Διάγνωση της νόσου του Crohn: Δοκιμές αίματος και άλλες διαδικασίες

Επισκόπηση

Πολλοί άνθρωποι δεν θα αναζητήσουν θεραπεία για τη νόσο του Crohn για μήνες, χρόνια ή σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και δεκαετίες. Μπορεί να αγνοήσετε τα συμπτώματά σας επειδή είναι ήπια ή μπορείτε να τα κάνετε λάθος για μια λιγότερο σοβαρή κατάσταση, όπως η δυσανεξία στη λακτόζη.

Δεν υπάρχουν απλές, οριστικές εξετάσεις για τη νόσο του Crohn. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν προσπαθήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας με το Crohn's. Θα αναζητήσουν συγκεκριμένα συμπτώματα και θα εκτελέσουν σε βάθος δοκιμές για να σας διαγνώσουν σωστά.

-> ΔιαφήμισηΗ

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn

Το Crohn's είναι μια χρόνια ασθένεια, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα μπορεί να απομακρύνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να επανεμφανίζονται κατά τη διάρκεια των φλεγμονών.

Η νόσος του Crohn μοιράζεται συμπτώματα με άλλους όρους. Ωστόσο, θα πρέπει να προσέξετε μερικά συμπτώματα ιδιαίτερα:

συχνή διάρροια με ή χωρίς αίμα

αίμα ή βλέννα στα κόπρανα

σοβαρή, υποτονική κοιλιακό άλγος γύρω από τον ομφαλό ή δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα ή και τα δύο (συνήθως λίγο μετά το φαγητό) 999> συχνές, επείγουσες κινήσεις του εντέρου

απώλεια βάρους λόγω διατροφικής ανεπάρκειας

μειωμένη όρεξη που σχετίζεται με την ταλαιπωρία μετά την κατανάλωση

σημαντική αύξηση του αερίου

μόνιμη έλλειψη ενέργειας

που συνήθως είναι επώδυνη στην περιστροφική ασθένεια

, με φλεγμονή και ένα συρίγγιο που μπορεί να προκαλέσει αποστήματα γύρω από τον πρωκτό

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα συμπτώματα αυτά. Είναι πιθανό να παραγγείλουν περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις.

Διαφήμιση

Διάγνωση

Διαδικασίες για τη δοκιμή της νόσου του Crohn

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορες διαδικασίες ή σαρώσεις απεικόνισης για να εξετάσει τη νόσο του Crohn. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να ανιχνεύσουν ανωμαλίες στα έντερα σας. Μπορούν επίσης να δοκιμάσουν κυτταρικές ανωμαλίες που μπορεί να υποδηλώνουν τη νόσο του Crohn.

Αυτές οι δοκιμές μπορεί να διαρκέσουν αρκετά λεπτά ή αρκετές ημέρες για να δώσουν αποτελέσματα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει επίσης πολλαπλές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε ότι κάθε δοκιμή παράγει συνεπή αποτελέσματα.

Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες πριν ο γιατρός σας μπορεί να σας πει εάν έχετε νόσο του Crohn. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να περιμένετε πολύς χρόνος μεταξύ των επισκέψεων του γιατρού και των εξετάσεων.

Παρακάτω είναι μερικές από τις εξετάσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας.

Έλεγχος αίματος για τη νόσο του Crohn

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος για τη νόσο του Crohn. Αυτές οι δοκιμές δεν θα διαγνώσουν την ασθένεια, αλλά μπορούν να επισημάνουν μη ειδικά την φλεγμονή στο σώμα. Η φλεγμονή μπορεί να σχετίζεται με μη λοιμώδη ή λοιμώδη αιτία. Παραδείγματα αυτών των εξετάσεων είναι τα εξής:

Πλήρης αιμοληψία (CBC): Αυτό μετράει την ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων που έχετε στο σώμα σας. Ένας υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει πιθανή φλεγμονή.

• Δοκιμή ποσοστού καθίζησης (ESR): Με αυτόν τον τρόπο μετράται πιθανή φλεγμονή ελέγχοντας πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια συγκεντρώνονται και πέφτουν στον πυθμένα ενός δοκιμαστικού σωλήνα μέσα σε μια ώρα. Όσο ταχύτερα τα ερυθρά αιμοσφαίρια ταξιδεύουν στον πυθμένα του σωλήνα και σχηματίζουν ιζήματα, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης ανταπόκριση του σώματός σας τη στιγμή της δοκιμής.
• Δοκιμή C-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP): Αυτό μετρά πιθανή φλεγμονή δείχνοντας το επίπεδο CRP στο αίμα σας. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο CRP, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης απάντηση του σώματός σας τη στιγμή της δοκιμής.
• Ενδοσκοπία καψακίων

Αυτή η δοκιμασία περιλαμβάνει την κατάποση μιας μικρής κάψουλας με κάψουλα με κάμερα μέσα σε αυτήν. Η κάψουλα λαμβάνει φωτογραφίες καθώς ταξιδεύει μέσω του γαστρεντερικού σας (GI). Μπορείτε να εξαλείψετε την κάψουλα ανώδυνα κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου. Ο γιατρός σας βλέπει τις φωτογραφίες για να εντοπίσει ανωμαλίες στην εντερική επένδυση.

Ενδοσκόπιο

Μια ενδοσκόπηση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός λεπτού, φωτιζόμενου, οπτικού σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο (γνωστό ως πεδίο) είτε στον οισοφάγο είτε στον πρωκτό σας. Σε ένα EGD ή στην άνω ενδοσκόπηση, ο γιατρός μετακινεί το πεδίο από το στόμα σας μέσω του οισοφάγου, του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Σε μια κολονοσκόπηση, μετακινούν την εμβέλεια από τον πρωκτό σας και μέσα από το υπόλοιπο παχύ έντερο.

Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει δείγματα ιστού από οπουδήποτε στην περιοχή του εντέρου, ψάχνοντας για φλεγμονώδεις μεταβολές όπως έλκη, όγκους καρκίνου ή κοκκιώματα. Η παρουσία κοκκιωμάτων μπορεί να υποδεικνύει τη νόσο του Crohn. Σύμφωνα με το ιατρικό κέντρο Beth Israel Deaconess, μέχρι το 20% των ατόμων με νόσο του Crohn έχουν κοκκίωμα.

Άλλες μελέτες απεικόνισης

Οι εξετάσεις απεικόνισης περιλαμβάνουν CT και μαγνητικές τομογραφίες. Και οι δύο εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει ανωμαλίες στα έντερά σας, όπως αποστήματα, συρίγγια, διατρήσεις και σημάδια φλεγμονής. Ο γιατρός σας θεωρεί τα αποτελέσματα αυτών και άλλων εξετάσεων κατά τον προσδιορισμό του εάν έχετε νόσο του Crohn.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Στα παιδιά

Διάγνωση της νόσου του Crohn σε παιδιά

Τα παιδιά παρουσιάζουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα της νόσου του Crohn όπως και οι ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων:

σταθερής διάρροιας < οστεοπόρωση

• μη φυσιολογική απώλεια βάρους
• αιμορραγία στα έντερα
• πυρετός
• Άλλα συμπτώματα που μπορεί να διαπιστώσετε εάν το παιδί σας έχει Crohn περιλαμβάνουν:
• το δέρμα
• πέτρες στα νεφρά

πόνο ή πρήξιμο στις αρθρώσεις

• ακανόνιστη ανάπτυξη
• Εάν το παιδί σας έχει αυτά τα συμπτώματα, πάρτε τα στο γιατρό για να τα δοκιμάσετε.
• Αν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με το Crohn, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα για να διατηρήσει την ύφεση του Crohn. Ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως η σουλφασαλαζίνη (Azuldifine) ή η μεσαλαμίνη (Asacol HD) δρουν στο παχύ έντερο και μπορεί να βοηθήσουν στην αποφυγή επώδυνης επώδυνης εμφάνισης. Τα κορτικοστεροειδή όπως η βουδεσονίδη μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη φλεγμονή. Άλλοι κατασταλτικοί του ανοσοποιητικού συστήματος όπως η αζαθειοπρίνη ή η αδαλιμουμάμπη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη του ανοσοποιητικού συστήματος από την παραγωγή χημικών ουσιών που προκαλούν φλεγμονή.
• Διάφορα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται με βάση τις περιοχές που επηρεάζονται από το Crohn's. Είναι σημαντικό να έχετε ακριβή διάγνωση από γιατρό για να αποφασίσετε ποια θεραπεία είναι καλύτερη.
• Διαφήμιση

Παρόμοιες συνθήκες

Συνθήκες παρόμοιες με τη νόσο του Crohn

Ορισμένες καταστάσεις είναι παρόμοιες με τη νόσο του Crohn, αλλά δεν είναι το ίδιο πράγμα. Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) και τα συμπτώματα της αλληλεπικαλύπτονται με αρκετές άλλες συνθήκες. Αυτά περιλαμβάνουν:

Κατάσταση

Περιγραφή

Σημεία και συμπτώματα που επικαλύπτονται με την

Κολίτιδα

999> κοιλιακό άλγος ή κράμπες, διάρροια και ανώμαλη απώλεια βάρους	στη Βόρεια Αμερική, συμβαίνει σε 37,5 έως 238 ανά 100, 000 άτομα	κοιλιοκάκη	μια κατάσταση δυσαπορρόφησης που επηρεάζει το λεπτό έντερο και είναι που προκαλείται από την ανικανότητα να χωνεύεται η γλουτένη και όπου το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά ασυνήθιστα
διάρροια, αέρια, κράμπες στο στομάχι και μη φυσιολογική απώλεια βάρους	σχετικά συχνές, που επηρεάζουν έως 1 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ	Ασθένεια Behçet <999 > μια ασθένεια αγγειίτιδας (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων) που συμβαίνει σε όλο το σώμα	έλκη στο στόμα, τον πρωκτό ή το ορθό. (σπάνια) μια εμφάνιση «λιθόστρωτο» στις πληγείσες περιοχές
που βρέθηκαν σε μόλις 5,2 ανά 100.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά πολύ πιο συχνές σε χώρες της Ανατολικής Ασίας και της Μέσης Ανατολής	σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)	δεν είναι μια ασθένεια, καθαυτή, και συνήθως δεν προκαλεί μακροπρόθεσμη βλάβη	κοιλιακό άλγος, δυσφορία και διάρροια που εναλλάσσονται με δυσκοιλιότητα λόγω μη φυσιολογικών μεταβολών στις κινήσεις του εντέρου
11% του παγκόσμιου πληθυσμού	εκκολπωματίτιδα	μια κατάσταση που προκαλείται από φλεγμονή του εκκολπώματος, μικρά σωληνωτά εξιδρώματα στον πεπτικό σας σωλήνα. μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και εντερικό άλγος ή κράμπες, πυρετό και μη φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου	πιο συχνές στους ηλικιωμένους, επηρεάζοντας έως και το 65% των ατόμων άνω των 85 ετών, αλλά μόλις το 5% άτομα κάτω των 40 ετών
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε νόσο του Crohn, μιλήστε στο γιατρό σας για να δοκιμάσετε αυτές τις άλλες συνθήκες. Ορισμένα συμπτώματα ή σημεία, όπως φλεγμονή μόνο σε ορισμένες περιοχές του πεπτικού συστήματος, μπορούν να διακρίνουν μια κατάσταση από το Crohn.	ΔιαφήμισηΔιαφήμιση	Θεραπεία και προοπτικές	Τι πρέπει να κάνετε εάν είστε διαγνωσμένοι με τη νόσο του Crohn
Οι περισσότεροι άνθρωποι με νόσο του Crohn οδηγούν ενεργό και παραγωγική ζωή, παρά την έλλειψη θεραπείας.	Με την αποτελεσματική θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να παραμείνει σε ύφεση για μεγάλες περιόδους. Οι αναταράξεις μπορεί να συμβούν μόνο κάθε λίγους μήνες ή χρόνια. Οι προόδους στις θεραπείες βοηθούν ακόμα και εκείνους με σοβαρά συμπτώματα να διαχειρίζονται την ασθένεια καλύτερα από ποτέ.	Οι χειρουργικές προόδους καθιστούν επίσης δυνατή την παραμονή χωρίς ασθένεια για χρόνια.	Άλλες αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση του Crohn σας και των επιπλοκών του περιλαμβάνουν:

αντιδιαρροϊκό φάρμακο

ανακούφιση πόνου για πόνο που σχετίζεται με

βιταμίνη Β-12 πυροκροτήματα Crohn για την αποφυγή ανεπάρκειας βιταμινών

και συμπληρώματα βιταμίνης D

σύμφωνα με μια ειδική διατροφή με βάση τις διατροφικές σας ανάγκες (για παράδειγμα, εξαλείφοντας τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τρώγοντας μικρά γεύματα και πίνετε πολλά υγρά)

αντιβιοτικά όπως η μετρονιδαζόλη και η σιπροφλοξασίνη (Cipro) θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης και των πιθανών συσχετισμένων συριγγίων και αποστημάτων

Εάν πάσχετε από νόσο του Crohn, διακόψτε το κάπνισμα.Ορισμένες έρευνες δείχνουν επίσης ότι η διατήρηση των επιπέδων στρες σας χαμηλά βοηθά στην πρόληψη των φλεγμονών. Η ελαφριά άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες και των συμπτωμάτων κατάθλιψης. Μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τις κινήσεις του εντέρου σας κανονικές.

Πολλές καθημερινές επιλογές μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη νόσο του Crohn. Συζητήστε με το γιατρό σας για να δείτε ποιες θεραπείες θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την υψηλότερη ποιότητα ζωής σας.