Εντερόπαθη αρθρίτιδα και IBD

Εντεροπαθητική αρθρίτιδα (ΕΑ)

Εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), μπορεί να έχετε επίσης EA. Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή της άρθρωσης σε όλο το σώμα σας εάν έχετε EA.

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει

κοιλιακό άλγος
αιματηρή διάρροια
κράμπες
απώλεια βάρους

Εδώ πρέπει να ξέρετε για τη σχέση μεταξύ IBD και αρθρίτιδας.

διαφήμισηΔιαφήμιση

IBD

Το πρόβλημα ξεκινά με IBD

Το IBD περιλαμβάνει χρόνια φλεγμονή του πεπτικού σας σωλήνα. Οι πιο κοινές μορφές είναι η ελκώδης κολίτιδα (UC) και η νόσος του Crohn (CD). Στο UC, η επένδυση του παχέος εντέρου σας είναι φλεγμονή. Σε CD, φλεγμονή μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο πεπτικό σας σύστημα και να εξαπλωθεί βαθύτερα στους ιστούς.

Υψηλά επίπεδα φλεγμονής στην IBD μπορεί να εμφανιστούν εξαιτίας της υπερβολικής αντίδρασης του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε βακτήρια ή ιούς. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί λόγω μιας αυτοάνοσης απόκρισης, η οποία περιλαμβάνει το σώμα σας επιτίθεται στο δικό του ιστό. Όποια και αν είναι η αιτία, αυτή η φλεγμονή μπορεί να εμποδίσει το πεπτικό σας σύστημα να λειτουργήσει σωστά. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανοσολογικές αντιδράσεις σε άλλες περιοχές του σώματός σας, όπως:

δέρμα
νύχια
μάτια
αρθρώσεις

Όπλα και πόδια

Μπορείτε να πάρετε αρθρίτιδα στα χέρια και τα πόδια

Οι δύο κύριες μορφές της ΕΑ είναι περιφερειακές και αξονικές.

Σύμφωνα με ερευνητές στο περιοδικό Clinical and Developmental Immunology, το 17-20% των ανθρώπων με IBD έχουν κάποια μορφή περιφερικής αρθρίτιδας. Είναι πιο συνηθισμένο σε όσους έχουν CD από το UC.

Η περιφερειακή ΕΑ περιλαμβάνει αρθρώσεις στα χέρια και στα πόδια σας, συνήθως τα κάτω άκρα. Πολλαπλές αρθρώσεις συχνά εμπλέκονται. Εάν έχετε περιφερειακή ΕΑ, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε επιθέσεις ή φλεγμονές αρθρικής φλεγμονής. Αυτές οι φωτοβολίδες έχουν συνήθως ταχεία εμφάνιση και έχουν τεθεί εντός 48 ωρών. Μπορεί να εξαφανιστούν εντός έξι μηνών, αλλά η φλεγμονή μπορεί να γίνει χρόνια σε μερικούς ανθρώπους.

Τα συμπτώματά σας για την περιφερική ΕΑ μπορεί να φλεγμονώσουν με άλλα συμπτώματα της IBD. Μπορεί να είναι καλύτερα ή χειρότερα, ανάλογα με το συνολικό επίπεδο φλεγμονής στο σώμα σας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Σπονδυλική στήλη

Αρθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην σπονδυλική σας στήλη

Η αρθρίτιδα είναι επίσης συχνότερη σε ασθενείς με CD, αναφέρουν ερευνητές στο περιοδικό Clinical and Developmental Immunology. Επηρεάζει έως και το 22% των ανθρώπων με CD, καθώς και περίπου το 2 έως 6% των ανθρώπων με UC.

Η αξονική μορφή του ΕΑ μπορεί να επηρεάσει τη χαμηλότερη σπονδυλική σας στήλη και τις αρθρώσεις στη λεκάνη σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη τη σπονδυλική σας στήλη σε έναν τύπο αρθριτικής φλεγμονής γνωστή ως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη παλινδρόμηση των αρθρώσεων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αξονική μορφή του ΕΑ συνήθως δεν επιδεινώνεται όταν τα συμπτώματα της ΙΒϋ εκδηλώνονται.

Διάγνωση

Ποιο είναι το πρώτο;

Στην αξονική μορφή του ΕΑ, συμπτώματα και βλάβες των αρθρώσεων μπορεί να συμβούν προτού καταστούν εμφανή τα εντερικά συμπτώματα της ΙΒϋ. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να διαγνωστεί αρχικά η σπονδυλική αρθρίτιδα και η IBD αργότερα.

Τα συμπτώματα της αξονικής ΕΑ περιλαμβάνουν τον χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, την πρωινή δυσκαμψία και τον πόνο μετά από εκτεταμένη καθιστή ή στέκεται. Ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη είναι ιδιαίτερα κοινός στους νεαρούς με αξονική ΕΑ.

Τα πρώιμα συμπτώματα της περιφερικής ΕΑ περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις. Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, δεν θα προκαλέσει παραμόρφωση ή διάβρωση των αρθρώσεων σας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Κίνδυνοι

Παράγοντες κινδύνου

Η γενετική παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της EA. Εάν έχετε ένα γονίδιο που συνδέεται με την παραγωγή της πρωτεΐνης HLA-B27, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε την ΕΑ. Αυτή η πρωτεΐνη είναι ένα αντιγόνο που μπορεί να βρεθεί στο εξωτερικό των λευκών αιμοσφαιρίων σας. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί σε υγιή κύτταρα στις αρθρώσεις σας.

Η μόλυνση με ορισμένα βακτήρια, όπως Salmonella ή Shigella, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονής των αρθρώσεων.

Διαφήμιση

Φάρμακα

Εάν έχετε EA, ο γιατρός σας πιθανόν να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής.

Για παράδειγμα, μπορεί να σας ενθαρρύνουν να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη. Μπορούν επίσης να συνταγογραφούν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να μειώσουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Για παράδειγμα, μπορούν να συνταγογραφήσουν κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη, ή αντιρευματικά φάρμακα, όπως σουλφασαλαζίνη και μεθοτρεξάτη.

Οι βιολόγοι είναι μια άλλη κατηγορία φαρμάκων που καταστέλλουν μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

etanercept (Enbrel)
adalimumab (Humira)
infliximab (Remicade)
golimumab (Simponi)

Αναστέλλουν μια χημική ουσία στο σώμα σας που προκαλεί φλεγμονή.

Η λήψη των ΜΣΑΦ ή των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΕΑ, αλλά και σε κινδύνους. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να έχουν μακροχρόνιες παρενέργειες στο στομάχι και το πεπτικό σας σύστημα, οι οποίες προκαλούν προβλήματα εάν έχετε IBD. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σας αφήνουν πιο ευάλωτα σε λοίμωξη.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Άλλες θεραπείες

Η άσκηση και η φυσική θεραπεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου του ΕΑ ενώ παράλληλα δημιουργούν και διατηρούν τη μυϊκή σας δύναμη.

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα προβιοτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία της EA και της IBD. Τα καλά βακτήρια στα προβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων κακών βακτηριδίων στο έντερο. Τα κακά βακτήρια μπορεί να είναι εν μέρει υπεύθυνα για το έντερο και την φλεγμονή των αρθρώσεων. Περισσότερη έρευνα είναι απαραίτητη για να μάθετε εάν τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία αυτών των καταστάσεων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει θεραπείες για τη διαχείριση άλλων συμπτωμάτων και πιθανών επιπλοκών του ΙΒϋ. Για παράδειγμα, εάν έχετε IBD, έχετε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες θεραπείες που βοηθούν στην προστασία της υγείας της καρδιάς σας.