Δερματομυοσίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Επισκόπηση

Η δερματομυοσίτιδα είναι μια σπάνια φλεγμονώδης νόσος. Τα συνηθισμένα συμπτώματα της δερματομυοσίτιδας περιλαμβάνουν ένα ξεχωριστό δερματικό εξάνθημα, μυϊκή αδυναμία και φλεγμονώδη μυοπάθεια ή φλεγμονώδεις μυς. Είναι μία από τις τρεις γνωστές φλεγμονώδεις μυοπάθειες. Η δερματομυοσίτιδα μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή την πάθηση, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Αιτίες

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της δερματομυοσίτιδας δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, έχει πολλές ομοιότητες με μια αυτοάνοση ασθένεια. Μια αυτοάνοση ασθένεια εμφανίζεται όταν τα κύτταρα που καταπολεμούν την ασθένεια του σώματός σας, που ονομάζονται αντισώματα, επιτίθενται στα υγιή κύτταρα σας. Η ύπαρξη ενός συμβιβασμένου ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να συμβάλει στην εμφάνιση της νόσου. Για παράδειγμα, η μόλυνση από ιό ή ο καρκίνος μπορεί να θέσει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να οδηγήσει στην ανάπτυξη δερματομυοσίτιδας.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου

Ο καθένας μπορεί να αναπτύξει δερματομυοσίτιδα. Ωστόσο, σύμφωνα με την κλινική Mayo, είναι πιο συχνές σε ενήλικες ηλικίας 40 έως 60 ετών και παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών. Η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες.

ΔιαφήμισηΔέδοσηΔιαφήδοση

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρώτο σύμπτωμα είναι ένα ξεχωριστό δερματικό εξάνθημα στο πρόσωπο, τα βλέφαρα, το στήθος, οι επιδερμίδες, οι αρθρώσεις, τα γόνατα ή οι αγκώνες. Το εξάνθημα είναι αποσπασματικό και συνήθως είναι μπλε-μοβ χρώμα.

Μπορεί επίσης να έχετε μυϊκή αδυναμία που χειροτερεύει σε εβδομάδες ή μήνες. Αυτή η μυϊκή αδυναμία συνήθως ξεκινάει από το λαιμό, τα χέρια ή τους γοφούς σας και μπορεί να γίνει αισθητή και στις δύο πλευρές του σώματός σας.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε είναι:

μυϊκός πόνος

• μυϊκός ευαισθησία
• προβλήματα κατάποσης
• προβλήματα πνευμόνων
• σκληρά υπολείμματα ασβεστίου κάτω από το δέρμα,
• ακούσια απώλεια βάρους
• πυρετός
• Υπάρχει ένας υποτύπος δερματομυοσίτιδας που περιλαμβάνει το εξάνθημα αλλά όχι μυϊκή αδυναμία. Αυτό είναι γνωστό ως αμυοπαθητική δερματομυοσίτιδα.
• Διάγνωση

Διάγνωση δερματομυοσίτιδας

Ο γιατρός σας θα σας υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Η δερματομυοσίτιδα είναι μια ευκολότερη φλεγμονώδης μυϊκή πάθηση για διάγνωση λόγω του εξανθήματος που σχετίζεται με αυτήν.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει:

μια μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσετε μη φυσιολογικούς μυς

μια ηλεκτρομυογραφία (EMG) για την καταγραφή ηλεκτρικών παρορμήσεων που ελέγχουν τους μυς σας

• ανάλυση αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα μυϊκών ενζύμων και αυτοαντισωμάτων, τα οποία είναι αντισώματα που προσβάλλουν τα φυσιολογικά κύτταρα
• μια βιοψία μυών για να αναζητήσουν φλεγμονή και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τη νόσο σε ένα δείγμα μυϊκού ιστού
• μια βιοψία δέρματος για να αναζητήσουμε αλλαγές που προκαλούνται από τη νόσο σε ένα δείγμα δέρματος < 999> ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Θεραπεία
• Θεραπεία για δερματομυοσίτιδα

Για τους περισσότερους ανθρώπους, δεν υπάρχει θεραπεία για δερματομυοσίτιδα.Η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του δέρματός σας και την μυϊκή αδυναμία. Οι διαθέσιμες θεραπείες περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή, φυσική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις. Μπορείτε να τα πάρετε από το στόμα ή να τα εφαρμόσετε στο δέρμα σας. Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος, γεγονός που μειώνει τον αριθμό των αντισωμάτων που προκαλούν φλεγμονή.

Για μερικούς ανθρώπους, ειδικά για παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να διαλυθούν πλήρως μετά από μια πορεία θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Αυτό ονομάζεται ύφεση. Η παραίτηση μπορεί να είναι μακράς διαρκείας και μερικές φορές μόνιμη.

Τα κορτικοστεροειδή, ειδικά σε υψηλές δόσεις, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για παρατεταμένες χρονικές περιόδους λόγω των πιθανών παρενεργειών τους. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει σε υψηλή δόση και στη συνέχεια θα το μειώσει σταδιακά. Μερικοί άνθρωποι μπορούν τελικά να σταματήσουν να παίρνουν τα κορτικοστεροειδή εντελώς εάν τα συμπτώματα τους εξαφανιστούν και παραμείνουν μακριά μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Εάν μόνο τα κορτικοστεροειδή δεν βελτιώνουν τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για να καταστείλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Τα φάρμακα που προστατεύουν τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη μείωση των παρενεργειών των κορτικοστεροειδών. Φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη και η μεθοτρεξάτη μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν η περίπτωσή σας είναι προχωρημένη ή εάν έχετε επιπλοκές από τα κορτικοστεροειδή.

Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG)

Εάν έχετε δερματομυοσίτιδα, το σώμα σας παράγει αντισώματα που στοχεύουν το δέρμα και τους μυς σας. Η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG) χρησιμοποιεί υγιή αντισώματα για να εμποδίσει αυτά τα αντισώματα. Το IVIG αποτελείται από ένα μείγμα αντισωμάτων που έχουν συλλεχθεί από χιλιάδες υγιείς ανθρώπους που έχουν δωρίσει το αίμα τους. Αυτά τα αντισώματα σας δίνονται μέσω IV.

Πρόσθετες θεραπείες

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόσθετες θεραπείες όπως:

φυσική θεραπεία που βελτιώνει και διατηρεί τη μυϊκή σας δύναμη, καθώς και την πρόληψη της απώλειας μυϊκού ιστού

ενός ανθελονοσιακού φαρμάκου, υδροξυχλωροκίνη, εξάνθημα

χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των καταθέσεων ασβεστίου

• φάρμακα για να βοηθήσουν στον πόνο
• Διαφήμιση
• Επιπλοκές
• Πιθανές επιπλοκές της δερματομυοσίτιδας

Η μυϊκή αδυναμία και τα δερματικά προβλήματα που συνδέονται με την δερματομυοσίτιδα μπορούν να προκαλέσουν πολλά προβλήματα. Κάποιες συχνές επιπλοκές είναι:

δερματικά έλκη

γαστρικά έλκη

δυσκολία στην αναπνοή

• λοιμώξεις των πνευμόνων
• προβλήματα κατάποσης
• υποσιτισμός
• απώλεια βάρους
• Δερματομυοσίτιδα
• Το φαινόμενο Raynaud
• μυοκαρδίτιδα

διάμεση πνευμονοπάθεια

• άλλες ασθένειες συνδετικού ιστού
• αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου
• ΔιαφήμισηΗ
• Outlook
• Outlook

για δερματομυοσίτιδα για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά τα συμπτώματά σας μπορούν να αντιμετωπιστούν. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας για εσάς που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.