Πολυμυαλγία Ρευματικά: Συμπτώματα, Δοκιμές και Θεραπεία

Τι είναι το Polymyalgia Rheumatica;

Χαρακτηριστικά

1. Η ρευματική πολυμυαλγία είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή που προκαλεί μυϊκούς πόνους και δυσκαμψία, ειδικά στον αυχένα και τους ώμους.
2. Όταν παραμείνει ανεπεξέργαστο, η ρευματική πολυμυαλγία μπορεί να οδηγήσει σε θέματα κινητικότητας που μπορεί να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες.
3. Η ρευματική πολυμυαλγία αντιμετωπίζεται συνήθως με κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη. Τα κορτικοστεροειδή είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής και τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται εντός 48 ωρών.

Η ρευματική πολυμυαλγία είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή που προκαλεί μυϊκούς πόνους και δυσκαμψία σε διάφορα μέρη του σώματος. Συχνά επηρεάζει τους:

• ώμους
• αυχένα
• όπλα
• ισχία

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και τείνουν να είναι χειρότερα το πρωί.

Η ρευματική πολυμυαλγία επηρεάζει συνήθως τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 65 ετών. Σπάνια αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών. Η ρευματοπάθεια πολυμυαλγία είναι επίσης πιθανότερο να εμφανιστεί στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι άνθρωποι της βορειοευρωπαϊκής και σκανδιναβικής καταγωγής βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την πάθηση.

Μερικοί άνθρωποι με ρευματοειδή πολυμυαλγία διαγιγνώσκονται επίσης με σχετική διαταραχή που ονομάζεται προσωρινή αρτηρίτιδα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στο τριχωτό της κεφαλής, στον αυχένα και στους βραχίονες. Η χρονική αρτηρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκεφάλους, πόνο γνάθου και προβλήματα όρασης.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της Πολυμυαλγίας Ρευματικά;

Ο πόνος και η δυσκαμψία στον αυχένα και τους ώμους είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας. Ο πόνος και η δυσκαμψία μπορεί να εξαπλωθεί σταδιακά σε άλλες περιοχές, όπως οι ώμοι, οι γοφοί και οι μηροί. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του σώματος.

Άλλα κοινά συμπτώματα της πολυμυαλγίας rheumatica περιλαμβάνουν:

• κόπωση
• αίσθημα κακουχίας
• απώλεια όρεξης
• αιφνίδια απώλεια βάρους
• αναιμία ή μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• 999> χαμηλός πυρετός
• περιορισμένο εύρος κίνησης
• Τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας αναπτύσσονται γρήγορα, συνήθως σε αρκετές ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της νύχτας. Τείνουν να είναι χειρότερα το πρωί και να βελτιώνονται σταδιακά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Για ορισμένους ανθρώπους, η αδράνεια και η παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Ο πόνος και η δυσκαμψία μπορεί τελικά να γίνουν τόσο σοβαροί ώστε οι άνθρωποι να δυσκολεύονται να ασκούν καθημερινές δραστηριότητες, όπως να στέκονται από τον καναπέ, να ντυθούν ή να μπαίνουν σε ένα αυτοκίνητο. Μερικές φορές, τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας μπορούν ακόμη και να δυσκολέψουν την ύπνο.

Αιτίες

Τι προκαλεί τη ρευματική πολυμυαλγία;

Η αιτία της ρευματικής πολυμυαλγίας δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, πιστεύεται ότι ορισμένα γονίδια και γονιδιακές παραλλαγές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ρευματοειδούς πολυμυαλγίας.Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη της διαταραχής. Νέες περιπτώσεις ρευματικής πολυμυαλγίας συχνά διαγνωρίζονται σε κύκλους και συνήθως εμφανίζονται εποχιακά. Αυτό υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρξει μια περιβαλλοντική ενεργοποίηση, όπως μια ιογενής λοίμωξη, που προκαλεί την κατάσταση. Η ταχεία έναρξη των συμπτωμάτων υποδηλώνει επίσης ότι η ρευματική πολυμυαλγία μπορεί να προκληθεί από μια λοίμωξη. Ωστόσο, δεν βρέθηκε τέτοιος σύνδεσμος.

ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

Διάγνωση

Πώς γίνεται η διάγνωση της ρευματοειδούς πολυμυαλγίας;

Τα συμπτώματα της ρευματικής πολυμυαλγίας μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων φλεγμονωδών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του λύκου και της αρθρίτιδας. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα εκτελέσει αρκετές εξετάσεις για να ελέγξει για φλεγμονή και ανωμαλίες του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να μετακινήσει απαλά το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια σας για να αξιολογήσει την εμβέλειά σας. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για ρευματοειδή πολυμυαλγία, μπορεί να παραγγείλετε αιματολογικές εξετάσεις για να ελέγξετε για σημάδια φλεγμονής στο σώμα σας. Αυτές οι δοκιμές θα μετρήσουν το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων σας και τα επίπεδα πρωτεΐνης C-reactive. Ένας μη φυσιολογικά υψηλός ρυθμός καθίζησης και αυξημένα επίπεδα C-αντιδραστικής πρωτεΐνης συνήθως υποδηλώνουν φλεγμονή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προγραμματίσει έναν υπερηχογράφημα για να ελέγξει για φλεγμονή στις αρθρώσεις και τους ιστούς σας. Ένας υπερηχογράφος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του μαλακού ιστού σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για τη διάκριση της ρευματικής πολυμυαλγίας από άλλες καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Επειδή υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ρευματικής πολυμυαλγίας και της χρονικής αρτηρίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει βιοψία. Αυτή η βιοψία είναι μια απλή διαδικασία χαμηλού κινδύνου που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού δείγματος ιστού από μια αρτηρία στο ναό σας. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο και αναλύεται για σημεία φλεγμονής. Μια βιοψία είναι απαραίτητη μόνο εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία.

Τα σημάδια της χρονικής αρτηρίτιδας περιλαμβάνουν:

επίμονες κεφαλαλγίες

• θολή ή διπλή όραση
• απώλεια όρασης
• ευαισθησία στο τριχωτό της κεφαλής
• πόνος των γνάθων
• Θεραπείες < Αντιμετωπίζεται?

Δεν υπάρχει θεραπεία για ρευματοειδή πολυμυαλγία. Με την κατάλληλη θεραπεία, ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν σε μόλις 24 έως 48 ώρες. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή χαμηλής δόσης, όπως πρεδνιζόνη, για να μειώσει τη φλεγμονή. Η τυπική δοσολογία είναι 10 έως 30 χιλιοστόγραμμα ημερησίως. Τα over-the-counter φάρμακα για τον πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ρευματοειδούς πολυμυαλγίας.

Αν και τα κορτικοστεροειδή είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της ρευματοειδούς πολυμυαλγίας, αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο σας:

υψηλή αρτηριακή πίεση

υψηλή χοληστερόλη

• κατάθλιψη
• αύξηση βάρους
• διαβήτη ή υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• οστεοπόρωση είναι η απώλεια οστικής πυκνότητας
• καταρράκτης, η οποία θολώνει στο φακό του οφθαλμού
• Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε καθημερινά συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D.Τα συμπληρώματα συνιστώνται συχνά εάν παίρνετε κορτικοστεροειδή για περισσότερο από τρεις μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει φυσική θεραπεία για να βελτιώσει τη δύναμή σας και να αυξήσει την εμβέλειά σας.
• Η επιλογή των υγιεινών τρόπων ζωής μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση των παρενεργειών των κορτικοστεροειδών. Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή και περιορίζοντας την πρόσληψη αλατιού μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των οστών και των μυών σας και να αποτρέψει την αύξηση του σωματικού βάρους.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορούν να διατάζουν περιοδικά αιματολογικές εξετάσεις για να ελέγξουν τα επίπεδα χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα σας, να συστήσουν ετήσιες εξετάσεις ματιών και να προγραμματίσουν περιοδικές δοκιμασίες πυκνότητας οστού για να ελέγξουν για σημάδια οστεοπόρωσης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να μειώσει τη δόση σας μετά από τρεις ή τέσσερις εβδομάδες θεραπείας, εάν τα συμπτώματά σας βελτιωθούν.

Αν τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται με φαρμακευτική αγωγή, τότε η ρευματική αιτία της πολυμυαλγίας μπορεί να μην είναι στην πραγματικότητα η αιτία του πόνου και της δυσκαμψίας σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας θα εκτελέσει πρόσθετες εξετάσεις για να ελέγξει για άλλες ρευματικές διαταραχές, όπως οστεοαρθρίτιδα και ρευματικό πυρετό.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές της πολυμυαλγίας Rheumatica;

Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς πολυμυαλγίας μπορούν να παρεμποδίσουν τις καθημερινές δραστηριότητες, ειδικά εάν η κατάσταση δεν θεραπεύεται. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ο πόνος και η ακαμψία μπορούν να μειώσουν σημαντικά την κινητικότητα. Ενδεχομένως τελικά να μην μπορείτε να ολοκληρώσετε μόνοι σας τις απλές εργασίες, όπως μπάνιο, ντύσιμο και χτένισμα των μαλλιών σας. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν επίσης προσωρινή απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παρατεταμένων προβλημάτων άρθρωσης, όπως ο παγωμένος ώμος.

Τα άτομα με ρευματοειδή πολυμυαλγία είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν περιφερική αρτηριακή νόσο. Αυτή η κατάσταση εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος και συχνά προκαλεί πόνο στα πόδια και έλκη.

Διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον με πολυμυαλγία Rheumatica;

Δεν υπάρχει θεραπεία για ρευματοειδή πολυμυαλγία. Ωστόσο, η ρευματική πολυμυαλγία βελτιώνεται συχνά μόλις ληφθεί η θεραπεία. Στην πραγματικότητα, η κατάσταση συνήθως εξαφανίζεται μετά από δύο έως έξι χρόνια θεραπείας.