Επιδιδυμίτιδα: Σημάδια, Διάγνωση και Θεραπεία

Τι είναι η επιδιδυμίτιδα;

Γρήγορα γεγονότα

1. Η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονή της επιδιδυμίδας, ενός σωλήνα κοντά στους όρχεις που αποθηκεύει και μεταφέρει σπέρμα.
2. Η επιδιδυμίτιδα στους ενήλικες προκαλείται συχνότερα από γονόρροια ή χλαμύδια, ενώ η επιδιδυμίτιδα στα παιδιά πιθανώς προκαλείται από άμεσο τραύμα ή από ουρολοίμωξη (UTI).
3. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τη στειρότητα και το θάνατο του όρχεων.

Η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονή της επιδιδυμίδας. Η επιδιδυμίδα είναι ένας σωλήνας που βρίσκεται στο πίσω μέρος των όρχεων που αποθηκεύει και μεταφέρει σπέρμα. Όταν ο σωλήνας αυτός γίνει πρησμένος, μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο στους όρχεις.

Η επιδιδυμίτιδα μπορεί να επηρεάσει τους άνδρες όλων των ηλικιών, αλλά είναι πιο συνηθισμένη στους άνδρες ηλικίας 14 έως 35 ετών. Πρόκειται συνήθως για βακτηριακή λοίμωξη ή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STD). Η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται με τα αντιβιοτικά.

Η οξεία επιδιδυμίτιδα διαρκεί έξι εβδομάδες ή λιγότερο. Στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας επιδιδυμίτιδας, οι όρχεις έχουν επίσης φλεγμονή. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επιδιδυμο-ορχίτιδα. Μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε αν οι όρχεις, η επιδιδυμίδα ή και οι δύο είναι φλεγμονώδεις. Γι 'αυτό συνήθως χρησιμοποιείται ο όρος επιδιδυμο-ορχίτιδα. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η γενόρροια και τα χλαμύδια είναι οι συχνότερες αιτίες στους άνδρες ηλικίας 35 ετών ή νεότερης ηλικίας.

Η χρόνια επιδιδυμίτιδα, από την άλλη πλευρά, διαρκεί έξι εβδομάδες ή περισσότερο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσφορία ή πόνο στο όσχεο, στην επιδιδυμίδα ή στους όρχεις. Αυτό μπορεί να προκληθεί από κοκκιωματώδεις αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε κύστεις ή ασβεστώσεις.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας;

Η επιδιδυμίτιδα μπορεί να ξεκινήσει με λίγα ήπια συμπτώματα. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα τείνουν να χειροτερεύουν.

Άτομα με επιδιδυμίτιδα μπορεί να εμφανίσουν:

• πυρετό χαμηλής πυκνότητας
• ρίγη
• πόνος στην περιοχή της πυέλου
• πίεση στους όρχεις
• πόνος και τρυφερότητα στους όρχεις < στο όσχεο
• διευρυμένοι λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και την εκσπερμάτιση
• πόνος κατά την ούρηση ή τις κινήσεις του εντέρου
• επείγουσα και συχνή ούρηση
• μη φυσιολογική έκκριση πέους
• Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει για επιδιδυμίτιδα;

Η πιο συχνή αιτία επιδιδυμίτιδας είναι η ΣΝΝ, ειδικά η γονόρροια και τα χλαμύδια. Ωστόσο, η επιδιδυμίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μια μη μεταδοτική λοίμωξη, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή η μόλυνση του προστάτη.

Μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο επιδιδυμίτιδας εάν:

είναι περιτριχωμένο

• έχετε ανεπιθύμητο φύλο
• έχετε διαρθρωτικά προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα
• έχετε φυματίωση (TB)
• ο καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος
• είχε πρόσφατα χειρουργική ουροφόρων οδών
• είχε πρόσφατα βλάβη στη βουβωνική χώρα
• χρησιμοποίησε καθετήρα ούρων
• χρησιμοποίησε φάρμακο καρδιάς που ονομάζεται amiodarone
• Διαβάστε περισσότερα: Τι προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα;13 πιθανές καταστάσεις »

Οι ΚΝΠ αποτελούν κοινή αιτία επιδιδυμίτιδας. Γονόρροια και χλαμύδια είναι τα πιο συνηθισμένα. Αυτές οι μολύνσεις θα προκαλέσουν μόλυνση στην ουρήθρα. Αυτές οι μολύνσεις μερικές φορές θα ταξιδέψουν κάτω από το vas deferens στην επιδιδυμία ή τους όρχεις για να προκαλέσουν μόλυνση εκεί.

Μολυσματικές μεταδοτικές λοιμώξεις, όπως εκείνες που προέρχονται από UTI ή φυματίωση, μπορούν να ταξιδεύουν από την ουρήθρα ή άλλα μέρη του σώματος για να μολύνουν ή να προκαλέσουν φλεγμονή της επιδιδυμίδας.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Επιδιδυμίτιδα στα παιδιά

Παιδιατρική επιδιδυμίτιδα

Τα παιδιά μπορούν να λάβουν επιδιδυμίτιδα, όπως και οι ενήλικες, αν και η φλεγμονή είναι πιο πιθανό να έχει διαφορετική αιτία.

Τα κοινά αίτια της επιδιδυμίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

άμεσο τραύμα

• UTI που εξαπλώνονται στην ουρήθρα και επιδιδυμίδα
• παλινδρόμηση ούρων στην επιδιδυμίδα
• στρέψη ή συστροφή της επιδιδυμίδας
• Συμπτώματα η επιδιδυμίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνει:

απόφραξη από την ουρήθρα

• δυσφορία στην πύελο ή την κάτω κοιλιακή χώρα
• πόνος ή καύση κατά την ούρηση
• ερυθρότητα ή τρυφερότητα
• πυρετός
• η επιδιδυμίτιδα θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία της πάθησης. Σε πολλές αιτίες, η κατάσταση μπορεί να επιλυθεί μόνη της, βοηθούμενη από αναλγητικά και αναλγητικά όπως το ιβουπροφαίνη. Σε μια βακτηριακή λοίμωξη, όπως αυτή που θα προέρχεται από UTI, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Τα παιδιά θα συμβουλεύονται επίσης να αποφύγουν να τα κρατήσουν όταν πρέπει να χρησιμοποιήσουν το μπάνιο και να πιουν περισσότερο νερό.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η επιδιδυμίτιδα;

Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση. Θα ψάξουν για το πρήξιμο των όρχεων, το πρήξιμο των λεμφογαγγλίων στην περιοχή των βουβώνων και την ανώμαλη απόρριψη από το πέος. Εάν υπάρχει απαλλαγή, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα βαμβάκι για να συλλέξει ένα δείγμα και να δοκιμάσει τα ΣΜΝ.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει τις ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες:

ορθική εξέταση, η οποία μπορεί να δείξει εάν ένας μεγεθυσμένος προστάτης προκάλεσε την εξέταση αίματος

• , όπως μια CBC (πλήρης αιμοληψία) μια λοίμωξη στο σύστημά σας
• ούρων, η οποία μπορεί να υποδεικνύει εάν έχετε λοίμωξη ουροποιητικού συστήματος ή εξετάσεις απεικόνισης STI
• μπορεί να γίνει για να αποκλείσετε άλλους όρους. Αυτές οι δοκιμές παράγουν λεπτομερείς εικόνες που επιτρέπουν στον γιατρό σας να δει δομές στο σώμα πολύ καθαρά. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει έναν υπερηχογράφημα των όρχεων για να τραβήξει εικόνες των όρχεων και των γύρω ιστών στο όσχεο.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπείες

Πώς θεραπεύεται η επιδιδυμίτιδα;

Η θεραπεία για την επιδιδυμίτιδα περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης και των συμπτωμάτων χαλάρωσης.

Οι συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν:

αντιβιοτικά, τα οποία χορηγούνται για χρονική περίοδο 4 έως 6 εβδομάδων σε χρόνια επιδιδυμίτιδα και μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα για πόνο και δοξυκυκλίνη και ciprofloxacin

• , τα οποία μπορούν να διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή (ibuprofen) (912)> 999> πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
• ανύψωση του οσχέου, για τουλάχιστον δύο ημέρες εάν είναι δυνατόν
• εφαρμόζοντας κρύες συσκευασίες στο όσχεο
• φορώντας ένα αθλητικό κύπελλο για υποστήριξη

αποφεύγοντας την ανύψωση βαρέων αντικειμένων

• Σε περιπτώσεις ΣΜΝ, εσείς και ο σύντροφός σας πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να ολοκληρώσετε την πορεία των αντιβιοτικών σας και έχουν πλήρως θεραπευτεί.
• Αυτές οι μέθοδοι είναι συνήθως επιτυχείς. Μπορεί μερικές φορές να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για την πένθος ή την ενόχληση να απομακρυνθεί εντελώς. Οι περισσότερες περιπτώσεις επιδιδυμίτιδας ξεκαθαρίζουν εντός 3 μηνών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί περισσότερο επεμβατική θεραπεία.
• Αν ένα απόστημα έχει σχηματιστεί στους όρχεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποστραγγίσει το πύον χρησιμοποιώντας βελόνα ή με χειρουργική επέμβαση.
• Η χειρουργική επέμβαση είναι μια άλλη επιλογή εάν δεν έχουν γίνει επιτυχείς άλλες θεραπείες. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης ή μέρους της επιδιδυμίδας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για τη διόρθωση οποιωνδήποτε σωματικών ελαττωμάτων που μπορεί να προκαλούν επιδιδυμίτιδα.

Διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η προοπτική για κάποιον με επιδιδυμίτιδα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας επιδιδυμίτιδας αντιμετωπίζονται με επιτυχία χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά. Συνήθως δεν υπάρχουν μακροχρόνια σεξουαλικά ή αναπαραγωγικά προβλήματα. Αλλά η μόλυνση μπορεί να επιστρέψει στο μέλλον. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

χρόνια επιδιδυμίτιδα

συρρίκνωση των όρχεων

συρίγγιο ή ανώμαλο πέρασμα στο όσχεο

θάνατος του όρχεως

• στειρότητα
• θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές. Μόλις λάβετε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της λοίμωξης, ακόμη και αν αισθάνεστε χωρίς συμπτώματα. Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας αφού τελειώσετε το φάρμακο για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει καθαριστεί. Αυτό θα σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι θα κάνετε μια πλήρη ανάκτηση.
• Εάν αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο ή δυσφορία, κάντε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας, ειδικά εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν εντός τεσσάρων ημερών. Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρό πόνο στο όσχεο ή έχετε υψηλό πυρετό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.