Μελέτη: 30, 000 Σεξουαλικές πράξεις μεταξύ Μιλώντας με Ημίση Εταίροι Αποτέλεσμα Μηδέν Νέες Μολύνσεις
Πίνακας περιεχομένων:
- Ποιος είναι ο πραγματικός κίνδυνος διάδοσης του ιού HIV;
- Τα Sex Lives of Gay Men
- Διαφήμιση
- Πολλοί αναφέρουν πρακτικές "serosorting", όπου γίνεται υποθέσεις σχετικά με την κατάσταση ενός δυνητικού εταίρου και γίνονται ανάλογα οι σεξουαλικές αποφάσεις. Αλλά μια μελέτη του 2007 έδειξε ότι οι ομοφυλόφιλοι που το κάνουν αυτό δεν είναι πιο πιθανό να γνωρίζουν τη δική τους κατάσταση από εκείνους που δεν το κάνουν.
Μια μελέτη μεγάλης κλίμακας που έχει τεκμηριώσει περισσότερες από 30.000 σεξουαλικές πράξεις μεταξύ μικτών ΗIV ή ομοιογενών ομοφυλοφίλων και ευθειών ζευγαριών έχει ανιχνεύσει μηδενικές μεταδόσεις του ιού HIV.
Όλοι οι θετικοί για τον ιό HIV συνεργάτες βρίσκονται σε αντιρετροϊκή θεραπεία εξοικονόμησης ζωής (ART) και έχουν καταστείλει ιικά φορτία μικρότερα από 200 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Τα επίπεδα ονομάζονται "μη ανιχνεύσιμα" όταν πέφτουν κάτω από 50 αντίγραφα ανά χιλιοστόλιτρο. Όλοι οι συμμετέχοντες στην HIV-θετική μελέτη συμμετείχαν στην ART για τουλάχιστον πέντε χρόνια. Περίπου το 90% είχε υγιείς μετρήσεις Τ-κυττάρων CD4.
διαφήμισηΗ διαφήμισηΟι ερευνητές του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου του Λονδίνου επιβλέπουν τη μελέτη, γνωστή ως Partner. Ακολουθεί ζευγάρια σε 75 τοποθεσίες σε 14 ευρωπαϊκές χώρες. Απαιτεί οι συμμετέχοντες να έχουν σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις και τα αρνητικά για το HIV ζευγάρια δεν πρέπει να παίρνουν φάρμακα για προφυλάξεις πριν ή μετά την έκθεση.
Αυτά τα ευρήματα επιβεβαιώνουν τα αποτελέσματα μιας φημισμένης μελέτης 2011 γνωστής ως HPTN 052. Αυτή η μελέτη, που εξετάζει σχεδόν αποκλειστικά τα ετεροφυλόφιλα ζευγάρια, έδειξε ότι η λήψη ART μείωσε τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV κατά 96%.
Ο Alison Rodger του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου του Λονδίνου παρουσίασε την προηγούμενη εβδομάδα τα προκαταρκτικά ευρήματα του Συνεργάτη στη διάσκεψη για τις ρετροϊούς και τις ευκαιριακές λοιμώξεις στη Βοστώνη. Τα μεγάλα νέα είναι ότι τώρα γνωρίζουμε ότι τα ευρήματα HPTN ισχύουν και για τους ομοφυλόφιλους άνδρες και το πρωκτικό σεξ.
ΔιαφήμισηΠοιος είναι ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού HIV; Συχνές ερωτήσεις για ζευγάρια μικτής κατάστασης »
Τα ευρήματα δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί σε περιοδικό που έχει κριθεί από ομότιμους. Και δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει μηδενικός κίνδυνος μόλυνσης του HIV από ένα φαρμακευτικό άτομο με τη νόσο που έχει κατασταλμένο ιικό φορτίο και υγιείς μετρήσεις Τ-κυττάρων.
Ποιος είναι ο πραγματικός κίνδυνος διάδοσης του ιού HIV;
Η μελέτη παρακολούθησε πάνω από 700 ζευγάρια, 39% από τους ομοφυλόφιλους. Τα ομοφυλόφιλα ζευγάρια ανέφεραν μόνο 1,5 χρόνια χωρίς σεξουαλική επαφή, ενώ τα ετεροφυλόφιλα ζευγάρια ανέφεραν ότι είχαν σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικά για περίπου διπλάσιο χρόνο.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένας μη ανακοινωμένος αριθμός HIV-αρνητικών συνεταίρων έγινε θετικός. Ωστόσο, οι γενετικές εξετάσεις αποκάλυψαν ότι όλες αυτές οι μολύνσεις προήλθαν από κάποιον άλλο εκτός από τον σύντροφό τους. Ο συνολικός αριθμός λοιμώξεων θα αποκαλυφθεί στο τέλος της μελέτης το 2017, δήλωσε ο Rodger.
Στην παρουσίασή της, ο Rodger ανέφερε τα ακόλουθα συμπεράσματα σχετικά με τον κίνδυνο μετάδοσης. Αυτά βασίζονται σε τρέχοντα άγνωστα στοιχεία, τα οποία είπε περαιτέρω ότι τα αποτελέσματα των συνεργατών θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση:
- Ένας δεκτικός πρωκτικός συνεργάτης (με εκσπερμάτιση) μπορεί να κινδυνεύει να ξεπεράσει το 32% σε διάστημα 10 ετών
- ) μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο τόσο υψηλό όσο 10 τοις εκατό πάνω από 10 χρόνια
- Ένας δεκτικός κολπικός σύντροφος μπορεί να έχει έναν κίνδυνο τόσο υψηλό όσο 4 τοις εκατό κατά τη διάρκεια 10 ετών
Τα Sex Lives of Gay Men
Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα της μελέτης προσφέρουν κάποιες ιδέες για τις σεξουαλικές συνήθειες των ομοφυλόφιλων και των αμφιφυλόφιλων ανδρών.Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι άντρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες αντιπροσώπευαν τα δύο τρίτα των 50.000 νέων μολύνσεων από τον ιό HIV το 2011, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ. Η μελέτη έδειξε ότι:
Ενώ το 3% των HIV-αρνητικών εταίρων σε ετεροφυλοφιλικές σχέσεις είχαν σεξουαλική επαφή με κάποιον άλλο εκτός του συνεργάτη τους, το 34% των οι συνεργάτες σε ομοφυλοφιλικές σχέσεις
Αν και περίπου το 5% των ετεροφυλόφιλων HIV-αρνητικών συνεργατών ανέπτυξαν μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, ο αριθμός ήταν τρεις φορές μεγαλύτερος για τον αρνητικό σύντροφο στην ομάδα των ομοφυλοφίλωνΑν και οι ομοφυλόφιλοι 39% των συμμετεχόντων στη μελέτη, αντιπροσώπευαν το 53% των σεξουαλικών πράξεων
- Μην βγάζετε τα προφυλακτικά
- Δρ. Ο Joel Gallant, βοηθός ιατρός στο Southwest Care Center του Santa Fe, New Mexico, δήλωσε στην Healthline ότι οι άνθρωποι πρέπει να θυμούνται ότι η λοίμωξη μπορεί να συμβεί ακόμη και από έναν σύντροφο με μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο.
- Τα ιογενή φορτία δεν ελέγχονται καθημερινά και μεταβάλλονται, είπε. Μερικές φορές, ο ιός υπάρχει στο σπέρμα, αν και δεν μπορεί να βρεθεί στο αίμα. Έτσι, δεν υπάρχει μέσο πραγματικού χρόνου να γνωρίζετε τι συμβαίνει στο σώμα του συνεργάτη σας.
Διαφήμιση
"Οι οροαρνητικοί άνδρες θα πρέπει ακόμα να εξετάσουν τη χρήση προφυλακτικών με έναν συνεργάτη που έχει μη ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο, ειδικά για τη δραστηριότητα υψηλού κινδύνου: δεκτικό πρωκτικό σεξ με εκσπερμάτωση", δήλωσε ο Gallant. "Πρέπει επίσης να θυμούνται ότι η ART τους προστατεύει από τον ιό HIV, αλλά όχι από άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. "
Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τους κινδύνους μετάδοσης του ιού HIV. Η μελέτη αυτή έβλεπε τα ζευγάρια που ήταν μαζί εδώ και αρκετά χρόνια και η μετάδοση δεν είχε συμβεί. Κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι κάνουν αυτά τα ζευγάρια στα υπνοδωμάτια τους ή ποια μέτρα πρόληψης, αποδεδειγμένα ή όχι, κάνουν ή δεν κάνουν.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΔρ. Ο Robert Bolan, ιατρός διευθυντής του Κέντρου Φιλικών και Λεσβιών του Λος Άντζελες, δήλωσε στην Healthline ότι πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω μελέτες σε πιο συγκεκριμένους πληθυσμούς δειγμάτων. "Πρέπει να προειδοποιήσετε τους ανθρώπους ότι όταν εξετάζουν οποιαδήποτε μελέτη … όσο περισσότερο γενικεύετε, τόσο μεγαλύτερος κίνδυνος έχετε να κάνετε λάθος", είπε.
Αν και οι ιατροί εμπειρογνώμονες εκφράζουν την προσοχή τους όταν συζητούν τα ευρήματα, οι θετικοί ακτιβιστές ακτιβιστές παγκοσμίως λένε ότι προβάλλουν πολλά θέματα. Συζητάται μεταξύ των εθνικών ομοφυλοφιλικών σχολιαστών για τους ομοφυλόφιλους ομοφυλόφιλους που στιγματίζουν πιθανούς εταίρους που είναι θετικοί.
Διαβάστε περισσότερα: Πώς διαμορφώθηκαν τα μέσα ενημέρωσης για το HIV / AIDS »διαφήμιση
Πολλοί αναφέρουν πρακτικές "serosorting", όπου γίνεται υποθέσεις σχετικά με την κατάσταση ενός δυνητικού εταίρου και γίνονται ανάλογα οι σεξουαλικές αποφάσεις. Αλλά μια μελέτη του 2007 έδειξε ότι οι ομοφυλόφιλοι που το κάνουν αυτό δεν είναι πιο πιθανό να γνωρίζουν τη δική τους κατάσταση από εκείνους που δεν το κάνουν.
"Αυτό είναι απλά εκπληκτικό για εμάς να γνωρίζουμε - ότι όσοι από εμάς στη θεραπεία και τους προσκολλημένους δεν αξίζουν το δάχτυλο που δείχνουμε μερικές φορές λαμβάνουμε: στίγμα", δήλωσε ο HIV-θετικός ακτιβιστής Josh Robbins από Nashville, Tenn.«Δεν είμαστε γενικά υπεύθυνοι για νέες μολύνσεις - αυτές είναι από άτομα που έχουν μολυνθεί εν αγνοία τους και δεν αντιμετωπίζονται τακτικά ή στο PrEP. "
Η προληπτική προφύλαξη, ή το PrEP, διατίθεται στο εμπόριο σε αρνητικούς συνεργάτες σε οροδενοποιημένες σχέσεις, αλλά ο Gallant είπε ότι δεν το συνιστά για όσους βρίσκονται σε μονογαμικές σχέσεις. "Δεν θα ήταν οικονομικά αποδοτικό και ο μικρός κίνδυνος από τη λήψη του φαρμάκου θα μπορούσε να υπερκεράσει εύκολα το όφελος. Το PrEP είναι μια πιο κατάλληλη παρέμβαση για τους άνδρες που κάνουν σεξ με πολλαπλούς συνεργάτες που είναι οροθετικοί ή έχουν άγνωστο καθεστώς », είπε.
Το μέλλον της πρόληψης του HIV: Truvada για PrEP»
