Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση: αιτίες και διάγνωση

Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση

Η αναπνοή σε ένα συγκεκριμένο τύπο μύκητα μπορεί να προκαλέσει μια αρνητική αντίδραση που ονομάζεται αλλεργική ασπεργίλλωση βρογχοπνευμονίας (ABPA). Τείνει να εμφανίζεται σε άτομα με χρόνια πνευμονικές παθήσεις, όπως το άσθμα και η κυστική ίνωση.

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τον έλεγχο, αλλά είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τους πνεύμονές σας, επειδή αυτή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Τι προκαλεί αυτό;

Το Aspergillus fumigates είναι ένας μύκητας. Βρίσκεται σε πολλά μέρη, συμπεριλαμβανομένου του εδάφους, του νερού και της σκόνης. Το ABPA εμφανίζεται όταν αναπνέετε σε αυτό το μύκητα. Προκαλεί μια χρόνια αντίδραση που οδηγεί σε επαναλαμβανόμενη φλεγμονή των πνευμόνων.

Το Ίδρυμα Κυστικής Ίνωσης αναφέρει ότι η ΑΒΡΑ εμφανίζεται σε περίπου 2 έως 11 τοις εκατό των ατόμων με κυστική ίνωση. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι η ABPA ανήκει σε περίπου 13% των κλινικών του άσθματος. Είναι επίσης συχνότερη στους εφήβους και τους άνδρες.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του ΑΒΡΑ μοιάζουν με τα συμπτώματα που εμφανίζονται με κυστική ίνωση ή άσθμα. Για το λόγο αυτό, οι άνθρωποι που έχουν αυτές τις συνθήκες συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι μπορεί να υπάρξει ένα πρόσθετο πρόβλημα.

Τα πρώτα σημάδια του ABPA συχνά περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια
• συριγμός
• ήπιος πυρετός
• βήχας βλέννας με καστανόχορτα

ΔιαφήμισηΔεκεντρική

Επιπλοκές

Πόσο σοβαρή είναι;

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ABPA μπορεί να προκαλέσει μόνιμες αλλαγές στους κεντρικούς αεραγωγούς. Μπορούν να γίνουν ευρύτερα, γεγονός που οδηγεί σε βρογχεκτασίες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα αναπνοής ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα σε άτομα με προχωρημένη κυστική ίνωση.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει διάφορες εξετάσεις για να ελέγξει αν έχετε ABPA. Η διάγνωση αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα που προκαλεί είναι πολύ παρόμοια με αυτά της κυστικής ίνωσης και του άσθματος. Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες, όπως πνευμονία. Οι εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

ακτινογραφίες θώρακος ή αξονικές τομογραφίες για να αναζητήσετε διευρυμένες αεραγωγούς (CT εξετάσεις χρησιμοποιούν διάφορες ακτινογραφίες για να δημιουργήσετε μια λεπτομερή εικόνα των πνευμόνων σας)

• εξετάσεις αίματος για έλεγχο για υψηλά επίπεδα των αντισωμάτων που καταπολεμούν το Aspergillus και τα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται καλλιέργειες πτυέλων (eosinophils)
• για να αναζητήσουν δοκιμή δέρματος Aspergillus και ηωσινοφίλων
• για να ελέγξουν αν υπάρχει αλλεργία στο Aspergillus, αν και δεν θα μπορέσει να πει τη διαφορά μεταξύ του ABPA και μιας τακτικής αλλεργίας στον μύκητα
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται;

Η αντιμετώπιση του ABPA συνεπάγεται τη μείωση των συμπτωμάτων κατά την εμφάνιση φλεγμονών και την αποτροπή της επανάληψής τους.

Αντιμετώπιση της φλεγμονής

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, για να βοηθήσει με τη φλεγμονή των πνευμόνων. Μπορείτε να τα πάρετε σε χάπι ή υγρή μορφή. Θα είστε πιθανότατα σε αυτό για αρκετές εβδομάδες, πριν ο γιατρός σας σας απομακρύνει σταδιακά. Συνήθως θα σταματήσετε να τα παίρνετε εντελώς όταν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Μπορεί να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αύξηση του σωματικού βάρους, αυξημένη όρεξη και ανεπιθύμητο στομάχι από αυτά τα φάρμακα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για το άσθμα που βοηθούν τους αεραγωγούς σας να είναι ανοιχτοί ώστε να έχετε χώρο για να βουλγάρετε βλεννώδη. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση του μύκητα από τους αεραγωγούς σας.

Θεραπεία του Μύκητα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πάρει ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο, όπως η ιτρακοναζόλη, για να απαλλαγείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από τον μύκητα των αεραγωγών σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της επιδείνωσης του ABPA. Θα το χρησιμοποιείτε μέχρι δύο φορές την ημέρα για διάστημα έως και έξι μηνών, εκτός εάν τα συμπτώματά σας απομακρυνθούν πριν από τότε. Μπορεί να έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πυρετό, στομαχικές διαταραχές ή εξάνθημα.

Ακόμη και αν τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν πριν συνταγή συνταγή σας, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας χωρίς να ζητάτε από το γιατρό σας. Θέλετε να βεβαιωθείτε ότι αντιμετωπίζετε πλήρως την κατάσταση και μειώνετε τον κίνδυνο επανάληψης.

Διαφήμιση

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί;

Η έκθεση στο Aspergillus είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθεί καθώς ο μύκητας βρίσκεται σε πολλά κοινά περιβάλλοντα. Η λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων φλεγμονών.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Πρόγνωση

Τι είναι το Outlook;

Το ABPA μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη βλάβη στους πνεύμονές σας χωρίς να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων σας. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά τους πνεύμονες και τους αεραγωγούς σας με ακτινογραφίες θώρακα και δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (αναπνοής). Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί επίσης τα επίπεδα αντισωμάτων και ηωσινόφιλων. Με προσεκτική παρακολούθηση, μπορείτε να αποτρέψετε την επιδείνωση του ABPA.