Έλλειψη δωρεάς οργάνων: Σύστημα εξαιρέσεων

Η ζωή είναι ένα παιχνίδι αριθμών για τους περισσότερους από 117.000 ανθρώπους των οποίων τα ονόματα βρίσκονται στην εθνική λίστα αναμονής για μεταμόσχευση.

Κάθε μέρα περίπου 92 άτομα σε αυτή τη λίστα λαμβάνουν μεταμόσχευση.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Κάθε μέρα περίπου 144 νέοι άνθρωποι βρίσκονται προστιθέμενοι στη λίστα.

Κάθε μέρα περίπου 22 άνθρωποι στη λίστα καταπίνονται ενώ περιμένουν ένα όργανο.

Αυτοί οι αριθμοί δεν αποτελούν καλό σημείο για πολλούς που μπορεί κάποια μέρα να βρεθούν σε αυτή τη λίστα αναμονής.

Διαφήμιση

Έτσι, μερικοί ακτιβιστές της δωρεάς οργάνων προσπαθούν μια νέα στρατηγική σε μια προσπάθεια να αυξηθεί ο αριθμός των διαθέσιμων οργάνων για μεταμόσχευση.

Ζητούν από τους νομοθέτες να εγκρίνουν νόμους που θα τοποθετούσαν αυτόματα τους ανθρώπους στη λίστα δωρεάς οργάνων, εκτός εάν αποφάσισαν να μην συμμετέχουν. "

Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών του Ηνωμένου Βασιλείου, το 95% των ενηλίκων ευνοεί τη δωρεά οργάνων.

Λιγότερα από τα μισά, ωστόσο, κάνουν την προσπάθεια εγγραφής.

Οι ακτιβιστές αναφέρουν ότι πρέπει να καταβληθούν περισσότερες προσπάθειες για την εκπαίδευση του κοινού σχετικά με τη δωρεά οργάνων. Αυτό περιλαμβάνει την αντιμετώπιση ορισμένων μύθων, καθώς και θρησκευτικών ανησυχιών.

Επιπλέον, νομοθέτες σε ορισμένα κράτη έχουν διερευνήσει το εξωτερικό για να μάθουν πώς αντιμετωπίζουν άλλες χώρες το ζήτημα.

Έχουν μάθει ότι ορισμένες χώρες με υψηλότερα ποσοστά δότη οργάνων χρησιμοποιούν ένα σύστημα "opt-out" ή υποτιθέμενη συγκατάθεση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Κάτω από αυτή τη ρύθμιση, είστε αυτόματα ένας δωρητής οργάνων εκτός αν καταβάλετε την προσπάθεια να αφαιρέσετε το όνομά σας από τη λίστα.

Οι Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν επί του παρόντος μια ρητή συγκατάθεση ή ένα σύστημα "opt-in" για τη δωρεά οργάνων, αν και σε κατάσταση ανά κράτος.

Με σύγκριση, οι μελέτες δείχνουν αύξηση 25 έως 30 τοις εκατό των ποσοστών δωρεάς οργάνων για τις χώρες όπου η τεκμαιρόμενη συναίνεση είναι ο κανόνας.

Διαφήμιση

Σε έρευνα του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών του 2012, η ​​υποστήριξη για την υποτιθέμενη συγκατάθεση αυξήθηκε από 42% το 2005 σε 51% το 2012.

Όσοι δήλωσαν ότι θα αποχωρήσουν από το σύστημα μειώθηκε από 29 σε 23%.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Λόγοι μη συμμετοχής

Περίπου οι μισοί από εκείνους που αντιτίθενται στην τεκμαιρόμενη συγκατάθεση το κάνουν επειδή προτιμούν την ελευθερία επιλογής του ατόμου, θεωρούν το πρόγραμμα παραβίαση των δικαιωμάτων τους ή έχουν βασική δυσπιστία στην κυβέρνηση.

Υπάρχει επίσης ανησυχία για την απώλεια δυνητικών δωρητών που κατά λάθος επιλέγουν να μην συμμετέχουν επειδή δεν κατανοούν πλήρως την έννοια της εξαίρεσης καθώς σχετίζεται με τη δωρεά οργάνων.

Ο κ. Colleen Murphy, RN, MSN, NE-BC, διευθυντής διοικητικών στελεχών στο νοσοκομείο Sharp Grossmont της Καλιφόρνιας, δήλωσε στην Healthline: "Για εκείνα τα άτομα που δεν ενημερώθηκαν σωστά κατά τη στιγμή που αποφάσισαν να μην συμμετάσχουν ή «προφανώς» να συμμετάσχουν, η συζήτηση θα έρχεται τώρα σε μια ευάλωτη στιγμή με λίγες πληροφορίες και λίγες ή καμία επιλογή στο θέμα."Αν και," συνέχισε ο Murphy, "εάν ένα άτομο δεν επιλέξει την άδεια οδήγησης [στο πλαίσιο του σημερινού συστήματος], αλλά είναι ένας βιώσιμος υποψήφιος, τα μέλη της οικογένειας μπορούν να εκπαιδευτούν για το διαδικασία και να λάβουν τεκμηριωμένη απόφαση για τη δωρεά οργάνων, αν αυτό είναι αυτό που επιλέγουν να κάνουν. "

Πολιτικά αντιδημοφιές

Αυτές οι ανησυχίες θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί οι νομοθέτες δεν κατάφεραν να υιοθετήσουν τους νόμους περί συγκατάθεσης κατά τη διάρκεια των πρόσφατων νομοθετικών συνόδων.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Ο Jason Villalba, μέλος της Βουλής των Αντιπροσώπων του Τέξας, ήταν ένας από τους χορηγούς του HB 1938, ο οποίος δεν κατάφερε να περάσει από την επιτροπή.

Το νομοσχέδιο πρότεινε να αλλάξει το ισχύον σύστημα opt-in σε ένα opt-out για όλα τα άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω.

Ο Ben Utley, νομοθετικός διευθυντής στο γραφείο της Villalba, δήλωσε ότι "το νομοσχέδιο απλά άλλαξε την ερώτηση από" Θα θέλατε να συμμετάσχετε στη δωρεά οργάνων; "Στο" Θα θέλατε να εξαιρεθείτε από τη δωρεά οργάνων; "

Μερικοί συνάδελφοι εξέφρασαν την ανησυχία τους ότι η νομοθεσία θα τους επηρέαζε άμεσα, αν γινόταν νόμος. Η Utley δήλωσε σαφώς ότι δεν ήταν έτσι.

«Η κατάσταση κανενός ως δωρητή οργάνων θα αλλάξει μέχρι να πάρουν νέα άδεια ή να ανανεώσουν την άδεια και θα τους ζητηθεί πάλι η ερώτηση», δήλωσε η Utley στην Healthline.

Στο Κονέκτικατ, ο γερουσιαστής Τεντ Κέννεντυ νεώτερος εισήγαγε ένα νομοσχέδιο αυτής της προηγούμενης συνόδου που θα επέτρεπε σε όλους τους κατοίκους της πολιτείας να γίνουν αυτόματα δωρητές οργάνων μετά το θάνατό τους.

Το νομοσχέδιο θα προέβλεπε ένα μητρώο, στο οποίο οι κάτοικοι θα μπορούσαν να πάνε να αποχωρήσουν.

Το νομοσχέδιο του Kennedy απέτυχε επίσης να περάσει από την επιτροπή.

Παρόμοια νομοθεσία δεν περάσει κατά την τελευταία νομοθετική σύνοδο στο Βερμόντ. Η Επιτροπή Ανθρωπίνων Υπηρεσιών έλαβε το νομοσχέδιο τον Ιανουάριο, αλλά ποτέ δεν έλαβε καμία ενέργεια.

Ορισμένα πρόσφατα θύματα της υποτιθέμενης συζήτησης για τη συναίνεση περιλαμβάνουν:

Το 2016, το New Jersey A2608 πέθανε στην επιτροπή.

Το 2014, η Βιρτζίνια HB 154 είχε πληγεί από την κατάσταση.

Το 2011, το Colorado SB042 αναβλήθηκε επ 'αόριστον.

Το 2010, ο Illinois SB3613 πέθανε στην επιτροπή.

• Μια εναλλακτική πρόταση
• Τον Ιούνιο του 1993, η υποεπιτροπή υποτιθέμενης συναίνεσης της Επιτροπής Ηθικής του υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών του υπουργείου Υγείας εξέδωσε έκθεση σχετικά με το θέμα.
• Η υποεπιτροπή διενήργησε διεξοδική έρευνα σχετικά με τρεις προτεινόμενους τρόπους συγκέντρωσης συγκατάθεσης για τη δωρεά οργάνων, η οποία περιελάμβανε:
• υποτιθέμενη συγκατάθεση

συρρίκνωση ρουτίνας

απαιτούμενη απάντηση

Η υποεπιτροπή επέλεξε να μην εγκρίνει πολιτική υποτιθέμενης συγκατάθεση βασιζόμενη σε τρεις βασικές εκτιμήσεις.

1. Πρώτον, οι έρευνες της κοινής γνώμης κατά την εποχή εκείνη διαπίστωσαν ότι ήταν απρόσφορη για το κοινό.
2. Δεύτερον, μετά την έρευνα σε άλλες χώρες που χρησιμοποίησαν τεκμαιρόμενη συγκατάθεση, η υποεπιτροπή δεν εντυπωσιάστηκε από τις προσπάθειες που καταβάλλονται για την «προστασία των δικαιωμάτων των αντιφρονούντων στη δωρεά. "
3. Τρίτον, η υποεπιτροπή αποφάσισε ότι προτίμησε να υιοθετήσει μια εναλλακτική λύση στην τεκμαιρόμενη συγκατάθεση που ονομάζεται" απαιτούμενη απάντηση "."

Η απαιτούμενη απάντηση θα αντικαταστήσει τα κρατικά προγράμματα με ένα κεντρικό εθνικό πρόγραμμα που θα καταγράψει τις προτιμήσεις όλων των πολιτών.

Το ιατρικό προσωπικό θα αναφερόταν σε αυτές τις πληροφορίες, θα το παρείχε στα μέλη της οικογένειας εάν χρειαζόταν και θα το χρησιμοποίησε όταν αυτό ήταν αναγκαίο.

Δεν υπάρχει ακόμη εθνικό πρόγραμμα καταχώρισης όπως συνιστά η υποεπιτροπή.

Ωστόσο, οι περισσότερες πολιτείες, προβλέποντας την εγγραφή δωρητών οργάνων στην αίτηση άδειας οδήγησης, χρησιμοποιούν μια παραλλαγή της απαιτούμενης απάντησης.

Είμαστε έτοιμοι για αλλαγή;

Τι θα συνέβαινε εάν η τεκμαιρόμενη συγκατάθεση για τη δωρεά οργάνων έγινε νόμος στις Ηνωμένες Πολιτείες;

Υπάρχει κάποια ανησυχία ότι η νέα προσφορά δωρητών θα μπορούσε να κατακλύσει το σύστημα.

Ο Murphy συμφώνησε ότι τα προγράμματα opt-out θα μπορούσαν πράγματι να αντιστραφούν.

«Με τόσους πολλούς θανάτους που συμβαίνουν καθημερινά, εάν όλοι θεωρήθηκαν δωρητές οργάνων, δεν υπάρχουν αρκετοί οργανισμοί για να χειριστούν την εφοδιαστική της διαδικασίας δωρεάς οργάνων», ανέφερε.

Ωστόσο, παρά τις ανησυχίες, η στάση του κοινού έναντι της τεκμαιρόμενης συγκατάθεσης μπορεί να αλλάξει.

Αν τέθηκε σε ισχύ ο νόμος αυτός, είναι λογικό να προβλεφθεί ότι θα υπάρξουν νέες προσπάθειες για τη θέσπιση νομοθεσίας περί δωροδοκίας.