Γιατί δεν υπάρχουν περισσότερα κέντρα θεραπείας φαρμάκων για τον ιό HIV και Hep C;

Παρά τις κυβερνητικές συστάσεις για πιο εκτεταμένο έλεγχο, το ποσοστό των προγραμμάτων κερδοσκοπικής αγωγής με κερδοσκοπικό σκοπό που προσφέρει επιτόπιες εξετάσεις για HIV, τον ιό της ηπατίτιδας C και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μειώθηκε την τελευταία δεκαετία.

Αυτή η μείωση της ανίχνευσης μπορεί να καθυστερήσει αδικαιολόγητα τη διάγνωση και τη θεραπεία των ατόμων που έχουν εγγραφεί σε αυτά τα προγράμματα και να αυξήσει τις πιθανότητες να μεταδώσουν άλλες μολυσματικές ασθένειες.

JAMA. Μάθετε περισσότερα: Τα σημάδια και τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C »

Πτώση στην εξέταση για λοιμώξεις

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από μια ετήσια έρευνα που στέλνεται στους διευθυντές των εγκαταστάσεων επεξεργασίας φαρμάκων στις ΗΠΑ, οι ερευνητές διαπίστωσε έντονες διαφορές μεταξύ των επιπέδων προσυμπτωματικού ελέγχου που προσφέρονται σε δημόσια, μη κερδοσκοπικά και κερδοσκοπικά κέντρα θεραπείας οπιοειδών.

Διαφήμιση

Αν και το 75% των δημόσιων προγραμμάτων προσέφεραν επιτόπιους ελέγχους για τον ιό HIV, την ηπατίτιδα C και τα ΣΜΝ κατά τη διάρκεια της 11ετούς περιόδου μελέτης, το ποσοστό των προγραμμάτων κερδοσκοπικού χαρακτήρα για αυτές τις λοιμώξεις μειώθηκε εκείνη την περίοδο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Διαβάστε περισσότερα: Τα στοιχεία για τον ιό HIV πρέπει να ξέρετε »

Αυξάνοντας τον αριθμό των προγραμμάτων με κερδοσκοπικό χαρακτήρα

Τα προγράμματα θεραπείας με οπιοειδή ήταν από τους πρώτους χώρους για να προσφέρουν δοκιμές HIV", "Και είναι πιο πιθανό να προσφέρουν δοκιμές HIV, STI και HCV [ιού ηπατίτιδας C] από άλλα προγράμματα θεραπείας φαρμάκων. Αυτά τα πλεονεκτήματα αντισταθμίζονται από την αποτυχία πολλών προγραμμάτων με κερδοσκοπικό σκοπό να προσφέρουν επιτόπιο έλεγχο για πιθανές θανατηφόρες μολυσματικές ασθένειες, σε συνδυασμό με την αύξηση του αριθμού αυτών των προγραμμάτων σε εθνικό επίπεδο.

Από τα περισσότερα από 1.000 προγράμματα θεραπείας οπιοειδών στις ΗΠΑ -που παρέχουν θεραπεία σε περισσότερους από 300.000 ανθρώπους κάθε χρόνο, το 54% ήταν κερδοσκοπικό το 2011, από 43% το 2000.

Εύρεση Όταν το 2006, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναθεώρησαν τη στάση τους για τον έλεγχο του ιού HIV, ώστε να συμπεριληφθεί η δοκιμή opt-out για τους ασθενείς που βρίσκονται σε εξέλιξη. όλα τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων θεραπείας των ναρκωτικών

Ο Bachhuber και ο συνάδελφός του αναμένουν ότι η νέα σύσταση της κυβέρνησης για τον ιό HIV, εκτός αν κάποιος ασθενής μειωθεί ειδικά, θα οδηγήσει σε πιο εκτεταμένες δοκιμές για τον ιό HIV στα προγράμματα θεραπείας οπιοειδών.

Η έρευνα έδειξε ότι αυτό δεν συνέβαινε, αν και δεν παρείχε επαρκείς πληροφορίες για να εξηγήσει γιατί συνέβη η αντίθετη τάση.

Διαφήμιση

«Παρόλο που δεν είναι απολύτως σαφές γιατί τα προγράμματα θεραπείας κερδοσκοπικού χαρακτήρα είναι λιγότερο πιθανό να προσφέρουν δοκιμές, μπορεί να βοηθήσει την κατώτατη γραμμή τους», λέει ο Bachhuber. "Η προσφορά δοκιμών δεν απαιτείται από τους ομοσπονδιακούς και τους περισσότερους κρατικούς κανονισμούς και μπορεί να μην επιστραφεί για πολλούς ασθενείς (για παράδειγμα, εκείνοι που δεν έχουν ασφάλιση ή έχουν κακή κάλυψη). Επομένως, τα προγράμματα κερδοσκοπικού χαρακτήρα μπορούν να μειώσουν το κόστος και να αυξήσουν τα κέρδη, διότι δεν προσφέρουν δοκιμές. "

Η έρευνα δεν έβλεπε επίσης εάν οι ασθενείς παραπέμφθηκαν για έλεγχο εκτός του χώρου. Ωστόσο, αυτό θα είχε πιθανώς μικρή επίδραση στο συνολικό ποσοστό εξέτασης για τον ιό HIV. Σε μια μελέτη του 2012 στην

Αμερικανική Εφημερίδα της Δημόσιας Υγείας, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μόνο το 18% των ανθρώπων στα προγράμματα φαρμακευτικής αγωγής που παραπέμφθηκαν εκτός του χώρου για τον ιό HIV έλαβαν τα αποτελέσματά τους, σε σύγκριση με πάνω από το 80% υποβλήθηκαν σε επιτόπιες δοκιμές.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Με ταχείες προσπάθειες που γίνονται τώρα σε έρευνες και θεραπείες για τον ιό HIV και της ηπατίτιδας C, οι υπάλληλοι της πολιτικής πρέπει να καθορίσουν πώς να αντιστρέψουν την πτώση αυτών των διαγνωστικών ελέγχων σε προγράμματα θεραπείας φαρμάκων.

«Σχεδιάζουμε μια μελέτη παρακολούθησης», λέει ο Bachhuber, «για να βρούμε τους συγκεκριμένους λόγους για τους οποίους περισσότερα θεραπευτικά προγράμματα δεν προσφέρουν δοκιμές. "

Δείτε πόσο κοντά είμαστε σε ένα εμβόλιο HIV»