Λισφραγκείων Fracture: Αιτίες, συμπτώματα, και Θεραπείες

Τι είναι το κάταγμα του Lisfranc;

Ένα κάταγμα Lisfranc συμβαίνει όταν υπάρχουν είτε σχισμένοι σύνδεσμοι είτε σπασμένα οστά στην περιοχή του midfoot ενός ή και των δύο ποδιών. Το midfoot είναι η περιοχή του ποδιού σας που σχηματίζει την αψίδα, όπου συνδέονται τα εμπρόσθια πόδια (οστά των δακτύλων των ποδιών) και ο οπίσθιος πόνος (οστά συμπεριλαμβανομένου του αστραγάλου και του πτερυγίου).

Το midfoot σας περιέχει τον σύνδεσμο Lisfranc και τον σύνδεσμο Lisfranc, και οι δύο από τους οποίους μπορούν να τραυματιστούν σε τραυματισμό Lisfranc. Αυτά τα κατάγματα είναι από τα πιο κοινά τραυματισμένα πόδια. Αυτά κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή, ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο συνέβη ο τραυματισμός.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός κατάγματος Lisfranc;

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος Lisfranc εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν τρυφερότητα και πρήξιμο στο σημείο του τραυματισμού και στην κορυφή του ποδιού σας. Μπορεί επίσης να έχετε πόνο που χειροτερεύει όταν περπατάτε ή στέκεστε.

Οι μώλωπες μπορούν να εμφανιστούν και στο πάνω και στο κάτω μέρος του ποδιού σας. Το χτύπημα στο κάτω μέρος του ποδιού σας είναι η ισχυρότερη ένδειξη ότι έχετε κάταγμα Lisfranc και όχι διάστρεμμα.

Διαφήμιση

Αιτίες

Ποιες είναι οι συνηθέστερες αιτίες ενός κατάγματος Lisfranc;

Μια ποικιλία τραυματισμών μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα Lisfranc. Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει συνήθως όταν περιστρέφετε το πόδι σας ενώ πέφτετε. Ωστόσο, εάν το πόδι σας είναι θρυμματισμένο ή καταστραφεί ενώ κάμπτεται, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αυτό το κάταγμα. Αυτό συνήθως οδηγεί σε ήπιο τραυματισμό.

Ωστόσο, το άμεσο τραύμα μπορεί να προκαλέσει ακόμη πιο σοβαρή μορφή του κατάγματος. Για παράδειγμα, η πτώση από ένα μεγάλο ύψος είναι γνωστό ότι δημιουργεί κατάγματα Lisfranc που απαιτούν εκτεταμένη θεραπεία.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται κάταγμα του Lisfranc;

Τα κατάγματα Lisfranc είναι συχνά λανθασμένα για απλά διαστρέμματα λόγω της θέσης τους και επειδή συμβαίνουν συνήθως από μια πτώση.

Για να καθορίσετε τον τύπο τραυματισμού που έχετε στο πόδι σας, ο γιατρός σας θα κάνει φυσική εξέταση.

Ενώ αξιολογείτε το τραυματισμένο πόδι για μώλωπες, τρυφερότητα και πόνο, ο γιατρός σας θα αναζητήσει μώλωπες στο κάτω μέρος του ποδιού σας, ένα βασικό δείκτη ενός κατάγματος Lisfranc.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει μια σειρά εξετάσεων για τον προσδιορισμό του τραυματισμού. Η δοκιμή "πιάνο κλειδί" γίνεται με τη μετακίνηση κάθε ένα από τα δάχτυλα των ποδιών σας μία προς μία για να δείτε αν αυτό προκαλεί πόνο. Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να έχει κάνει μια μόνο άκρη φτέρνα άκρη (δηλαδή, θα σταθείτε στις άκρες των ποδιών σας). Ο πόνος που προκύπτει από μία ή και τις δύο από αυτές τις εξετάσεις είναι ένδειξη ενός κατάγματος Lisfranc.

Μπορεί επίσης να γίνει μια σειρά από εξετάσεις απεικόνισης, που κυμαίνονται από ακτίνες Χ έως μαγνητικές τομογραφίες και CT σαρώνει. Αυτά δίνουν στον γιατρό σας μια πιο λεπτομερή εικόνα για το ποια κόκαλα ή συνδέσμους τραυματίζονται.

Διαφήμιση

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το κάταγμα του Lisfranc;

Η θεραπεία για κάταγμα του Lisfranc εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Ένα ήπιο κάταγμα Lisfranc μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με τον ίδιο τρόπο όπως ένα απλό διάστρεμμα - με πάγο, ανάπαυση και με ανύψωση του τραυματισμένου ποδιού. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε δεκανίκια για να βοηθήσετε με τον πόνο που μπορεί να συμβεί όταν περπατάτε ή στέκεστε.

Οι πιο σοβαρές τραυματισμοί ίσως απαιτήσουν να φορέσετε ένα cast για έως και έξι εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα συνεχίσει να σας ελέγχει, παίρνοντας ακτίνες Χ για να παρακολουθήσετε τη βελτίωση του τραυματισμού και να δείτε εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι ο τρόπος αντιμετώπισης των πιο σοβαρών τραυματισμών από το Lisfranc.

Μπορείτε να υποβληθείτε σε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται εσωτερική στερέωση, όπου τα οστά του ποδιού σας επανατοποθετούνται και κρατούνται στη θέση τους με βίδες ή πλάκες για να επουλωθούν.

Εναλλακτικά, μπορείτε να υποβάλετε μια επεξεργασία σύντηξης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο συχνή από την εσωτερική στερέωση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χόνδρος γύρω από τις αρθρώσεις σας αφαιρείται πριν προστεθούν οι βίδες. Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι να συγχωνεύσετε τα οστά στο midfoot μαζί για να δημιουργήσετε ένα μόνο οστό. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα δεν θα είστε σε θέση να κουραστείτε το τραυματισμένο πόδι για μια περίοδο έξι έως οκτώ εβδομάδων αργότερα, ενώ φοράτε χυτό.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αφαιρέσετε τους ακροδέκτες και τα πιάτα περίπου τέσσερις έως έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Outlook

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάταγμα του Lisfranc;

Ένα κάταγμα του Lisfranc μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με ανάπαυση, χυτοσίδηρο ή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι άνθρωποι που έχουν υποστεί αυτό τον τραυματισμό είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αρθρίτιδα ή χρόνιο πόνο στον σύνδεσμο Lisfranc ή τους συνδέσμους τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένα επίπεδα ικανότητας ή στην ανάγκη για χειρουργική σύντηξης στο μέλλον.

Μιλήστε στο γιατρό σας εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε πόνο στην περιοχή του midfoot μετά τη θεραπεία σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία.