U. S. Αντλίες Δισεκατομμύρια δολάρια σε HIV Care Worldwide
Πίνακας περιεχομένων:
- Τα έθνη με χαμηλά εισοδήματα, όπως αυτά στην υποσαχάρια Αφρική, πληρώνουν μόλις 112 δολάρια ανά άτομο ανά φάρμακο.
- Οι χώρες που έχουν πληγεί από σκληρό πλήγμα παρέχουν λίγη βοήθεια στους πολίτες
- Ανησυχητική κρίση: Ακριβά, κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακα
- Τεντώνοντας την Τροφοδοσία Χάπας
Ο ιός HIV θεωρήθηκε κάποτε ότι είναι μια θανατική ποινή, αλλά σήμερα περισσότεροι από 35 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με τον ιό HIV. Αυτό είναι όσο πολλοί άνθρωποι πέθαναν από AIDS από τότε που άρχισε η επιδημία.
Δεδομένου ότι το ποσοστό θνησιμότητας έφτασε στο μέγιστο το 2005, μειώθηκε κατά 30%, σύμφωνα με το UNAIDS. Η σύγχρονη αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) παρεμποδίζει την έντονη απώλεια ζωής.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΣτις φτωχές χώρες που πλήττονται περισσότερο από τον ιό HIV, η πρόσβαση στα φάρμακα ART αυξήθηκε από δέκα φορές το 2002 έως το 2008, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO). Και επειδή τα φάρμακα καταστέλλουν τα επίπεδα του ιού HIV στο σώμα, ο κίνδυνος να μεταδοθεί σε άλλους μπορεί να μειωθεί σημαντικά, ακόμη και κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς προστασία.
Αλλά τι κοστίζει για να κρατάς τόσους πολλούς ανθρώπους ζωντανό, καθώς και για να ασχοληθείς με μια κρίση δημόσιας υγείας σε ολόκληρο τον κόσμο; Και πώς χρηματοδοτείται η πρόσβαση στην ART;
Οι Ηνωμένες Πολιτείες αποτελούν ένα μεγάλο μέρος του νομοσχεδίου. Εκτός από την καταβολή πάνω από 100 φορές της τιμής ορισμένων φαρμάκων ART ως ασθενών σε ορισμένα άλλα έθνη, το Kaiser Family Foundation αναφέρει ότι το Ηνωμένο Βασίλειο επίσης καθοδηγεί τον κόσμο στην παροχή βοήθειας για να βοηθήσει άτομα με HIV. Ο Πρόεδρος Ομπάμα ζήτησε από το Κογκρέσο πέρσι να διαθέσει 30 δισεκατομμύρια δολάρια για χρηματοδότηση του HIV / AIDS για το 2014, το οποίο περιλάμβανε συνολική βοήθεια ύψους 7 δισ. Ωστόσο, οι περικοπές αναμένονται για το 2015.
-> ΔιαφήμισηΔείτε το Infographic: Το κόστος της φροντίδας του ιού HIV σε όλο τον κόσμο »
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΚαι όταν πρόκειται να κρατήσει το δικό του ζωντανό, το Ηνωμένο Βασίλειο δεν εξοικονομεί τίποτα. Τα φάρμακα τρίτης γραμμής, τα οποία μπορούν να κοστίζουν περισσότερα από 70.000 δολάρια ανά ασθενή ετησίως, παρέχονται σε κατοίκους που δεν έχουν την πολυτέλεια να πληρώσουν μια δεκάρα. Το Ηνωμένο Βασίλειο είναι μία από τις λίγες χώρες στον κόσμο που μπορούν να αντέξουν οικονομικά να αγοράσουν φάρμακα τρίτης γραμμής, για τα οποία δεν υπάρχουν γενόσημα φάρμακα.
Η δέσμευση της Αμερικής για τη φροντίδα της δικά της διατηρεί επίσης υψηλά κέρδη για τις φαρμακευτικές εταιρείες. "Τα περιθώρια κέρδους είναι υψηλότερα στον αναπτυγμένο κόσμο", δήλωσε ο Charles Flexner, καθηγητής φαρμακολογίας στο Johns Hopkins Medicine, στην Healthline. "Τα κέρδη αυτά εξασφαλίζουν την πώληση αυτών των άλλων φαρμάκων με λογικό κόστος. "
Τα" άλλα φάρμακα "είναι γενικές θεραπείες πρώτης γραμμής. Οι τιμές για αυτά τα φάρμακα έχουν μειωθεί δραματικά, επιτρέποντας στους ανθρώπους στις φτωχές χώρες να τις αποκτήσουν. Αλλά πέρα από τη θεραπεία πρώτης και μερικές φορές δεύτερης γραμμής, εξακολουθούν να είναι δύσκολο να ληφθούν φάρμακα σε όλο τον κόσμο.
Η τιμή της διαμονής
Τα έθνη με χαμηλά εισοδήματα, όπως αυτά στην υποσαχάρια Αφρική, πληρώνουν μόλις 112 δολάρια ανά άτομο ανά φάρμακο.
Η Truvada για την PrEP: Οι ειδικοί ζυγίζουν στο νεότερο τρόπο για την πρόληψη του HIV / έτος για θεραπεία πρώτης γραμμής HIV με Efavirenz, Emtriva και Tenofovir. Μια θεραπεία με ένα χάπι κοστίζει 186 δολάρια ετησίως.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΤο U.Ο S. καταβάλλει 8,662 δολάρια ανά άτομο ετησίως μόνο για το Efavirenz. Το κόστος στο Ηνωμένο Βασίλειο για το Emtriva και το tenofovir είναι $ 6, 023 και $ 10, 476, αντίστοιχα, ανά ασθενή το χρόνο.
Η Healthline εξέτασε το κόστος των φαρμάκων για τον ιό HIV σε ολόκληρο τον κόσμο, χρησιμοποιώντας δεδομένα του 2012 από τον Μηχανισμό Παγκόσμιας Πληροφόρησης για τις Τιμές των Υπηρεσιών Φαρμάκων και Διαγνωστικών για το AIDS που παρέχονται από την ΠΟΥ και το UNAIDS. Οι τιμές του Ηνωμένου Βασιλείου προέκυψαν από τον κατάλογο χονδρικής πώλησης των φαρμάκων για το HIV. Η Healthline έλαβε τον κατάλογο από μια εμπιστευτική πηγή σε έναν εθνικό οργανισμό HIV με πρόσβαση σε μια βάση δεδομένων Medicaid.
Το χονδρικό κόστος απόκτησης (WAC) είναι μια εκτίμηση για το τι ο κατασκευαστής φαρμάκων χρεώνει μεγάλους παρόχους. Ομοσπονδιακό δίκαιο βοηθά να ορίσετε αυτές τις τιμές.
ΔιαφήμισηΗ Atripla, μια προτιμώμενη θεραπεία πρώτης γραμμής στο Ηνωμένο Βασίλειο, κοστίζει 24, 019 ευρώ ανά ασθενή το χρόνο. Είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων παρόμοια με εκείνα που χρησιμοποιούνται σε χώρες με χαμηλό εισόδημα, αλλά σε 129 φορές την τιμή.
Άλλες θεραπείες πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται στο Ηνωμένο Βασίλειο, το οποίο προσφέρει υψηλότερο επίπεδο φροντίδας για τον ιό HIV από αυτές που ορίζει η ΠΟΥ, μπορεί να κοστίσει έως και 35.000 δολάρια ετησίως.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΑπό τα 33,4 εκατομμύρια ανθρώπων σε όλο τον κόσμο που πάσχουν από τον ιό HIV, το 97 τοις εκατό ζει σε αναπτυσσόμενα και μεσαίου εισοδήματος έθνη. Αλλά μόνο πλούσιες χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν πρόσβαση σε προτιμώμενες θεραπείες και θεραπείες τρίτης γραμμής.
"Κανονικά δεν θα κρατούσα το U.S ως ένα καλό παράδειγμα για την υγειονομική περίθαλψη, αλλά ο ιός HIV είναι μια εξαίρεση", δήλωσε ο Dr. Joel Gallant της Ένωσης Ιατρικής του HIV στην Healthline. "Το HIV είναι η μόνη ασθένεια στο Ηνωμένο Βασίλειο όπου μπορούμε να πούμε ότι έχουμε υψηλής ποιότητας πρόσβαση στην περίθαλψη. "
Τα προγράμματα βοήθειας για την καταπολέμηση του AIDS (ADAP) είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα που διαχειρίζεται κάθε κράτος και βοηθά άτομα με χαμηλό εισόδημα στο Ηνωμένο Βασίλειο να πληρώνουν για τα φάρμακά τους για το HIV. Ένα άλλο πρόγραμμα, που βασίζεται στον νόμο της Ryan White CARE του 1990, παρέχει επίσης θεραπεία σε Αμερικανούς με HIV, οι οποίοι διαφορετικά δεν θα μπορούσαν να το αντέξουν οικονομικά. Φέτος, οι επεκτάσεις Medicaid σε ορισμένες πολιτείες τώρα επεκτείνουν την υγειονομική περίθαλψη πέρα από τους σοβαρά φτωχούς. Οι ενιαίοι άνθρωποι μπορούν τώρα να φτάσουν τα $ 15, 000 ετησίως και έχουν ακόμη κάποια εξοικονόμηση και εξακολουθούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid.
ΔιαφήμισηΑλλά η πρόσβαση σε ποιοτικά φάρμακα για το HIV δεν είναι φθηνή για όλους στην Αμερική. Και με τόσες πολλές αλλαγές που συμβαίνουν στο υγειονομικό σύστημα του υ.δ., μερικές ανησυχίες για διακοπές στη φροντίδα.
Ο David Evans είναι διευθυντής της ερευνητικής υπεράσπισης στο Project Inform, μια εθνική μη κερδοσκοπική ομάδα αφιερωμένη στη βελτίωση της ζωής των ανθρώπων με HIV. Είπε στην Healthline ότι οι διαχειριστές παροχών φαρμάκων ωθούν τους ασθενείς σε γενόσημα φάρμακα. Αλλά με τόσο λίγα γενόσημα φάρμακα για τον ιό HIV στην αγορά, πολλά φάρμακα καταλήγουν σε επίπεδα ειδικότητας. Οι ασφαλισμένοι τελικά πληρώνουν το ήμισυ του κόστους. Ορισμένα προγράμματα χαμηλότερων επιπέδων ασφάλισης καλύπτουν ένα ετήσιο κόστος φαρμάκων ύψους $ 6,350 ανά έτος.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΕνώ οι περισσότερες φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν κάποια βοήθεια με τα έξοδα φαρμακευτικής αγωγής, το U.Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών αποθαρρύνει τη χρήση αυτών των προγραμμάτων. Ο Evans δήλωσε ότι ο φαρμακοποιός Gilead προσφέρει βοήθεια μέχρι και $ 400 του συντρόφου ενός ασθενούς για το ακριβότερο φάρμακο Stribild του HIV, ανεξάρτητα από το εισόδημα.
Διαβάστε την ιστορία του HIV »
Οι χώρες που έχουν πληγεί από σκληρό πλήγμα παρέχουν λίγη βοήθεια στους πολίτες
Η UNAIDS εκτιμά ότι το 2012 η παγκόσμια χρηματοδότηση για το HIV θα πλησιάσει τα 19 δισεκατομμύρια δολάρια. Αλλά ο αριθμός αυτός παραμένει περίπου 5 δισεκατομμύρια δολάρια λιγότερο από ό, τι λέει ο οργανισμός για την αντιμετώπιση των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο.
Ο Gallant δήλωσε ότι οι χώρες της Δυτικής Ευρώπης, μαζί με τον Καναδά και την Αυστραλία, παρέχουν στους πολίτες τους καλές φροντίδες για τον ιό HIV. Ωστόσο, σε ορισμένες χώρες της υποσαχάριας Αφρικής και σε άλλα έθνη, υπάρχει πολύ μικρή πολιτική βούληση για να βοηθηθούν όσοι υποφέρουν. "Η κυβέρνηση δεν την καθιστά προτεραιότητα, έτσι οι διεθνείς δωρητές δεν σπεύδουν να βοηθήσουν", είπε.
Παρατήρησε ότι η κυβέρνηση της Ουγκάντα ποινικοποιεί την ομοφυλοφιλία και πρόσφατη σύλληψη μιας θετικής για τον HIV νοσηλευτή. Άλλα αφρικανικά έθνη έχουν παρουσιάσει παρόμοια μισαλλοδοξία. "Αυτό μπορεί να αποτελέσει τεράστιο εμπόδιο για τη δημόσια υγεία", ανέφερε. "Δείχνει ότι οι θέσεις που κάνουν καλά μπορούν να πάνε πίσω."
Ενώ τα βασικά φάρμακα είναι προσβάσιμα στις περισσότερες χώρες, πολλοί είναι ξεπερασμένοι, έχουν κακές παρενέργειες και μπορούν η Ινδία και η Ρωσία έχουν πληγεί περισσότερο από το υψηλό κόστος των φαρμάκων για τον ιό HIV.
Οι χώρες μεσαίου εισοδήματος όπως η Ινδία και η Ρωσία έχουν πληγεί περισσότερο από το υψηλό κόστος των φαρμάκων για τον ιό HIV. τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι γενικά διαθέσιμα, παρά τα αυξανόμενα ποσοστά μόλυνσης.Η κρίση του HIV από την Ρωσία περιπλέκεται από την καταστολή της χώρας από την ομοφυλοφιλία και την άρνηση χρηματοδότησης των προγραμμάτων ανταλλαγής βελόνων.Ένα μεγάλο μέρος των λοιμώξεων της χώρας εμφανίζεται μεταξύ των χρηστών IV ναρκωτικών
Μοιραστείτε το μήνυμά σας ελπίδας με το πρόσφατα διαγνωσμένο »
Ανησυχητική κρίση: Ακριβά, κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας φάρμακα
Ενώ το κόστος των φαρμάκων HIV ποικίλλει σε όλο τον κόσμο, ένα ρεκόρ 9. 7 εκατομμύρια άνθρωποι έλαβαν ART medicati για το 2012, αύξηση 1,6 εκατομμυρίων ατόμων σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Ωστόσο, μετά την κυκλοφορία των ενημερωμένων κατευθυντήριων γραμμών για την παγκόσμια θεραπεία το περασμένο έτος, η ΠΟΥ ανέφερε ότι 26 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο χρειάζονται ART.
Καθώς τα φάρμακα παραμένουν στην αγορά περισσότερο, τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας λήγουν και οι ανταγωνιστές είναι σε θέση να κάνουν γενικά ισοδύναμα. Αυτό συνέβη με πολλά από τα παλαιότερα φάρμακα πρώτης γραμμής που έχουν καταστεί διαθέσιμα στον υπόλοιπο κόσμο. Οι θεραπείες δεύτερης γραμμής είναι διαθέσιμες σε ορισμένα έθνη, αλλά σε αρκετές φορές η τιμή των φαρμάκων πρώτης γραμμής.
Αλλά τα νεότερα φάρμακα για το HIV δεν έχουν γενικά ισοδύναμα. Ένας νόμος στην Ινδία επιτρέπει στους κατασκευαστές φαρμάκων γενικής χρήσης να λαμβάνουν επίσης διπλώματα ευρεσιτεχνίας, τα οποία θα μπορούσαν να διατηρήσουν υψηλό το κόστος. Σε μια έκθεση για το 2013 με τίτλο "Ξεμπλοκάρισμα του Διαδικτύου", οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα κατέληξαν στο συμπέρασμα: "Με 55 εκατομμύρια άτομα που αναμένεται να χρειαστούν θεραπεία ARV έως το 2030, οι παγκόσμιοι κανόνες ευρεσιτεχνίας συμβάλλουν στην επικείμενη κρίση καθώς τα σημερινά φάρμακα χάνουν την αποτελεσματικότητά τους οι νεώτερες, κατοχυρωμένες με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αντικαταστάσεις διατίθονται εκτός εμβέλειας για όλους εκτός από τους πλούσιους."
Τεντώνοντας την Τροφοδοσία Χάπας
Ο Δρ. Ο Flexner εργάζεται για να κάνει περισσότερα χάπια χρησιμοποιώντας λιγότερες βασικές ενώσεις στα φάρμακα. Είπε στην Healthline ότι υπάρχει "πολύ ενθουσιασμό" γύρω από τα νέα φάρμακα συνδυασμού ART που εκμεταλλεύονται νέες και ισχυρότερες ενώσεις που εγκρίθηκαν πρόσφατα ή βρίσκονται σε εξέλιξη.
Το τελικό αποτέλεσμα είναι μια χαμηλότερη ημερήσια δόση μάζας που αφήνει περισσότερα φάρμακα να εξαπλωθούν. Έχει γράψει μια εκτενή σύνοψη από τη Διάσκεψη του 2013 σχετικά με τη βελτιστοποίηση των αντιρετροϊκών φαρμάκων που πραγματοποιήθηκε στο Κέιπ Τάουν της Νότιας Αφρικής. "Ο ενθουσιασμός περιστρέφεται γύρω από το κόστος των αγαθών στη φαρμακευτική βιομηχανία για τα προϊόντα που διατίθενται μέσω γενικών αγορών", δήλωσε.
Το buzz επικεντρώνεται στο dolutegarvir, το οποίο ο Flexner είπε ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό και μια νέα έκδοση tenofovir γνωστή ως tenofovir alafenamide. Η παραγωγή περισσότερων χαπιών με λιγότερο ενεργό συστατικό θα μπορούσε να φέρει τη θεραπεία σε χιλιάδες περισσότερους ανθρώπους. Η δολεοτεγκραβίρη μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μισή τρέχουσα δόση και το νέο tenofovir σε λιγότερο από το ένα δέκατο της δόσης.
Η παγκόσμια χρηματοδότηση των φαρμάκων για το HIV παραμένει επίπεδη, η έρευνα από τον Flexner και άλλους προσφέρει ελπίδα σε ανθρώπους με HIV σε όλο τον κόσμο που χρειάζονται θεραπεία.
Για τον μεγαλύτερο μέρος του κόσμου, η πρόσβαση σε φάρμακα τρίτης γραμμής είναι απαγορευτική. "Αν δεν τα αποκτήσετε μέσω υπηρεσίας υγείας ενός κράτους ή άλλου φιλανθρωπικού μηχανισμού, δεν πρόκειται να πάρετε αυτά τα φάρμακα", δήλωσε ο Flexner. Τέλος της ιστορίας. "
Ο Flexner επεσήμανε ότι δεν είναι όλες οι επενδύσεις των ΗΠΑ σε ανθρώπους που ζουν με τον ιό HIV παγκοσμίως δημόσιο. Ιδιωτικές ομάδες, όπως το Ίδρυμα Μπιλ και Μελίντζα Γκέιτς και το Ίδρυμα Κλίντον, κάνουν επίσης σημαντική συμβολή.
Αποκτήστε τα γεγονότα: Πόσο κοντά είμαστε σε ένα εμβόλιο HIV; »
