Εγκυμοσύνη Επιπλοκές: Amnionitis

Τι είναι η αμνιονίτιδα;

Αμμωνίτιδα είναι μια μόλυνση της μήτρας, του αμνιακού σάκου (τσάντα των υδάτων) και σε ορισμένες περιπτώσεις του εμβρύου. Ο αμνιονίτης είναι πολύ σπάνιος, εμφανίζεται μόνο σε περίπου 5% των κυήσεων. Η μήτρα είναι συνήθως ένα στείρο περιβάλλον (που σημαίνει ότι δεν περιέχει βακτήρια ή ιούς). Ωστόσο, ορισμένες συνθήκες μπορούν να κάνουν τη μήτρα ευαίσθητη σε λοίμωξη. Όταν συμβαίνει, η μόλυνση της μήτρας είναι μια σοβαρή κατάσταση, επειδή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία χωρίς την παράδοση του μωρού. Αυτό είναι ένα ιδιαίτερο πρόβλημα όταν το μωρό είναι πρόωρο.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Τι προκαλεί τη μόλυνση;

Η μόλυνση της μήτρας προκαλείται από βακτήρια που εισβάλλουν στην κοιλότητα της μήτρας από μία από τις δύο οδούς. Σπάνια, τα βακτήρια θα εισέλθουν στη μήτρα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος της μητέρας. Η πιο συνηθισμένη διαδρομή είναι από τον κόλπο και τον τράχηλο. Στις υγιείς γυναίκες, ο κόλπος και ο τράχηλος περιέχουν πάντα περιορισμένο αριθμό βακτηριδίων. Σε ορισμένους ανθρώπους, ωστόσο, αυτά τα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση.

διαφήμιση

Κίνδυνοι

Ποιους είναι οι κίνδυνοι;

Οι κίνδυνοι για αμνιϊνίτιδα περιλαμβάνουν πρόωρο τοκετό, ρήξη μεμβρανών και διαστολικό τράχηλο. Αυτά μπορούν να επιτρέψουν στα βακτηρίδια στον κόλπο να αποκτήσουν πρόσβαση στη μήτρα. Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (το σπάσιμο του PPROM-νερό πριν από 37 εβδομάδες) παρουσιάζει τον υψηλότερο κίνδυνο για αμνιακό μόλυνση.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Ποιες είναι οι ενδείξεις και τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της αμνιονίτιδας είναι μεταβλητά. Ένα από τα πρώτα σήματα μπορεί να είναι τακτικές συστολές με τραχηλική διαστολή. αυτά τα συμπτώματα από κοινού σηματοδοτούν την έναρξη του πρόωρου τοκετού. Ένα αίσθημα γρίπης μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε αυτό το πρώιμο στάδιο. Καθώς η μόλυνση εξελίσσεται, η κοιλιακή χώρα (μήτρα) μπορεί να γίνει τρυφερό στην αφή και μπορεί να αναπτυχθεί πυρετός. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να δείχνουν αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, το έμβρυο μπορεί να αρρωστήσει και ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί (αυτό δεν είναι προφανές αν η μητέρα είναι σε νοσοκομείο και συνδέεται με εμβρυϊκό όργανο ελέγχου καρδιακού ρυθμού). Χωρίς θεραπεία, η μητέρα μπορεί να πάει σε πρόωρο τοκετό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια σοβαρή λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου. Η μητέρα μπορεί επίσης να γίνει πολύ άρρωστος και μπορεί να αναπτύξει σήψη. Η σηψαιμία είναι όταν η λοίμωξη εισέρχεται στο αίμα της μητέρας προκαλώντας προβλήματα σε άλλα μέρη του σώματος. Η σήψη προκαλεί επίσης σοβαρά προβλήματα αρτηριακής πίεσης εξαιτίας του συντριπτικού αριθμού τοξινών που εκλύουν βακτηρίδια στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων.

Η αμνηίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της κανονικής εργασίας. Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για αμνηίτιδα περιλαμβάνουν:

• μακρά εργασία;
• παρατεταμένη ρήξη μεμβρανών.
• πολλαπλές κολπικές εξετάσεις.
• τοποθέτηση ηλεκτροδίων εμβρυϊκού τριχωτού της κεφαλής. και
• καθετήρες ενδομητρίου πίεσης.

Η διάγνωση της αμνιϊνίτιδας στον τοκετό βασίζεται στην παρουσία πυρετού, τρυφερότητας της μήτρας, αυξημένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων και αμυγδαλικού υγρού. Η αμνιοπαρακέντηση δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αμνιονίτιδας κατά τη διάρκεια της κανονικής εργασίας. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση για να μειωθεί ο κίνδυνος τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Όταν γίνεται διάγνωση της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εργασίας, θα πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες ώστε να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η εργασία. αυτό επιτυγχάνεται συνήθως με τη χρήση της ωκυτοκίνης (Pitocin) για την ενίσχυση των συσπάσεων. Η αμνιϊνίτιδα μπορεί επίσης να είναι αιτία δυσλειτουργίας της εργασίας, παρά τη χρήση της ωκυτοκίνης.