρομο Lambert-Eaton

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων επιπλοκών της δρεπανοκυτταρικής νόσου, καθώς και ορισμένες μορφές νευροπάθειας.

Σε κάθε μία από αυτές τις διαταραχές, το σώμα έχει αναπτύξει πρωτεΐνες που ονομάζονται αντισώματα που προγραμματίζονται για την ταυτοποίηση των κυττάρων και την καταστροφή τους. Αυτά τα αντισώματα είναι στο πλάσμα. Κανονικά, αυτά τα αντισώματα κατευθύνονται σε ξένα κύτταρα που μπορεί να βλάψουν το σώμα, όπως ένας ιός.

Ωστόσο, στα άτομα με αυτοάνοση ασθένεια, τα αντισώματα θα ανταποκριθούν στα κύτταρα του σώματος που εκτελούν σημαντικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, στη σκλήρυνση κατά πλάκας, τα αντισώματα και τα ανοσιακά κύτταρα του σώματος θα επιτεθούν στην προστατευτική κάλυψη των νεύρων. Αυτό τελικά οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία των μυών. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να σταματήσει αυτή τη διαδικασία αφαιρώντας το πλάσμα που περιέχει αντισώματα και αντικαθιστώντας το με νέο πλάσμα.

Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί όλο και περισσότερο για τη θεραπεία ασθενών που έχουν κρίσιμη νόσο με λοιμώξεις και άλλα προβλήματα όπως η νόσος του Wilson και η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα. Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων για να αντισταθμίσουν την επίδραση της φυσικής διαδικασίας απόρριψης του σώματος.

Διαδικασία

Πώς χορηγείται η πλασμαφαίρεση;

Κατά τη διάρκεια της δωρεάς με πλασμαφαίρεση, θα στηριχτείτε σε μια κούνια. Στη συνέχεια, μια βελόνα ή καθετήρας θα τοποθετηθεί σε μια φλέβα στην ουρά του οποιουδήποτε βραχίονα που έχει την πιο ισχυρή αρτηρία.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καθετήρας τοποθετείται στη βουβωνική χώρα ή στον ώμο.

Αντικατάσταση ή επαναφορά πλάσματος στο σώμα σας μέσω ενός δεύτερου σωλήνα που τοποθετείται στο χέρι ή το πόδι.

Σύμφωνα με τους ομοσπονδιακούς κανονισμούς, ένα άτομο μπορεί να δωρίσει πλάσμα έως δύο φορές την εβδομάδα. Οι συνεδρίες δωρεάς συνήθως διαρκούν περίπου 90 λεπτά.

Εάν λαμβάνετε πλασμαφαίρεση ως θεραπεία, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από μία έως τρεις ώρες. Μπορεί να χρειαστείτε έως πέντε θεραπείες την εβδομάδα. Η συχνότητα θεραπείας μπορεί να ποικίλει ευρέως από την κατάσταση στην κατάσταση και επίσης εξαρτάται από τη γενική υγεία σας.

Μερικές φορές χρειάζεται νοσηλεία. Άλλες φορές η θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι δυνατή.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Προετοιμασία

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για πλασμαφαίρεση;

Μπορείτε να βελτιστοποιήσετε την επιτυχία και να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα και τους κινδύνους της πλασμαφαίρεσης ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα θρεπτικό γεύμα πριν από τη θεραπεία ή τη δωρεά.

Έχετε έναν καλό ύπνο τη νύχτα πριν από τη διαδικασία σας.

Πίνετε πολλά υγρά.

• Ενημερωθείτε για εμβολιασμούς για συχνές λοιμώξεις. Εργαστείτε με το γιατρό σας για να μάθετε ποια εμβόλια χρειάζεστε.
• Αποφύγετε το κάπνισμα και τη χρήση καπνού.
• Τρώτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και χαμηλή σε φώσφορο, νάτριο και κάλιο στις ημέρες που οδηγούν στην πλασμαφαίρεση.
• Οφέλη
• Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της πλασμαφαίρεσης;
• Εάν λαμβάνετε πλασμαφαίρεση ως θεραπεία για αδυναμία ή αυτοάνοση διαταραχή, μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε ανακούφιση σε λίγες μόνο μέρες. Για άλλες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να παρατηρήσετε τυχόν αλλαγές στα συμπτώματά σας.

Η πλασμαφαίρεση θα παρέχει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Συχνά η διαδικασία θα χρειαστεί να επαναληφθεί. Η συχνότητα και η διάρκεια των αποτελεσμάτων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάστασή σας και τη σοβαρότητα της. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας δώσει μια γενική ιδέα για το πόσο θα είναι αποτελεσματική η πλασμαφαίρεση και πόσο συχνά θα πρέπει να τη χρησιμοποιήσετε.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Κίνδυνοι

Ποιους είναι οι κίνδυνοι της πλασμαφαίρεσης;

Η πλασμαφαίρεση παρουσιάζει κίνδυνο παρενεργειών. Συνήθως, είναι σπάνιες και γενικά ήπιες. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι μια πτώση της αρτηριακής πίεσης. Συχνά συνοδεύεται από:

λιποθυμία

θολή όραση

ζάλη

• αίσθημα κρύου
• κράμπες στομάχου
• Η πλασμαφαίρεση μπορεί επίσης να φέρει τους ακόλουθους κινδύνους:
• το αίμα μέσα ή έξω από το σώμα φέρει κίνδυνο μόλυνσης.
• Πήξη αίματος: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπηκτικό για να μειώσει τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος.

Αλλεργική αντίδραση: Αυτή είναι συνήθως μια αντίδραση στα διαλύματα που χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση του πλάσματος.

• Οι σοβαρότεροι αλλά όχι συχνές κίνδυνοι περιλαμβάνουν αιμορραγία, που προκύπτει από φάρμακα κατά του θρόμβου. Άλλοι σοβαρότεροι κίνδυνοι περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, κοιλιακές κράμπες και μυρμήγκιασμα στα άκρα.
• Η πλασμαφαίρεση μπορεί να μην είναι η κατάλληλη θεραπεία για μερικούς ανθρώπους, όπως:
• άτομα που είναι αιμοδυναμικά ασταθή

άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν την κεντρική γραμμή

άτομα με αλλεργίες στην ηπαρίνη

• άτομα με υπασβεστιαιμία
• άτομα με αλλεργίες σε κατεψυγμένη αλβουμίνη ή πλάσμα
• Διαφήμιση
• Κόστος
• Είναι η πλασμαφαίρεση καλυπτόμενη από ασφάλεια;

Η πλασμαφαίρεση καλύπτεται γενικά από τους ασφαλιστές για τις περισσότερες συνθήκες. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον ασφαλιστή σας για να κατανοήσετε πόσα και υπό ποιες προϋποθέσεις θα καλύπτεται η διαδικασία. Για παράδειγμα, διαφορετικά ασφαλιστικά προγράμματα θα καλύπτουν διαφορετικά ποσά μιας διαδικασίας. Επιπλέον, οι ασφαλιστές μπορούν να καλύψουν μόνο τη πλασμαφαίρεση σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως μια τελευταία λύση για τη ρευματοειδή αγγειίτιδα.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κάλυψή σας, καλέστε τον ασφαλιστή σας. Εάν έχετε κάποιες ανησυχίες σχετικά με το κόστος, μιλήστε στο γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τις επιλογές σας και να σας παρέχουμε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να μοιραστείτε με τον ασφαλιστή σας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η προοπτική μετά την πλασμαφαίρεση;

Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται κουρασμένοι μετά από τη διαδικασία, αλλά οι περισσότεροι ανέχονται καλά. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, θυμηθείτε να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία και να ακολουθήσετε τις παραγγελίες του γιατρού σας μετά τη διαδικασία.

Σκεφτείτε να κάνετε τα παρακάτω για να βεβαιωθείτε ότι το ραντεβού σας γίνεται όσο πιο ομαλά γίνεται:

Αποκτήστε αρκετό ύπνο.

Φτάστε στο ραντεβού τουλάχιστον 10 λεπτά μπροστά.

Φορέστε άνετα ρούχα.

• Φέρτε ένα βιβλίο ή κάτι άλλο για να σας διασκεδάσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.