Εγκεφαλίτιδα: Αιτίες, παράγοντες κινδύνου και συμπτώματα

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα;

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι οι ιογενείς λοιμώξεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από βακτήρια ή ακόμη και μύκητες.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλίτιδας: πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται όταν ένας ιός μολύνει άμεσα τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη ξεκινά αλλού στο σώμα και μετά ταξιδεύει στον εγκέφαλό σας.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα εγκεφαλίτιδας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας;

Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή.

Τα ελαφρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετό
• κεφαλαλγία
• έμετος
• σκληρός λαιμός
• λήθαργος

° F (39. 4 ° C) ή υψηλότερη

• σύγχυση
• υπνηλία
• ψευδαισθήσεις
• βραδύτερες κινήσεις
• κώμα
• επιληπτικές κρίσεις
• ευαισθησία στο φως
• Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά παρουσιάζουν διαφορετικά συμπτώματα. Καλέστε αμέσως γιατρό εάν το παιδί σας παρουσιάζει οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

εμετός

διογκωμένη φουντάνη (μαλακή κηλίδα στο τριχωτό της κεφαλής)

• σταθερή κλάση
• ακαμψία σώματος
• 999> Τι προκαλεί εγκεφαλίτιδα;
• Πολλοί διαφορετικοί ιοί μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα. Είναι χρήσιμο να ταξινομήσετε τις πιθανές αιτίες σε τρεις ομάδες: συνηθισμένους ιούς, ιούς παιδικής ηλικίας και αρμωροϊούς.
• Συνηθισμένοι ιοί

Ο συνηθέστερος ιός που προκαλεί εγκεφαλίτιδα στις ανεπτυγμένες χώρες είναι ο απλός έρπης. Ο ιός έρπης συνήθως ταξιδεύει μέσα από ένα νεύρο στο δέρμα, όπου προκαλεί μια κρύα πληγή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ο ιός ταξιδεύει στον εγκέφαλο.

Αυτή η μορφή εγκεφαλίτιδας επηρεάζει συνήθως τον κροταφικό λοβό, το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει τη μνήμη και την ομιλία. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον μετωπιαίο λοβό, το μέρος που ελέγχει τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά. Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τον έρπη είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και θάνατο.

Άλλοι συνηθισμένοι ιοί που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα περιλαμβάνουν:

παρωτίτιδα

ιός Epstein-Barr

HIV

κυτταρομεγαλοϊός

• Παιδικοί ιοί
• . Ως εκ τούτου, αυτοί οι τύποι εγκεφαλίτιδας είναι σπάνιοι σήμερα. Μερικοί ιοί παιδικής ηλικίας που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα περιλαμβάνουν:
• ανεμοβλογιά (πολύ σπάνια)
• ιλαρά

ερυθρά

Arboviruses

• Arboviruses είναι ιοί που μεταφέρονται από έντομα. Ο τύπος του αρμποϊού που μεταδίδεται εξαρτάται από το έντομο. Παρακάτω υπάρχουν διάφοροι τύποι αρμβοϊών:
• Η εγκεφαλίτιδα της Καλιφόρνιας
• (επίσης αποκαλούμενη εγκεφαλίτιδα La Crosse) μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος κουνουπιών και επηρεάζει κυρίως τα παιδιά.Προκαλεί λίγα έως κανένα σύμπτωμα.

St. Η εγκεφαλίτιδα Λούης

εμφανίζεται στις αγροτικές περιοχές της Μεσογείου και του Νότου. Είναι γενικά ένας ήπιος ιός και προκαλεί λίγα συμπτώματα.

• Ο ιός του Δυτικού Νείλου απαντάται συχνότερα στην Αφρική και τη Μέση Ανατολή. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι συνήθως σχετικά ήπιο, προκαλώντας συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη. Ωστόσο, μπορεί να είναι θανατηφόρος στους ηλικιωμένους ενήλικες και στα άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.
• Η εγκεφαλίτιδα του Κολοράντο (που ονομάζεται επίσης πυρετός του Χιλιετίας) μεταδίδεται από το θηλυκό τσίμπημα. Είναι συνήθως μια ήπια ασθένεια και οι περισσότεροι άνθρωποι θα ανακάμψουν γρήγορα.
• Η εγκεφαλίτιδα των ιπποειδών διαδίδεται από τα κουνούπια. Επηρεάζει τόσο τους ανθρώπους όσο και τα άλογα. Αν και σπάνια, έχει ποσοστό θνησιμότητας 33%.
• Η δασική νόσος Kyasanur μεταδίδεται μέσω τσιμπημάτων τσιμπούρι. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να το πάρουν πίνοντας νωπό γάλα από κατσίκες, πρόβατα ή αγελάδες. Οι κυνηγοί, οι κατασκηνωτές και οι αγρότες κινδυνεύουν περισσότερο να πάρουν αυτή την ασθένεια.
• ΔιαφήμισηΔεκεμβρίου Παράγοντες κινδύνου
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εγκεφαλίτιδα; Οι ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο από εγκεφαλίτιδα είναι:

ενήλικες

παιδιά κάτω από την ηλικία των 1

άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα

Μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλίτιδας αν ζείτε σε μια περιοχή όπου τα κουνούπια ή τα κρότωνες είναι κοινά. Οι κουνουπιές και τα κρότωνες μπορούν να μεταφέρουν ιούς που προκαλούν εγκεφαλίτιδα. Είναι πιο πιθανό να πάρετε εγκεφαλίτιδα το καλοκαίρι ή το φθινόπωρο όταν αυτά τα έντομα είναι πιο ενεργά.

• Αν και το εμβόλιο MMR (ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς) έχει μακρά ιστορία ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό, σε σπάνιες περιπτώσεις έχει προκαλέσει εγκεφαλίτιδα. Περίπου 1 στα 3 εκατομμύρια παιδιά που λαμβάνουν το εμβόλιο αναπτύσσουν εγκεφαλίτιδα. Ωστόσο, οι στατιστικές είναι πολύ πιο εντυπωσιακές για τα παιδιά που δεν λαμβάνουν το εμβόλιο. Οι ρυθμοί εγκεφαλίτιδας στις ημέρες πριν από τον εμβολιασμό ρουτίνας έφτασαν το 1 έως 1 000. Με άλλα λόγια, η εγκεφαλίτιδα ήταν περίπου 3 000 φορές πιο συνηθισμένη πριν από τον εμβολιασμό.
• Διάγνωση
• Πώς διαγνωρίζεται η εγκεφαλίτιδα;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Μπορούν να εκτελέσουν τις ακόλουθες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας.

Σπονδυλική ή οσφυϊκή διάτρηση

Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα εισαγάγει μια βελόνα στο κάτω μέρος της πλάτης σας για να συλλέξει ένα δείγμα νωτιαίου υγρού. Θα ελέγξουν το δείγμα για σημεία λοίμωξης.

Απεικόνιση εγκεφάλου με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία

Οι CT ανιχνεύσεις και η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύουν αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου. Μπορούν να αποκλείσουν άλλες πιθανές εξηγήσεις για τα συμπτώματα, όπως ο όγκος ή το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ορισμένοι ιοί έχουν την τάση να επηρεάζουν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το να βλέπετε ποια μέρη του εγκεφάλου σας επηρεάζονται μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε τι είδους ιό έχετε.

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)

Ένα ΗΕΓ χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια (μικρούς μεταλλικούς δίσκους με σύρματα) που συνδέονται με το τριχωτό της κεφαλής για να καταγράψουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Ένα ΗΕΓ δεν ανιχνεύει τον ιό που προκαλεί εγκεφαλίτιδα, αλλά ορισμένα σχήματα στο ΗΕΓ μπορεί να ειδοποιήσουν τον νευρολόγο σας για μια μολυσματική πηγή των συμπτωμάτων σας.Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις και κώμα σε μεταγενέστερα στάδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ΗΕΓ είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό των περιοχών του εγκεφάλου που επηρεάζονται και των τύπων εγκεφαλικών κυμάτων που συμβαίνουν σε κάθε περιοχή.

Δοκιμές αίματος

Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει ενδείξεις ιογενούς λοίμωξης. Οι εξετάσεις αίματος σπάνια εκτελούνται μόνοι τους. Συνήθως βοηθούν στη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας μαζί με άλλες εξετάσεις.

Βιοψία εγκεφάλου

Σε βιοψία εγκεφάλου, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει μικρά δείγματα εγκεφαλικού ιστού για να ελέγξει τη μόλυνση. Αυτή η διαδικασία σπάνια εκτελείται επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Συνήθως γίνεται μόνο αν οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία που οίδημα του εγκεφάλου ή εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται η εγκεφαλίτιδα;

Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της εγκεφαλίτιδας του έρπητα. Ωστόσο, δεν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία άλλων μορφών εγκεφαλίτιδας. Αντ 'αυτού, η θεραπεία συχνά επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

ανάπαυση

αναλγητικά

κορτικοστεροειδή (για τη μείωση της φλεγμονής του εγκεφάλου)

μηχανικός αερισμός

• χλιαρό σφουγγάρι
• αντισπασμωδικά επιληπτικές κρίσεις)
• καταπραϋντικά (για ανησυχία, επιθετικότητα και ευερεθιστότητα)
• υγρά (μερικές φορές μέσω IV)
• Μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά με οίδημα και επιληπτικές κρίσεις στον εγκέφαλο.
• Διαφήμιση
• Επιπλοκές
• Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκεφαλίτιδα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με σοβαρή εγκεφαλίτιδα θα βιώσουν επιπλοκές. Οι επιπλοκές από την εγκεφαλίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

απώλεια μνήμης

συμπεριφορικές / προσωπικότητες

επιληψία

κόπωση

• σωματική αδυναμία
• πνευματική αναπηρία
• προβλήματα ακοής
• προβλήματα ομιλίας
• κόμμα
• δυσκολία στην αναπνοή
• θάνατος
• Οι επιπλοκές είναι πιθανότερο να αναπτυχθούν σε ορισμένες ομάδες, όπως:
• είχαν τα κωμικά συμπτώματα
• άτομα που δεν πήραν αμέσως θεραπεία
• ΔιαφήμισηΔημοφιλία
• Outlook

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον με εγκεφαλίτιδα;

• Η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Σε ήπιες περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας, η φλεγμονή πιθανόν να επιλυθεί σε μερικές ημέρες. Για τα άτομα που έχουν σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να γίνουν καλύτεροι. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο ή ακόμα και θάνατο
• Τα άτομα με εγκεφαλίτιδα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν:
• παράλυση

απώλεια εγκεφαλικής λειτουργίας

προβλήματα με την ομιλία, τη συμπεριφορά, τη μνήμη και την ισορροπία

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της εγκεφαλίτιδας, να λάβουν πρόσθετη θεραπεία, όπως:

φυσική θεραπεία: βελτίωση της δύναμης, του συντονισμού, της ισορροπίας και της ευελιξίας

επαγγελματική θεραπεία: για να βοηθήσετε στην ανακατασκευή καθημερινών δεξιοτήτων

• > ψυχοθεραπεία: βοήθεια για την αντιμετώπιση στρατηγικών αντιμετώπισης, διαταραχών διάθεσης ή αλλαγών προσωπικότητας
• Πρόληψη
• Μπορεί να προληφθεί η εγκεφαλίτιδα;

Η εγκεφαλίτιδα δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο με εμβολιασμό για ιούς που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα. Βεβαιωθείτε επίσης ότι τα παιδιά σας λαμβάνουν εμβολιασμούς για αυτούς τους ιούς. Σε περιοχές όπου τα κουνούπια και τα κρότωνες είναι κοινά, χρησιμοποιήστε απωθητικό και φορέστε μακριά μανίκια και παντελόνια. Εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή που είναι γνωστή για ιούς που προκαλούν εγκεφαλίτιδα, ελέγξτε την ιστοσελίδα του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) για τις συστάσεις εμβολιασμού.