PPD Δοκιμή δέρματος (Test φυματίωσης)
Πίνακας περιεχομένων:
- Κατανόηση της δερματικής δοκιμής PPD και της φυματίωσης
- Η φυματίωση είναι εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι η φυματίωση είναι η δεύτερη μόνο στον ιό HIV και το AIDS ως ο μεγαλύτερος παγκόσμιος δολοφόνος. Ωστόσο, η ασθένεια είναι σχετικά σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι περισσότεροι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες που μολύνθηκαν με φυματίωση δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.
- Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα βάλουν το δέρμα του εσωτερικού αντιβραχίου σας με αλκοόλ. Στη συνέχεια, θα πάρετε ένα μικρό πλάνο που περιέχει PPD κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματός σας. Μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσίμπημα. Θα σχηματιστεί ένα χτύπημα ή ένα μικρό χτύπημα, το οποίο συνήθως ξεφεύγει σε λίγες ώρες.
- τα αποτελέσματα είναι αρνητικά. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι πιθανότατα δεν έχετε μολυνθεί από τα βακτηρίδια που προκαλούν τη φυματίωση.
Κατανόηση της δερματικής δοκιμής PPD και της φυματίωσης
Η δοκιμή δέρματος με καθαρό πρωτεϊνικό παράγωγο (PPD) είναι μια δοκιμή που καθορίζει εάν έχετε φυματίωση (TB).
Η φυματίωση είναι μια σοβαρή λοίμωξη, συνήθως των πνευμόνων, που προκαλείται από τα βακτηρίδια Mycobacterium tuberculosis. Αυτό το βακτήριο εξαπλώνεται όταν αναπνέετε στον αέρα που εκπνέει ένα άτομο που έχει μολυνθεί από φυματίωση. Τα βακτήρια μπορούν να παραμείνουν ανενεργά στο σώμα σας για χρόνια.
πυρετός- απώλεια βάρους
- βήχας
- νυχτερινές εφιδρώσεις
- Δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά, αναφέρεται ως ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση. Πρόκειται για σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας σε πολλές περιοχές του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Νοτιοανατολικής Ασίας και της Αφρικής.
Όταν η ΤΒ μολύνει το σώμα σας, γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητη σε ορισμένα στοιχεία των βακτηριδίων, όπως το καθαρισμένο παράγωγο πρωτεΐνης. Μια δοκιμή PPD ελέγχει την τρέχουσα ευαισθησία του σώματος σας. Αυτό θα πει στους γιατρούς εάν έχετε ή όχι TB.
Ποιος πρέπει να πάρετε μια δοκιμή δέρματος PPD;
Η φυματίωση είναι εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι η φυματίωση είναι η δεύτερη μόνο στον ιό HIV και το AIDS ως ο μεγαλύτερος παγκόσμιος δολοφόνος. Ωστόσο, η ασθένεια είναι σχετικά σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι περισσότεροι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες που μολύνθηκαν με φυματίωση δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.
Χρειάζεστε επίσης μια δοκιμή δέρματος PPD εάν:
είστε γύρω από κάποιον με TB
- έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ορισμένων φαρμάκων όπως στεροειδή ή ορισμένες ασθένειες όπως ο καρκίνος, ο ιός HIV ή το AIDS
- Διαφήμιση
Πώς γίνεται η δερματική δοκιμή PPD;
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα βάλουν το δέρμα του εσωτερικού αντιβραχίου σας με αλκοόλ. Στη συνέχεια, θα πάρετε ένα μικρό πλάνο που περιέχει PPD κάτω από το ανώτερο στρώμα του δέρματός σας. Μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσίμπημα. Θα σχηματιστεί ένα χτύπημα ή ένα μικρό χτύπημα, το οποίο συνήθως ξεφεύγει σε λίγες ώρες.
Μετά από 48 έως 72 ώρες, πρέπει να επιστρέψετε στο γραφείο του γιατρού σας. Μια νοσοκόμα ή άλλος ιατρικός επαγγελματίας θα ελέγξει την περιοχή όπου λάβατε το πλάνο για να δείτε αν έχετε αντιδράσει στο PPD.
Υπάρχει ένας πολύ μικρός κίνδυνος σοβαρής ερυθρότητας και πρήξιμο στο χέρι σας, ειδικά αν είχατε προηγουμένως θετικό PPD και δοκιμάζετε ξανά.
Εάν η περιοχή του δέρματος όπου λάβατε την έγχυση PPD δεν είναι πρησμένη ή είναι ελαφρώς πρησμένη 48 έως 72 ώρες μετά την ένεση, η δοκιμή
Αποτελέσματα
τα αποτελέσματα είναι αρνητικά. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι πιθανότατα δεν έχετε μολυνθεί από τα βακτηρίδια που προκαλούν τη φυματίωση.
Ο αριθμός των οίδημα μπορεί να διαφέρει για τα παιδιά, τα άτομα με HIV, τους ηλικιωμένους και τους άλλους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.
Μια μικρή αντίδραση, που ονομάζεται συγκόλληση, στο σημείο της δοκιμής (5 έως 9 χιλιοστά σκληρής διόγκωσης) είναι θετικό αποτέλεσμα σε άτομα που:
λαμβάνουν στεροειδή
- έχουν HIV
- μεταμόσχευση οργάνου
- έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- έχουν έρθει σε στενή επαφή με κάποιον που έχει ενεργό φυματίωση
- έχουν αλλαγές σε ακτινογραφία θώρακα που φαίνεται να είναι αποτέλεσμα προηγούμενης μόλυνσης από ΤΒ
- Μέλη αυτών των ομάδων υψηλού κινδύνου μπορεί να απαιτήσει θεραπεία, αλλά ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πάντοτε ότι έχουν ενεργό φυματίωση. Περισσότερες δοκιμές είναι απαραίτητες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Μεγαλύτερες αντιδράσεις (10 mm οίδημα ή περισσότερο) είναι θετικό αποτέλεσμα σε άτομα που:
είχαν αρνητικό δερματικό τεστ PPD τα τελευταία δύο χρόνια
- έχουν διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια ή άλλες καταστάσεις που αυξάνουν οι κίνδυνοι για την φυματίωση
- είναι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
- είναι ενδοφλέβιοι χρήστες ναρκωτικών
- είναι μετανάστες που προέρχονται από χώρα που είχε υψηλό ποσοστό φυματίωσης τα τελευταία πέντε χρόνια
- είναι κάτω των 4 ετών
- τα βρέφη, τα παιδιά ή οι έφηβοι που έχουν εκτεθεί σε ενήλικες υψηλού κινδύνου
- ζουν σε συγκεκριμένες ομάδες, όπως φυλακές, νοσοκομεία και καταφύγια για άστεγους
- Για άτομα χωρίς γνωστό παράγοντα κινδύνου για φυματίωση, mm ή μεγαλύτερη σταθερή διόγκωση στη θέση ένεσης δείχνει θετική αντίδραση.
Ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα
Τα άτομα που έλαβαν εμβόλιο Bacillus Calmette-Guérin (BCG) κατά της φυματίωσης μπορεί να έχουν ψευδώς θετική αντίδραση στη δοκιμή PPD. Ορισμένες χώρες εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών που έχουν υψηλή επικράτηση της φυματίωσης δίνουν το εμβόλιο BCG. Πολλοί άνθρωποι που γεννήθηκαν εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είχαν το εμβόλιο BCG, αλλά δεν δόθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω της αμφισβητήσιμης αποτελεσματικότητάς τους.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθήσει θετικά αποτελέσματα με ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία και εξέταση πτύελα που αναζητά ενεργή φυματίωση στους πνεύμονες.
Η δερματική δοκιμή PPD δεν είναι ανθεκτική. Μερικοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τα βακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση μπορεί να μην έχουν καμία αντίδραση στη δοκιμασία. Ασθένειες όπως ο καρκίνος και φάρμακα όπως τα στεροειδή και η χημειοθεραπεία που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί επίσης να προκαλέσουν ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
