Σπίτι Η υγεία σου Endocinch Διαδικασία: Ποσοστά Επιτυχίας

Endocinch Διαδικασία: Ποσοστά Επιτυχίας

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Ποια είναι η διαδικασία EndoCinch;

Η χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικής γαστροπιοποίησης EndoCinch ήταν μια θεραπευτική επιλογή για τη νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Ωστόσο, λόγω των απογοητευτικών μακροπρόθεσμων ποσοστών επιτυχίας, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται πλέον.

Σήμερα υπάρχουν και άλλες επιλογές θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά (OTC) φάρμακα μαζί με χειρουργικές και μη χειρουργικές επεμβάσεις.

διαφήμισηΔημοφιλία

GERD

Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι η χρόνια μορφή παλινδρόμησης οξέος. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν το περιεχόμενο του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του οξέος στομάχου, διαρρέει πίσω στον οισοφάγο.

Κανονικά, το περιεχόμενο του στομάχου κρατιέται στο στομάχι από μια ομάδα μυών που ονομάζεται κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (LES). Όταν αυτοί οι μύες δεν λειτουργούν σωστά, οι χυμοί του πεπτικού συστήματος και το περιεχόμενο του στομάχου μπορούν να μετακινηθούν ξανά στον οισοφάγο.

Συμπτώματα

Συμπτώματα

999> αίσθημα καύσου στο στήθος ή καούρα

  • αναταραχή
  • πονόλαιμος
  • αίσθημα κόπωσης στο λαιμό
  • δυσκολία στην κατάποση
  • αίσθημα υπερβολικής πληρότητας
σοβαρό θωρακικό άλγος

στένωση του οισοφάγου

  • αιμορραγία στον οισοφάγο <999 > ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
  • Φάρμακα για GERD
  • Φάρμακα για συνταγογράφηση και για ΟΚΤ
Τα άτομα με GERD θα χρειαστούν συνεχή και μακροχρόνια θεραπεία. Υπάρχουν διαθέσιμα συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά φάρμακα.

Τα φάρμακα συνταγής, όπως οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) και οι αναστολείς της Η-2 περιλαμβάνουν:

δεκιασανσπραζόλη (Dexilant, Kapidex)

παντοπραζόλη νάτριο (Protonix)

λανσοπραζόλη

  • (9)> ριμετιδίνη (Zantac)
  • Επίσης, η ερυθρομυκίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, Ο οισοφάγος του Barrett, μια σοβαρή επιπλοκή που συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου, συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιόξινα OTC. Εάν αυτά δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλα φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις για να ενισχύσει το LES.
  • Διαφήμιση

EndoCinch

  • EndoCinch εντερική γαστροπολική
  • Οι περισσότεροι άνθρωποι με GERD δεν έχουν πλήρως λειτουργικούς μύες LES. Χειρουργικές και μη χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται για να ενισχύσουν ή να ενισχύσουν αυτούς τους μυς.
  • Μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως EndoCinch εντερική γαστροπολική (ELGP) ήταν μια επιλογή θεραπείας για το GERD.Το ELGP ήταν μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που θεωρήθηκε ελάχιστα επεμβατική επειδή δεν απαιτούσε καμία τομή στην κοιλιά.
  • ELGP συνδυασμένη ενδοσκόπηση με σύστημα συρραφής ή βελονιάς για την ενίσχυση του LES. Ένας έμπειρος ενδοσκόπτης εκτέλεσε τυπικά αυτή τη διαδικασία.
  • Η διαδικασία
  • ELGP διεξήχθη με καταστολή και πήρε λιγότερο από δύο ώρες. Περιλάμβανε τα ακόλουθα βήματα:

Ένας ενδοσκόπτης εισήγαγε έναν σωλήνα κάτω από το λαιμό στους μύες που συνδέουν το λαιμό με το στομάχι.

Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, ο ενδοσκόπτης εξέτασε το εσωτερικό του οισοφάγου και επιβεβαίωσε τα προηγούμενα ευρήματα.

Ο οισοφάγος ήταν διασταλμένος ή επεκτάθηκε.

Ο γιατρός χρησιμοποίησε αναρρόφηση για να συλλάβει μια πτυχή του ιστού του στομάχου.

Χρησιμοποιώντας τη συσκευή EndoCinch, η οποία μοιάζει με μινιατούρα ραπτομηχανή, ο γιατρός έσωσε την πτυχή του ιστού ακριβώς κάτω από το LES. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται δύο ή περισσότερες βελονιές για να ενισχύσουν το LES και να αποτρέψουν την εφεδρεία των οξέων του στομάχου στον οισοφάγο.

Η συσκευή και ο σωλήνας αφαιρέθηκαν.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν αυτή τη διαδικασία επέστρεφαν στην πατρίδα τους την ίδια ημέρα και ήταν σε θέση να επαναλάβουν κανονικές δραστηριότητες εντός 24 ωρών.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα

Το EndoCinch θεωρήθηκε καλή επιλογή για άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά στα ναρκωτικά ή δεν είναι καλοί υποψήφιοι για τη φαντασίωση του Nissen ή για άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

  • Ωστόσο, η διαδικασία δεν συνιστάται πλέον για χρήση στην κλινική πρακτική. Ο κατασκευαστής, ο Bard, έχει επίσης διακόψει το EndoCinch Suturing System.
  • ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
  • Θεραπείες για GERD
  • Άλλες χειρουργικές και μη χειρουργικές θεραπείες
  • Υπάρχουν τώρα άλλες θεραπείες για το GERD που θεωρούνται πιο αποτελεσματικές από τη διαδικασία EndoCinch. Αυτά περιλαμβάνουν:
  • Nissen fundoplication

Σήμερα η τυποποιημένη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της GERD ονομάζεται fundoplication Nissen. Πρόκειται για μια λαπαροσκοπική διαδικασία που περιλαμβάνει τρεις ή τέσσερις μικρές τομές στο στομάχι. Χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω των τομών, συμπεριλαμβανομένου ενός εύκαμπτου σωλήνα με μια μικρή κάμερα. Μόλις ο χειρουργός είναι σε θέση να δει την περιοχή, θα ενισχύσει το LES περικλείοντας το ανώτερο στομάχι γύρω του.

Διαδικασία Stretta

Η διαδικασία Stretta περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός σωλήνα κάτω από το λαιμό και τη διόγκωση ενός μπαλονιού στο μέγεθος του LES του ασθενούς. Στη συνέχεια, τα ραδιοκύματα στέλνονται κάτω από τον σωλήνα για να παρέχουν ένα σφίξιμο αποτέλεσμα στο LES. Ο σωλήνας επίσης απελευθερώνει νερό για να αποτρέψει τυχόν ζημιά στο εσωτερικό του σώματος.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 60 λεπτά και απαιτεί καταστολή.

Το σύστημα διαχείρισης της επαναρροής LINX

Το FDA ενέκρινε το LINX τον Μάρτιο του 2012 ως συσκευή για τη θεραπεία του GERD. Πρόκειται για ένα μόνιμο εμφύτευμα που αποτελείται από μια μικρή, εύκαμπτη λωρίδα χαντρών. Κάθε χάντρα περιέχει ένα μαγνήτη.

Η ζώνη τοποθετείται γύρω από το εξωτερικό του οισοφάγου. Η μαγνητική έλξη των σφαιριδίων κρατάει το σφιγκτήρα κλειστό για να εμποδίζει το περιεχόμενο του στομαχιού να επιστρέψει στον οισοφάγο. Τα σφαιρίδια διαχωρίζονται προσωρινά κατά την κατάποση για να επιτρέψουν στα τρόφιμα να περάσουν κανονικά.