Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: Αιτίες, θεραπεία και δίαιτα

Τι είναι η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα;

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλείται όταν ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται ηωσινόφιλα, βρίσκονται στον οισοφάγο. Προκαλεί πόνο, δυσκολία στην κατάποση και καούρα. Είναι μια χρόνια αλλεργική και άνοση κατάσταση. Είναι επίσης σπάνιο, επηρεάζοντας περίπου 1 στα 1, 000 παιδιά και 1 έως 3 στους 10.000 ενήλικες παγκοσμίως.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Συμπτώματα

Συχνά συμπτώματα

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι δυσκολία κατάποσης ή φαγητού. Αυτό οφείλεται στην συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων στον ιστό του οισοφάγου. Άλλα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ παιδιών και ενηλίκων.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

απώλεια βάρους

εμετός

αποτυχία να αναπτυχθεί

Τα συμπτώματα της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν:

αδυνατούν να περάσουν τρόφιμα στο στομάχι

• καούρα
• πόνος στο στήθος
• κοιλιακό άλγος
• αναταραχή τροφής
• Σε σπάνιες περιπτώσεις η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Έχοντας πάρα πολλά τρόφιμα κολλημένα στον οισοφάγο σας ή με έμετο φαγητό μπορεί να προκαλέσει δάκρυ στον οισοφάγο σας. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά χρειάζεται επείγουσα θεραπεία αμέσως.

Διαφήμιση

Αιτίες

Αιτίες ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση ηωσινοφίλων στον οισοφάγο σας. Αυτή η υπερβολική ποσότητα ηωσινοφίλων πιθανότατα προέρχεται από μία από τις δύο αιτίες.

Αλλεργική απόκριση

Τα ηωσινόφιλα στον οισοφάγο μπορεί να προκληθούν από την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σας σε ορισμένα αλλεργιογόνα. Εάν είστε ευαίσθητοι σε συγκεκριμένο τρόφιμο ή περιβαλλοντικό αλλεργιογόνο, το σώμα σας μπορεί να ανταποκριθεί με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι αντιμετωπίζετε δυσκολία κατάποσης ή έντονης καούρας μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, όπως γαλακτοκομικών προϊόντων ή σόγιας. Θα μπορούσατε επίσης να αντιδράτε σε κάτι στο περιβάλλον, όπως η γύρη.

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα δεν συνδέεται πάντοτε με τα τρόφιμα, αλλά η διατροφή σας είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε την εξερεύνηση για αιτίες.

Γενετική

Μια άλλη πιθανή αιτία έχει ανακαλυφθεί πρόσφατα. Οι ερευνητές έχουν βρει ότι πολλοί άνθρωποι με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα έχουν υψηλότερη έκφραση του γονιδίου eotaxin-3.

Αυτό το γονίδιο βοηθά στον έλεγχο του αριθμού των ηωσινοφίλων που κάνει το σώμα σας. Μια υψηλότερη έκφραση του γονιδίου σημαίνει ότι παράγετε περισσότερα από τα λευκά αιμοσφαίρια που προκαλούν αυτή την πάθηση.

Παρόλο που πρόκειται για γενετικό παράγοντα, δεν φαίνεται να υπάρχει ισχυρή συνιστώσα οικογενειακού ιστορικού.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται

Ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας είναι η ενδοσκόπηση.

Σε αυτή τη διαδικασία, ο γαστροεντερικός γιατρός σας εισάγει έναν λεπτό σωλήνα με μια κάμερα κάτω από τον οισοφάγο σας, ενώ είστε κάτω από καταστολή. Ο γιατρός συγκεντρώνει βιοψίες ιστού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτά αργότερα αποστέλλονται στον παθολόγο για να δοκιμάσουν τα ηωσινόφιλα.

Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης τον οισοφάγο σας για άλλες αλλαγές, όπως:

φλεγμονή ή οίδημα

στένωση

• λευκά έμπλαστρα
• πτυχώσεις
• να διαγνώσουν την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, αλλά δίνουν στην ιατρική σας ομάδα ένδειξη για το τι συμβαίνει. Μόλις τα αποτελέσματα της βιοψίας επανέλθουν από τον παθολόγο, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν η αιτία των συμπτωμάτων σας είναι η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.
• Εάν δείτε έναν αλλεργιολόγο για τη διάγνωσή σας, μπορεί επίσης να παραγγείλετε αιματολογικές εξετάσεις για να δοκιμάσετε αλλεργίες στα τρόφιμα. Τα ευρήματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν να προσδιοριστεί ποια τρόφιμα πρέπει να αποφευχθούν κατά τη διαχείριση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας.

Διαφήμιση

Θεραπεία

Επιλογές θεραπείας

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει θεραπεία βασισμένη στη μοναδική σας περίπτωση. Μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή συνδυασμό φαρμάκων, φυσικών θεραπειών, αλλαγών διατροφής και χειρουργικής επέμβασης.

Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες ενδοσκοπήσεις και βιοψίες για να παρακολουθήσει τη βελτίωση σας.

Φαρμακευτική

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει φάρμακο για την ειδική θεραπεία αυτής της πάθησης. Ωστόσο, άλλα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της φλεγμονής του οισοφάγου σας που δυσχεραίνει την κατάποση. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει υψηλότερη δοσολογία για να πάρει το πρήξιμο υπό έλεγχο και στη συνέχεια να μειώσει τη δοσολογία σας με την πάροδο του χρόνου.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της ποσότητας οξέος στο στομάχι και τον οισοφάγο σας. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος. Η λήψη ενός PPI θα μπορούσε να μειώσει τον αριθμό των ηωσινοφίλων που βρέθηκαν στον οισοφάγο σας και να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής.

Φυσική θεραπεία

Οι φυσικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά δεν θα θεραπεύσουν την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Ορισμένα φυτικά φάρμακα όπως η γλυκόριζα και το χαμομήλι μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος. Ο βελονισμός και οι τεχνικές χαλάρωσης, όπως ο διαλογισμός, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της παλινδρόμησης.

Άλλες στρατηγικές για να δοκιμάσετε στο σπίτι είναι η αύξηση της κεφαλής του κρεβατιού σας για να αποφευχθεί η παλινδρόμηση, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η αποφυγή των τροφίμων που γνωρίζετε ότι προκαλούν καούρα.

Ενώ αυτές οι θεραπείες δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία της συσσώρευσης ηωσινόφιλων, θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να σας κρατήσουμε πιο άνετα.

Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα θεραπεία, ειδικά οποιαδήποτε νέα βοτανική θεραπεία.

Διατροφή

Επειδή η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από μια αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα τρόφιμα, η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει την εξάλειψη αυτών των τροφών από τη διατροφή σας. Το δύσκολο κομμάτι είναι να προσδιορίσουμε ποια τρόφιμα είναι προβληματικά.

Αυτό συμβαίνει επειδή με αυτή την προϋπόθεση, οι αντιδράσεις των τροφίμων συχνά χρειάζονται αρκετές ημέρες για να εμφανιστούν. Μπορεί να είναι δύσκολο να θυμηθείτε ακριβώς ποια τρόφιμα που έχετε φάει πριν από λίγες ημέρες προκαλεί τώρα μια αλλεργική αντίδραση.

Αν έχετε γνωστή τροφική αλλεργία βασισμένη σε δοκιμασία pinprick, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει συνιστώντας την εξάλειψη αυτού του τροφίμου αμέσως.

Αν δεν είστε βέβαιοι εάν έχετε αλλεργίες σε τρόφιμα, αρχίστε με την εξάλειψη των κοινών αλλεργιογόνων τροφίμων. Αυτά περιλαμβάνουν:

γαλακτοκομικά

αυγά

• σίτο
• σόγια
• φιστίκια
• καρύδια
• ψάρια και οστρακοειδή
• τη διατροφή σας, στη συνέχεια επαναφέρετε σιγά-σιγά ένα προς ένα για να διαπιστώσετε εάν είστε ευαίσθητοι σε κάποιο από αυτά. Μπορεί επίσης να θέλετε να δοκιμάσετε την εξάλειψη των λιγότερο κοινών αλλεργιογόνων τροφίμων.
• Διαστολή

Εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν είναι χρήσιμες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία διαστολής.

Τα άτομα με ηωσινοφιλική οισοφαγία εμφανίζουν συχνά στένωση του οισοφάγου, γεγονός που καθιστά δύσκολη την κατανάλωση τροφής. Κατά τη διάρκεια μιας διαστολής, ο γιατρός σας απλώνει τον οισοφάγο σας για να το κάνει ελαφρώς ευρύτερο. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να καταπιείτε πιο εύκολα.

Ωστόσο, αυτή η θεραπεία συνήθως δεν συνιστάται εκτός εάν οι άλλες επιλογές δεν έχουν λειτουργήσει.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Outlook

Οι ιατρικοί ερευνητές εξακολουθούν να μαθαίνουν για την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα και τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής της.

Αυτή η κατάσταση είναι χρόνια και επαναλαμβανόμενη χωρίς μια γνωστή θεραπεία. Οι τρέχουσες θεραπείες και φάρμακα προορίζονται για τον έλεγχο της συσσώρευσης ηωσινοφίλων και των συμπτωμάτων που προκύπτουν. Συζητήστε με το γιατρό σας για το καλύτερο σχέδιο για εσάς. Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να μειώσετε την ταλαιπωρία στο λαιμό σας.