Θεραπεία με Rewired Brains <[SET:descriptionel]Μια θεραπεία εγκεκριμένη από το FDA που χρησιμοποιεί μαγνητική διέγερση για την κατάθλιψη

Όταν πρόκειται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, είναι δύσκολο να μάθουμε τι θα λειτουργήσει για συγκεκριμένους ανθρώπους που έχουν την κατάσταση.

Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται συνήθως, αλλά μεταξύ 10% και 30% των ατόμων με μεγάλη κατάθλιψη που λαμβάνουν τα φάρμακα αποτυγχάνουν να βελτιώσουν.

Αλλά τώρα, μια νέα θεραπεία που περιλαμβάνει τη χρήση της μαγνητικής διέγερσης για να «επανασυνδέσει» τμήματα του εγκεφάλου έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση των ατόμων με κατάθλιψη και θα μπορούσε ενδεχομένως να χρησιμοποιηθεί και σε άλλες εφαρμογές.

Αυτή η θεραπεία, που ονομάζεται διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS), στοχεύει συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου με έναν μη επεμβατικό τρόπο.

Διαφήμιση

«Ο τρόπος με τον οποίο πιστεύουμε ότι το TMS λειτουργεί είναι μια εγκεφαλική θεραπεία δικτύου», δήλωσε ο Δρ Andrew Leuchter, ανώτερος ερευνητής στο Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior και διευθυντής του τμήματος neuromodulation στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Λος Άντζελες (UCLA) Υγεία, είπε Healthline.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ο αριθμός των κλινικών που προσφέρουν το TMS αυξάνεται καθώς η θεραπεία προσφέρει μια εναλλακτική λύση για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε αντικαταθλιπτικά.

Ένας σπόρος μιας ιδέας

Ο Leuchter λέει ότι το TMS υπήρξε γύρω του ως εργαλείο διάγνωσης και έρευνας από τα μέσα της δεκαετίας του '80.

«Ήταν στη δεκαετία του '90 που οι άνθρωποι άρχισαν να συνειδητοποιούν ότι υπάρχουν πολλοί τρόποι για την τόνωση του εγκεφάλου», είπε. "Φυσικά, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) ήταν γύρω για πάντα. Αλλά οι άνθρωποι σκέφτηκαν αν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ηλεκτρισμό για την τόνωση του εγκεφάλου, πώς να χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρομαγνητική ενέργεια; Παίρνοντας τον εγκέφαλο με έναν ηλεκτρομαγνήτη για να επιτύχει το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά με πολύ καλύτερο προφίλ παρενέργειας. Οι άνθρωποι άρχισαν να πειραματίζονται με αυτό, να ανακαλύψουν ότι, στην πραγματικότητα, μπορείτε να παρέχετε πολύ εστιακή εγκεφαλική διέγερση που φαινόταν να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης χωρίς σχεδόν τις παρενέργειες της ECT. Μελετήθηκε για αρκετά χρόνια και εγκρίθηκε από το FDA το 2009. "

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα για το TMS σε σύγκριση με τα αντικαταθλιπτικά είναι η σχετική έλλειψη παρενεργειών.

"Πολλές φορές, τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτές τις διαφορετικές συνθήκες και μπορεί να είναι χρήσιμες", δήλωσε ο Leuchter. "Το πρόβλημα είναι ότι με τα φάρμακα ασχολείστε συνήθως με παρενέργειες. Παίρνετε ένα φάρμακο και το διανέμετε σε όλη την κυκλοφορία του αίματος, σε όλο το σώμα.Καταλήγετε, συνεπώς, με αποτελέσματα σε σχεδόν κάθε σύστημα οργάνων και σε πολλές περιπτώσεις οι παρενέργειες μπορεί να είναι προβληματικές - ναυτία, αύξηση βάρους, πονοκέφαλος, ζάλη, τέτοια είδη πράξεων. "

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

" Το ωραίο πράγμα για το TMS ως θεραπεία είναι ότι το εφαρμόζετε πραγματικά απευθείας σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου. Έχει πολύ, πολύ λίγες παρενέργειες. Ως εκ τούτου, είμαστε σε θέση να επιτύχουμε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα για τον ασθενή με ένα πολύ πιο ευνοϊκό προφίλ παρενεργειών, στοχεύοντας τη θεραπεία στην ακριβή περιοχή του εγκεφάλου που χρειαζόμαστε να χτυπήσουμε προκειμένου να ωφεληθεί ο ασθενής. "

Το κόστος μπορεί να είναι ένα πρόβλημα

Οκτώ χρόνια μετά την έγκρισή του από την FDA για κατάθλιψη, το TMS είναι διαθέσιμο σε όλες τις μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η Leuchter εκτιμά ότι υπάρχουν σήμερα 800 έως 1 000 συσκευές TMS που χρησιμοποιούνται σε πρακτικές σε ολόκληρη τη χώρα.

Διαφήμιση

"Οι συσκευές [TMS] εξακολουθούν να μην είναι τόσο διαδεδομένες όσο θα θέλαμε να είναι, προκειμένου όλοι να έχουν πρόσβαση», λέει ο Leuchter. "Τα καλά νέα όσον αφορά την πρόσβαση είναι ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν πλέον αρκετά συχνά την TMS για την κατάθλιψη. Έτσι είναι κάτι που είναι όλο και πιο επιτυχημένο, τόσο επειδή οι συσκευές είναι έξω εκεί στην κοινότητα, και επειδή είναι ένα καλυπτόμενο όφελος κάτω από πολλά ασφαλιστικά προγράμματα, συμπεριλαμβανομένου του Medicare. "

Για όσους δεν έχουν οφέλη για την υγεία, ωστόσο, το κόστος μπορεί να είναι σημαντικό.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ενώ τα έξοδα εκτός τσέπης ποικίλλουν ανάλογα με τη γεωγραφική περιοχή, μια θεραπεία 6-8 εβδομάδων του TMS συνήθως κοστίζει κάπου στην περιοχή $ 14, 000.

Τα έξοδα εκτός τσέπης για τους ανασφάλιστους Αμερικανούς μπορεί να είναι υψηλότερο από το κόστος των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, αλλά ο Leuchter λέει ότι υπάρχουν μερικές προειδοποιήσεις.

"Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι το TMS γενικά εκτελείται σε ασθενείς που έχουν υποφέρει επί χρόνια με αμείλικτη κατάθλιψη και δεν έχουν επωφεληθεί από πολλαπλές θεραπευτικές αγωγές και ψυχοθεραπεία", ανέφερε.

Διαφήμιση

«Έχουν υπάρξει μερικές μελέτες οικονομικής υγείας που έχουν εξετάσει την οικονομική αποδοτικότητα της θεραπείας με TMS - το κόστος ανά QALY ή το έτος ζωής που έχει προσαρμοστεί κατά την ποιότητα - και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το TMS είναι πολύ οικονομικά αποδοτικό εναλλακτική λύση. "

Περισσότερο από απλή κατάθλιψη

Υπάρχουν περισσότερες πιθανές αιτήσεις για θεραπεία TMS στον ορίζοντα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

"Το TMS λειτουργεί για μια ολόκληρη ποικιλία διαφορετικών συνθηκών", δήλωσε ο Leuchter. "Οτιδήποτε θα μπορούσε να βοηθήσει η εγκεφαλική διέγερση. Έτσι, χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία όχι μόνο για την κατάθλιψη, αλλά και για τη διπολική διαταραχή, για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, και για την PTSD. Το έχουμε χρησιμοποιήσει με κάποια επιτυχία εδώ στην UCLA για τη θεραπεία της εμβοής - αυτό είναι ο χρόνιος δακτύλιος των αυτιών. Και είναι επίσης πολύ χρήσιμο για τη θεραπεία των χρόνιων παθήσεων του πόνου. Έτσι, αναπτύσσονται πολλές διαφορετικές εφαρμογές. "

Με τους Αμερικανούς που δαπανούν δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο για τα αντικαταθλιπτικά και τη χώρα στη μέση μιας επιδημίας οπιοειδών, η TMS προσφέρει μια πιθανή εναλλακτική λύση.

«Είμαστε ενθουσιασμένοι με θεραπείες όπως το TMS που πραγματικά μπορούν να προσφέρουν μεγάλη ανακούφιση για χρόνιο πόνο χωρίς τις παρενέργειες των οπιοειδών», δήλωσε ο Leuchter. «Νομίζω ότι αυτό που θα δούμε να προχωρούμε είναι ότι θα υπάρξουν όλο και περισσότερες από εκείνες τις μεθόδους που προκαλούν εγκεφαλική διέγερση που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου με λιγότερες παρενέργειες. Επομένως, μας ενδιαφέρει πολύ να διερευνήσουμε αυτές τις κατευθύνσεις της έρευνας. "