Θεραπεία Προοδευτικό Πολλαπλό Μυέλωμα: Μιλώντας με τον γιατρό σας

Μαθαίνοντας ότι η θεραπεία δεν λειτούργησε για το πολλαπλό μυέλωμά σας ή ότι ο καρκίνος σας έχει υποτροπιάσει μετά από μια περίοδο ύφεσης μπορεί να είναι δύσκολη. Το προοδευτικό πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να κάνει το μέλλον σας ασταθές.

Μπορεί να αισθάνεστε θυμωμένοι, φοβισμένοι ή συγχέονται από αυτή τη διάγνωση. Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά. Αλλά το προοδευτικό πολλαπλό μυέλωμα δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να επιτύχετε πάλι τη μείωση.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για αυτόν τον τύπο καρκίνου, είναι πιθανό να ζήσετε με πολλαπλό μυέλωμα και να ελέγξετε τα συμπτώματά σας. Για να συμβεί αυτό, θα πρέπει να συζητάτε τακτικά με το γιατρό σας. Θα πρέπει να έρθετε στα ραντεβού σας με τη δική σας σειρά ερωτήσεων για να βεβαιωθείτε ότι εσείς και ο γιατρός σας καλύπτετε όλα τα βασικά θέματα σχετικά με τη φροντίδα σας.

Εδώ πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας για τις επιλογές προοδευτικής θεραπείας πολλαπλού μυελώματος.

1. Τι συστήνετε ως επόμενο βήμα;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια θεραπεία μπορεί να έχει το καλύτερο αποτέλεσμα για εσάς.

Μπορούν να προτείνουν στοχοθετημένα φάρμακα θεραπείας ή φάρμακα βιολογικής θεραπείας. Στοχευμένη θεραπεία προσβάλλει ειδικά μόρια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βορτεζομίμπη (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) και ixazomib (Ninlaro).

Η βιολογική θεραπεία ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Στα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνονται η θαλιδομίδη (Thalomid), η λεναλιδομίδη (Revlimid) και η πομαλιδίδη (Pomalyst). Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα από αυτά τα φάρμακα μόνο του αν σταματήσετε να ανταποκρίνεται σε προηγούμενη θεραπεία. Μπορεί επίσης να έχετε πάρει αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό με άλλη θεραπεία.

Άλλες επιλογές για προοδευτικό πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μεταμόσχευση μυελού των οστών για να αντικαταστήσει τον ασθενή μυελό των οστών σας με υγιές μυελό των οστών.

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν συντηρητική θεραπεία για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων μόλις πετύχετε την ύφεση. Αυτό συνεπάγεται τη λήψη χαμηλής δόσης στοχευμένης θεραπευτικής φαρμακευτικής ουσίας ή κορτικοστεροειδούς για να αποτραπεί η επανάκτηση του μυελώματος.

Εάν η κατάστασή σας δεν έχει ανταποκριθεί σε κάποια θεραπεία, το επόμενο βήμα μπορεί να είναι η παρηγορητική φροντίδα ή η φροντίδα των νοσηλευτών. Η παρηγορητική φροντίδα αντιμετωπίζει τα συμπτώματά σας και όχι τον καρκίνο. Η φροντίδα των νοσηλευτών εστιάζει στο να σας βοηθήσει να ζήσετε τις τελευταίες μέρες σας όσο το δυνατόν πιο άνετα.

2. Είμαι επιλέξιμος για κλινικές δοκιμές;

Όταν η παραδοσιακή θεραπεία δεν επιβραδύνει την πρόοδο του πολλαπλού μυελώματος, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις κλινικές δοκιμές. Οι ερευνητές διεξάγουν δοκιμές για να δουν αν πολλά υποσχόμενα νέα πειραματικά φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά ορισμένες συνθήκες.

Δεν υπάρχουν εγγυήσεις για την επιτυχία σε κλινικές δοκιμές. Αλλά εάν ένα πειραματικό φάρμακο είναι επιτυχές, αυτό μπορεί να συμβάλει στην επέκταση της ζωής σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό για κλινικές δοκιμές για να δείτε αν δικαιούστε να συμμετάσχετε σε μελέτες που σχετίζονται με το πολλαπλό μυέλωμα.

3. Ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας;

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε το στόχο μιας συγκεκριμένης θεραπείας. Ο γιατρός σας συστήνει μια συγκεκριμένη θεραπεία για να βοηθήσει να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να φέρει στην άφεση; Ή είναι ο στόχος της θεραπείας για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας;

4. Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας;

Πριν κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με πιθανές παρενέργειες. Για παράδειγμα, οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, κόπωση, ναυτία και έμετο. Επίσης, θυμηθείτε να ρωτήσετε τους γιατρούς σας σχετικά με τα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματα αυτών των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να πει ότι είστε υποψήφιος για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Αν ναι, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τους κινδύνους. Αυτές περιλαμβάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης τους πρώτους μήνες μετά τη μεταμόσχευση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγο μετά τη διαδικασία.

Άλλες παρενέργειες της θεραπείας περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος, αναιμία, κόπωση και γαστρεντερικά προβλήματα.

5. Πώς θα επηρεάσει η θεραπεία η καθημερινότητά μου;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς μπορεί το σώμα σας να ανταποκριθεί σε μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επιθετική θεραπεία για να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Οι παρενέργειες μπορούν να δυσκολέψουν την εργασία ή τη φροντίδα της οικογένειάς σας. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε χρόνο από την εργασία, να αλλάξετε το επίπεδο δραστηριότητάς σας ή να βασιστείτε σε βοήθεια από συγγενή.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται σε όλους. Αλλά αν ξέρετε τι να περιμένετε πριν αρχίσετε τη θεραπεία, μπορείτε να προετοιμαστείτε για αυτή τη δυνατότητα.

6. Ποια είναι η πρόβλεψή μου με τη θεραπεία;

Ο γιατρός σας δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι μια συγκεκριμένη θεραπεία θα βελτιώσει την κατάστασή σας. Αλλά με βάση την υγεία σας, μπορεί να είναι σε θέση να εκτιμήσουν το ποσοστό επιτυχίας. Η γνώση της πρόγνωσής σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε αν αξίζει μια συγκεκριμένη θεραπεία. Είναι επίσης ευεργετικό να αποκτήσετε μια δεύτερη γνώμη. Ένας άλλος γιατρός μπορεί να προτείνει διαφορετική πορεία δράσης. Μπορούν επίσης να παράσχουν νέα στοιχεία σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου.

7. Μπορώ να λάβω οικονομική βοήθεια για θεραπεία;

Τα κόστη εκτός τσέπης για τη θεραπεία πολλαπλού μυελώματος μπορεί να είναι δαπανηρά. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στην κάλυψη του κόστους της θεραπείας, συζητήστε αυτές τις οικονομικές ανησυχίες με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν κοινωνικό λειτουργό ή έναν υπάλληλο υπόθεσης. Αυτά τα άτομα μπορούν να παράσχουν πληροφορίες σχετικά με την αίτηση για οικονομική βοήθεια για να καλύψουν μέρος του κόστους σας.

Outlook

Δεν υπάρχει θεραπεία για το πολλαπλό μυέλωμα, αλλά μπορείτε να επιτύχετε ύφεση και να ζήσετε μια μακρά ζωή. Για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την καταλληλότερη θεραπεία. Η σωστή θεραπεία για εσάς μπορεί να μην περιλαμβάνει τη θεραπεία του καρκίνου. Αντ 'αυτού, θα μπορούσε να είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής σας και να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα.