Ρωτήστε τον Εμπειρογνώμονα: Οστεοπόρωση Πάνω από 65

Δρ. Stephen Honig, MD

Δρ. Ο Stephen Honig, MD είναι κλινικός αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής στη Σχολή Ιατρικής της NYU και διευθυντής του Κέντρου Οστεοπόρωσης NYU-HJD. Είναι μέλος του Τμήματος Ρευματολογίας στο Τμήμα Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του NYU. Επί του παρόντος, το κύριο ερευνητικό του ενδιαφέρον είναι η μελέτη της σχέσης της μικροαρχιτεκτονικής των οστών με τη δύναμη των οστών. Είναι πτυχιούχος του Kenyon College και του Κολλεγίου Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Tennessee.

Ε: Πέρασα από την εμμηνόπαυση πριν από 20 χρόνια, αλλά ο γιατρός μου μόλις μου είπε ότι έχω μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση. Είναι μια καθυστερημένη διάγνωση όπως αυτή φυσιολογική;

Οι γιατροί θεωρούν ότι η εμμηνόπαυση αρχίζει ένα χρόνο μετά την τελευταία κανονική εμμηνορροϊκή περίοδο της γυναίκας. Η μείωση των επιπέδων οιστρογόνων που συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση οδηγεί σε αύξηση της οστικής απώλειας. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τα πρώτα πέντε με 10 χρόνια εμμηνόπαυσης. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, είναι συνηθισμένο για τις γυναίκες να βιώνουν πιο σταδιακή, παρατεταμένη οστική απώλεια. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει την οστεοπόρωση με βάση τα ευρήματα σε μια δοκιμασία οστικής πυκνότητας ή από ιστορικό οστεοπορωτικού κατάγματος. Είναι πολύ συνηθισμένο για τις γυναίκες να λαμβάνουν μια οστική πυκνότητα διάγνωση της οστεοπόρωσης 20 ή περισσότερα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Η διάγνωση της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης από τον γιατρό σας είναι πιθανό να είναι σωστή, εφόσον έχουν αποκλείσει άλλες αιτίες απώλειας οστικής μάζας.

διαφήμισηΔημοφιλία

Ε: Ποια είναι κάποια τρόφιμα που πρέπει να επικεντρωθώ στην κατανάλωση για να ενισχύσω τα οστά μου;

Μια δίαιτα οστεοπόρωσης πρέπει να περιλαμβάνει επαρκείς ποσότητες διαιτητικού ασβεστίου και βιταμίνης D. Είναι συχνά δύσκολο να αποκτηθεί αρκετή βιταμίνη D από διαιτητικές πηγές για να επιτευχθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο αίματος. Έτσι μπορεί να χρειαστείτε συμπληρώματα βιταμίνης D. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει για το πόση βιταμίνη D θα πρέπει να πάρετε με τη μέτρηση του επιπέδου της βιταμίνης στον ορό μέσω μιας απλής δοκιμασίας αίματος. Η συνιστώμενη πρόσληψη ασβεστίου για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι 1, 200 mg (mg) ημερησίως. Τουλάχιστον τα μισά από αυτά πρέπει να προέρχονται από διαιτητικές πηγές. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η καθημερινή σύσταση αναφέρεται σε δισκία ασβεστίου και άλλες πηγές συμπληρωματικού ασβεστίου. Συχνά ξεχνούν το ασβέστιο που παίρνουν από τη διατροφή τους σε τακτική βάση, και έτσι μπορεί να καταλήξουν να πάρουν πάρα πολλά. Αν έχετε προβλήματα με τα γαλακτοκομικά προϊόντα, θα διαπιστώσετε ότι υπάρχουν πολλές εναλλακτικές πηγές διαιτητικού ασβεστίου.

Ε: Είμαι γιαγιά τριών νέων, δραστήριων grandkids. Πώς μπορώ να συνεχίσω μαζί τους χωρίς να ανησυχώ για να πάρω κάταγμα ή να σπάσω ένα κόκκαλο;

Δεν υπάρχει απλή απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Εάν έχετε οστεοπόρωση ή έχετε παρουσιάσει κάταγμα θραύσης, θα πρέπει να αποφύγετε την άρση των εγγονών που ζυγίζουν περισσότερο από 10 κιλά. Επίσης, είναι σημαντικό να θυμάστε να λυγίζετε με τα γόνατά σας αν θέλετε να πάρετε κάτι από το πάτωμα.Η κάμψη στη μέση σας μπορεί να είναι προβληματική εάν είστε σε υψηλό κίνδυνο για κατάγματα σπονδυλικής στήλης. Γενικά, το περπάτημα είναι καλό τόσο για την υγεία των οστών όσο και για την υγεία.

Ε: Ποιες είναι μερικές απλές ασκήσεις και εκτάσεις που είναι ιδιαίτερα καλές για την υγεία των οστών;

Οι ασκήσεις αποτελούν σημαντικό συμπλήρωμα για την καλή υγεία των οστών. Συνιστώνται ασκήσεις βαρύτητας που μπορούν να περιλαμβάνουν περπάτημα σε επίπεδο έδαφος ή σε διάδρομο καθώς και σκάλες αναρρίχησης. Οι ασκήσεις ενίσχυσης μυών για τη βελτίωση της μυϊκής δύναμης του πυρήνα είναι επίσης χρήσιμες για την υγεία των οστών.

Διαφήμιση

Ε: Δεν ξέρω πώς να ζητήσω βοήθεια από τα μέλη της οικογένειάς μου. Τι προτείνεις?

Η οστεοπόρωση είναι όλο και συχνότερη καθώς οι άνθρωποι γερνούν. Η ευαισθητοποίηση του κοινού για αυτή την κατάσταση είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι ήταν πριν από 10 χρόνια. Όπως κάθε ιατρική κατάσταση, η οστεοπόρωση μπορεί να απαιτεί κάποια βοήθεια από φίλους και οικογένεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πρόκειται για την ανύψωση και τη μεταφορά βαρύτερων αντικειμένων. Θα πρότεινα να εξηγήσω την κατάστασή σας στην οικογένειά σας, ώστε να καταλάβουν γιατί χρειάζεστε βοήθεια. Στη συνέχεια, συζητήστε τι μπορούν να κάνουν για να σας βοηθήσουν.

Ε: Υπάρχουν ορισμένες εξετάσεις ή εξετάσεις που πρέπει να λαμβάνω τακτικά;

Ο έλεγχος πυκνότητας των οστών συνιστάται για γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω ως δοκιμή διαλογής. Συνιστάται επίσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας κάτω των 65 ετών που μπορεί να παρουσιάζουν παράγοντα κινδύνου, όπως: προηγούμενο κάταγμα, οικογενειακό ιστορικό καταγμάτων ισχίου, ιατρικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη τάση πτώσης ή άλλες καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάγματος. Οι άνδρες ηλικίας 70 έως 75 ετών θα πρέπει επίσης να έχουν δοκιμασία οστικής πυκνότητας. Γενικά, εάν υπάρχει ανησυχία σχετικά με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, οι δοκιμασίες οστικής πυκνότητας μπορούν να επαναληφθούν κάθε δύο χρόνια. Μπορούν να γίνονται λιγότερο συχνά εάν υπάρχει λιγότερη ανησυχία για την υποκείμενη υγεία των οστών.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Ερ.: Ανησυχώ ότι η μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση θα σταματήσει στη ζωή μου. Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να επιβραδύνει την ασθένεια;

Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Η κύρια ανησυχία για την οστεοπόρωση είναι η αύξηση του κινδύνου θραύσης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση καταγμάτων κατά τουλάχιστον 50%. Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, μπορείτε να επωφεληθείτε από δραστηριότητες κατάρτισης σε ισορροπία και από άλλες προσεγγίσεις για να μειώσετε τις πιθανότητες πτώσης, η κύρια αιτία καταγμάτων στον πληθυσμό της οστεοπόρωσης. Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον επαγγελματία υγείας σας μια στρατηγική για την μακροπρόθεσμη υγεία των οστών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δίαιτα, άσκηση, επαρκή πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D, καθώς και συνταγογραφούμενα φάρμακα που ενισχύουν τα οστά.

Ερ.: Εκτός από την σωστή κατανάλωση και την άσκηση, τι μπορώ να κάνω για να κρατήσω τα οστά μου υγιή και ισχυρά;

Εκτός από την καλή διατροφή και την τακτική άσκηση, επαρκείς ποσότητες ασβεστίου και βιταμίνης D είναι σημαντικές για την καλή υγεία των οστών. Η αποφυγή υπερβολικής πρόσληψης αλκοόλ και μη καπνίσματος είναι επίσης σημαντικά μέτρα υγειονομικής περίθαλψης που πρέπει να λάβετε. Επιπλέον, εκείνοι που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για κατάγματα θα πρέπει να συζητήσουν με τον γιατρό τους την ανάγκη τους για οποιαδήποτε φάρμακα που ενισχύουν τα οστά για τη μείωση της συχνότητας των καταγμάτων.

Q: Έχει η οστεοπόρωση ότι σημαίνει ότι τελικά θα πρέπει να χρησιμοποιήσω ένα ζαχαροκάλαμο ή μια αναπηρική καρέκλα;

Πολλοί ασθενείς με οστεοπόρωση δεν έχουν ποτέ κάταγμα. Αλλά όσοι κάνουν πρέπει να είναι υπό τη φροντίδα ενός επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης και να εξετάζουν τα φάρμακα που ενισχύουν τα οστά για να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου μεταγενέστερων καταγμάτων. Μια πολυεπιστημονική προσέγγιση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει την κατάρτιση ισορροπίας και τα φάρμακα, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καταγμάτων. Μπορεί επίσης να μειώσει την πιθανότητα θραύσης που υποβαθμίζει την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής.

Ε: Πώς θα ξέρω εάν λειτουργεί η θεραπεία για την οστεοπόρωση;

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία οστεοπόρωσης γενικά με τη δοκιμή οστικής πυκνότητας καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις που θα μετρήσουν τους δείκτες των οστών. Το πιο κρίσιμο μέτρο της αποτελεσματικότητας μιας θεραπείας είναι απλά η πρόληψη καταγμάτων που σχετίζονται με την οστεοπόρωση.