Αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ (ARBs): Παρενέργειες, οφέλη και περισσότερα

Το "ARB" σημαίνει "αναστολέα υποδοχέα αγγειοτενσίνης II" ή αναστολέα υποδοχέα αγγειοτενσίνης II. "Οι ΑΡΒ χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της βλάβης των νεφρών που προκαλείται από τον διαβήτη, τη χρόνια νεφρική νόσο και ακόμη και το σκληρόδερμα (κατάσταση του δέρματος).

Πώς λειτουργούν

Οι ARBs είναι εναλλακτικές λύσεις έναντι των αναστολέων του ΜΕΑ. Λειτουργούν παρεμποδίζοντας τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ, επιτρέποντας στα αγγεία να διαστέλλονται και η πίεση του αίματος να μειώνεται. Βασικά, η αγγειοτενσίνη είναι μια χημική ουσία που προκαλεί τη συστολή των αρτηριών. Για να εκτελεστεί αυτή η δράση, η αγγειοτενσίνη πρέπει να βρει έναν συγκεκριμένο υποδοχέα. Τα ARB καθιστούν αδύνατη την αγγειοτενσίνη να συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία εμποδίζοντας τον υποδοχέα αυτό. Αυτό σημαίνει ότι τα ARBs δεν προκαλούν ενεργό αιμάτωση στα αιμοφόρα αγγεία. Αντιθέτως, εμποδίζουν την πρόσληψη χημικής ουσίας που θα μπορούσε να προκαλέσει τεταμένη αιμοφόρα αγγεία.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα χαλαρά αιμοφόρα αγγεία βοηθούν στην παροχή επαρκούς ποσότητας αίματος και οξυγόνου στην καρδιά, γεγονός που την βοηθά να λειτουργεί αποτελεσματικά. Όταν οι αρτηρίες συστέλλονται ή περιορίζονται, το αίμα υφίσταται μεγαλύτερη πίεση επειδή αναγκάζεται να κινηθεί μέσα από ένα μικρότερο χώρο από ότι κανονικά θα ήταν.

Κοινή ARBs περιλαμβάνουν:

• candesartan (Atacand)
• μεζυλική επροσαρτάνη (Teveten)
• irbesarten (Avapro)
• λοσαρτάνη (Cozaar)
• telmisartan (Micardis))

Τα ARB συνταγογραφούνται συνήθως σε δόσεις μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, συνιστώνται συχνότερα δοσολογικά σχήματα για ορισμένα συγκεκριμένα ARBs, όπως το losartan, candesartan και eprosartan.

Διαφήμιση

Ποιος τους χρειάζεται

Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν ARBs εάν:

έχετε εμφάνιση καρδιακής προσβολής

• έχετε στεφανιαία νόσο
• Οι αναστολείς ACE
• είχαν πολλές παρενέργειες από τους αναστολείς του ACE

Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν χρόνιο βήχα όταν χρησιμοποιούν αναστολείς ΜΕΑ. Τα ARB αναπτύχθηκαν ειδικά για να αποφευχθεί αυτή η παρενέργεια. Κατά συνέπεια, ο χρόνιος βήχας είναι μια πολύ λιγότερο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια των ARBs.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οφέλη

Τα ARBs μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή θανάτου από καρδιακό επεισόδιο. Οι περισσότεροι γιατροί θα σας ζητήσουν πρώτα να δοκιμάσετε έναν αναστολέα του ΜΕΑ. Εάν δεν είναι κατάλληλο για εσάς, δεν μειώνει τα συμπτώματά σας ή έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορεί να συστήσει ARB. Μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη τόσο των αναστολέων του ΜΕΑ όσο και των ARB δεν παρέχει κανένα πρόσθετο όφελος σε σχέση με τη λήψη μόνο ενός φαρμάκου.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Παρενέργειες των ARB περιλαμβάνουν:

κεφαλαλγία

• λιποθυμία
• ζάλη
• ρινική συμφόρηση
• διάρροια < Σε σπάνιες περιπτώσεις, μερικοί ασθενείς που λαμβάνουν ARB έχουν παρουσιάσει αλλεργικές αντιδράσεις, ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, αγγειοοίδημα (οίδημα ιστών) και μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.Μια άλλη, λιγότερο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αρρυθμία, η οποία προκαλείται από τα αυξημένα επίπεδα αίματος-καλίου που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο χτυπά η καρδιά.
• Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για εγκύους ή για γυναίκες που σκοπεύουν να μείνουν έγκυες. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν οι παρενέργειες είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές ή αν δεν είστε βέβαιοι εάν η φαρμακευτική αγωγή βελτιώνει την κατάστασή σας.
• Διαμάχη
• Τον Ιούλιο του 2010, μια μετα-ανάλυση αρκετών κλινικών δοκιμών έδειξε αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου σε ασθενείς που έλαβαν ARB. Ωστόσο, τον Ιούνιο του 2011, η περαιτέρω έρευνα και ανάλυση δεκάδων ερευνητικών μελετών που διεξήχθησαν από την FDA έδειξε ότι δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου κατά τη λήψη ενός ARB. Η αρχική έκθεση συγκέντρωσε δεδομένα από πέντε κλινικές δοκιμές και η περαιτέρω ανάλυση της FDA περιελάμβανε περισσότερες από 30 μελέτες. Συνήθως πιστεύεται ότι τα ARBs δεν αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ασθενούς να αναπτύξει καρκίνο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Είναι σημαντικό να σταθμίσουμε τις συμβουλές του γιατρού σας, οι οποίες λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαίτερες ανησυχίες σας για την υγεία. Το γραφείο του γιατρού θα πρέπει να είναι η πρώτη σας στάση, εάν έχετε ανησυχίες για τα φάρμακα που παίρνετε ή εάν δεν είστε σίγουροι εάν το φάρμακο εργάζεται για εσάς.