Φθοριούχο: καλό ή κακό; Το φθόριο

Το φθόριο είναι μια χημική ουσία που προστίθεται συνήθως στην οδοντόκρεμα.

Έχει μοναδική ικανότητα να αποτρέψει την τερηδόνα.

Για το λόγο αυτό, το φθόριο έχει προστεθεί ευρέως στις προμήθειες ύδατος για τη βελτίωση της οδοντικής υγείας.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για την πιθανή βλάβη από την υπερβολική πρόσληψη.

Το άρθρο αυτό εξετάζει σε βάθος το φθόριο και εξετάζει πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία σας.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Τι είναι το φθόριο;

Το φθόριο είναι το αρνητικό ιόν του στοιχείου φθορίου. Αντιπροσωπεύεται από τον χημικό τύπο F-.

Βρίσκεται ευρέως στη φύση, σε ποσότητες ιχνών. Εμφανίζεται φυσικά στον αέρα, το έδαφος, τα φυτά, τα πετρώματα, το γλυκό νερό, το θαλασσινό νερό και πολλά τρόφιμα.

Το φθόριο παίζει ρόλο στην ανοργανοποίηση των οστών και των δοντιών σας, μια διαδικασία απαραίτητη για να τους κρατήσει σκληρά και δυνατά.

Στην πραγματικότητα, περίπου το 99% του φθοριούχου οργανισμού αποθηκεύεται σε οστά και δόντια.

Το φθόριο είναι επίσης σημαντικό για την πρόληψη της οδοντικής τερηδόνας, γνωστής και ως κοιλότητες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχει προστεθεί στις κοινοτικές παροχές νερού σε πολλές χώρες (1).

Bottom Line: Το φθόριο είναι η ιονισμένη μορφή του στοιχείου φθορίου. Είναι ευρέως κατανεμημένο στη φύση και υποστηρίζει την ανοργανοποίηση των οστών και των δοντιών. Το φθόριο μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη κοιλοτήτων.

Πηγές φθορίου

Το φθόριο μπορεί να καταποθεί ή να εφαρμοστεί τοπικά στα δόντια σας.

Εδώ είναι μερικές από τις κύριες πηγές φθορίου:

• Φθοριωμένο νερό: Χώρες όπως οι ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο και η Αυστραλία προσθέτουν φθόριο στα δημόσια ύδωρ. Στις ΗΠΑ, το φθοριωμένο νερό περιέχει γενικά 0,7 μέρη ανά εκατομμύριο (ppm).
• Υπόγεια ύδατα: Τα υπόγεια ύδατα περιέχουν φυσικά φθόριο, αλλά η συγκέντρωση ποικίλλει. Συνήθως, είναι μεταξύ 0,01 και 0,3 ppm, αλλά σε ορισμένες περιοχές υπάρχουν επικίνδυνα υψηλά επίπεδα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας (2).
• Φθοριούχα συμπληρώματα: Αυτά είναι διαθέσιμα ως σταγόνες ή δισκία. Τα συμπληρώματα φθορίου συνιστώνται σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών που έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης κοιλοτήτων και ζουν σε μη φθοριωμένες περιοχές (3).
• Ορισμένα τρόφιμα: Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία χρησιμοποιώντας φθοριούχο νερό ή να απορροφήσουν φθόριο από το έδαφος. Τα φύλλα τσαγιού, ειδικά τα παλιά, μπορεί να περιέχουν φθόριο σε υψηλότερες ποσότητες από άλλα τρόφιμα (4, 5, 6).
• Προϊόντα οδοντικής φροντίδας: Το φθόριο προστίθεται σε ορισμένα προϊόντα οδοντικής περίθαλψης στην αγορά, όπως οι οδοντόπαστες και οι εκπλύσεις στο στόμα.

Κατώτατη γραμμή: Το φθοριούχο νερό είναι μια σημαντική πηγή φθορίου σε πολλές χώρες. Άλλες πηγές περιλαμβάνουν τα υπόγεια ύδατα, τα συμπληρώματα φθορίου, ορισμένα τρόφιμα και προϊόντα οδοντικής φροντίδας.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Το φθόριο βοηθά στην πρόληψη των οδοντικών κοιλοτήτων

Η τερηδόνα, γνωστή και ως κοιλότητα ή τερηδόνα, αποτελεί μια από του στόματος ασθένεια (7).

Προκαλούνται από βακτήρια που ζουν στο στόμα σας.

Αυτά τα βακτήρια διασπούν υδατάνθρακες και παράγουν οργανικά οξέα που μπορούν να βλάψουν το σμάλτο των δοντιών, το πλούσιο σε μεταλλικά εξωτερικά στρώματα ενός δοντιού.

Το οξύ αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ορυκτών από το σμάλτο, μια διαδικασία που ονομάζεται αφαλάτωση.

Όταν η αντικατάσταση ορυκτών, που ονομάζεται remineralization, δεν συμβαδίζει με τα χαμένα ορυκτά, αναπτύσσονται κοιλότητες.

Το φθόριο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των οδοντικών κοιλοτήτων με (8):

• Μείωση της αφαλάτωσης: Το φθόριο μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της απώλειας ορυκτών από το σμάλτο των δοντιών.
• Ενίσχυση της επανεπεξεργασίας: Το φθόριο μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επισκευής και να βοηθήσει να ξαναβάλει τα μέταλλα στο σμάλτο (9).
• Αναστολή της βακτηριακής δραστηριότητας: Το φθόριο είναι ικανό να μειώσει την παραγωγή οξέων παρεμποδίζοντας τη δραστηριότητα των βακτηριακών ενζύμων. Μπορεί επίσης να εμποδίσει την ανάπτυξη βακτηριδίων (10).

Στη δεκαετία του '80, αποδείχθηκε ότι το φθόριο είναι πιο αποτελεσματικό στην πρόληψη κοιλοτήτων όταν εφαρμόζεται απευθείας στα δόντια (11, 12, 13).

Κατακόρυφη γραμμή: Το φθόριο μπορεί να καταπολεμήσει τις κοιλότητες βελτιώνοντας την ισορροπία μεταξύ κέρδους ορυκτών και απώλειας από το σμάλτο των δοντιών. Μπορεί επίσης να αναστείλει τη δραστηριότητα επιβλαβών στοματικών βακτηρίων.

Η υπερβολική πρόσληψη μπορεί να προκαλέσει φθορά

Η υπερβολική πρόσληψη φθορίου για μεγάλες χρονικές περιόδους μπορεί να προκαλέσει φθορίωση.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι: οδοντική φθορίωση και σκελετική φθορίωση.

Οφθαλμική φθορά

Η οδοντική φθορίωση χαρακτηρίζεται από οπτικές αλλαγές στην εμφάνιση των δοντιών.

Σε ήπιες μορφές, οι αλλαγές εμφανίζονται ως λευκές κηλίδες στα δόντια και είναι ως επί το πλείστον καλλυντικά προβλήματα. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι λιγότερο συχνές, αλλά συνδέονται με καφέ λεκέδες και αποδυναμωμένα δόντια (14).

Η οδοντιατρική φθορίωση εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της δημιουργίας των δοντιών στην παιδική ηλικία, αλλά ο πιο κρίσιμος χρόνος είναι κάτω από την ηλικία των δύο (15).

Τα παιδιά που καταναλώνουν πάρα πολύ φθόριο από πολλαπλές πηγές σε μια χρονική περίοδο έχουν υψηλότερο κίνδυνο οδοντικής φθορίωσης (16).

Για παράδειγμα, μπορούν να καταπιούν φθοριωμένες οδοντόκρεμες σε μεγάλες ποσότητες και να καταναλώνουν υπερβολικά φθόριο σε μορφή συμπληρώματος, πέραν της κατάποσης φθοριούχου νερού.

Τα βρέφη που παίρνουν τη διατροφή τους κυρίως από τύπους αναμεμειγμένα με φθοριωμένο νερό μπορεί επίσης να έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ήπιας οδοντικής φθορίωσης (17).

Κάτω: Η οδοντική φθορίωση είναι μια κατάσταση που μεταβάλλει την εμφάνιση των δοντιών, η οποία σε ήπιες περιπτώσεις αποτελεί καλλυντικό ελάττωμα. Εμφανίζεται μόνο στα παιδιά κατά την ανάπτυξη των δοντιών.

Σκελετική φθορά

Η σκελετική φθορίωση είναι μια ασθένεια των οστών που συνεπάγεται τη συσσώρευση φθορίου στο οστούν για πολλά χρόνια (18).

Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις. Οι προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί τελικά να προκαλέσουν αλλοιωμένη οστική δομή και ασβεστοποίηση συνδέσμων.

Η σκελετική φθορίωση είναι ιδιαίτερα συχνή σε χώρες όπως η Ινδία και η Κίνα.

Εκεί συναρτάται κυρίως η παρατεταμένη κατανάλωση υπογείων υδάτων με υψηλά επίπεδα φυσικώς απαντώμενου φθορίου ή περισσότερο από 8 ppm (2, 19).

Πρόσθετοι τρόποι που οι άνθρωποι στις περιοχές αυτές καταναλώνουν φθόριο περιλαμβάνουν την καύση άνθρακα στο σπίτι και την κατανάλωση ενός ιδιαίτερου τύπου τσαγιού που ονομάζεται τούβλο τσάι (20, 21).

Λάβετε υπόψη ότι η σκελετική φθορίωση δεν αποτελεί πρόβλημα στις περιοχές που προσθέτουν φθόριο στο νερό για την πρόληψη των κοιλοτήτων, καθώς αυτή η ποσότητα ελέγχεται αυστηρά.

Η σκελετική φθορίωση συμβαίνει μόνο όταν οι άνθρωποι εκτίθενται σε πολύ μεγάλες ποσότητες φθορίου για μεγάλες χρονικές περιόδους.

Κάτω: Η σκελετική φθορίωση είναι μια οδυνηρή ασθένεια που μπορεί να μεταβάλει τη δομή των οστών σε σοβαρές περιπτώσεις. Είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο σε ορισμένες περιοχές της Ασίας, όπου τα υπόγεια ύδατα είναι πολύ φθοριούχα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Το φθόριο έχει κάποια άλλα επιβλαβή αποτελέσματα;

Το φθόριο έχει αμφισβητηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (22).

Πολλοί ιστοχώροι ισχυρίζονται ότι είναι ένα δηλητήριο που μπορεί να προκαλέσει όλα τα είδη των προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Εδώ είναι τα πιο συνηθισμένα θέματα υγείας που έχουν συσχετιστεί με το φθόριο και τα αποδεικτικά στοιχεία πίσω από αυτά.

Κατάγματα οστών

Μερικά στοιχεία δείχνουν ότι το φθόριο μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά και να αυξήσει τον κίνδυνο καταγμάτων. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο υπό συγκεκριμένες συνθήκες (23).

Μία μελέτη εξέτασε τα κατάγματα των οστών σε κινεζικούς πληθυσμούς με ποικίλα επίπεδα φυσικά φθοριούχου. Τα ποσοστά θραύσης αυξήθηκαν όταν οι άνθρωποι εκτέθηκαν σε πολύ χαμηλά ή πολύ υψηλά επίπεδα φθορίου για μεγάλες χρονικές περιόδους (24).

Από την άλλη πλευρά, το πόσιμο νερό με περίπου 1 ppm φθορίου συνδέθηκε με μειωμένο κίνδυνο καταγμάτων.

Κάτω: Πολύ χαμηλή και πολύ υψηλή πρόσληψη φθορίου μέσω του πόσιμου νερού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταγμάτων οστού όταν καταναλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα.

Κίνδυνος Καρκίνου

Το οστεοσάρκωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου των οστών. Συνήθως επηρεάζει τα μεγαλύτερα οστά του σώματος και είναι πιο συνηθισμένη στα νεαρά άτομα, ιδιαίτερα τα αρσενικά (25, 26).

Πολλές μελέτες έχουν διερευνήσει τη σχέση μεταξύ του φθοριούχου πόσιμου νερού και του κινδύνου οστεοσαρκώματος. Οι περισσότεροι δεν βρήκαν σαφή σύνδεση (27, 28, 29, 30, 31).

Ωστόσο, μία μελέτη ανέφερε μια συσχέτιση μεταξύ έκθεσης σε φθόριο κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και αυξημένου κινδύνου καρκίνου των οστών μεταξύ νεαρών αγοριών, αλλά όχι κοριτσιών (32).

Για τον κίνδυνο του καρκίνου εν γένει, δεν βρέθηκε συσχέτιση (33).

Βυθός: Δεν υπάρχουν καθόλου αποδεικτικά στοιχεία που να δείχνουν ότι το φθοριωμένο νερό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σπάνιου τύπου καρκίνου των οστών που ονομάζεται οστεοσάρκωμα ή καρκίνος εν γένει.

Παρεμπόδιση ανάπτυξης του εγκεφάλου

Υπάρχουν κάποιες ανησυχίες για το πώς το φθόριο επηρεάζει τον αναπτυσσόμενο ανθρώπινο εγκέφαλο.

Μια ανασκόπηση εξέτασε 27 μελέτες παρατήρησης που διεξήχθησαν κυρίως στην Κίνα (34).

Τα παιδιά που ζουν σε περιοχές όπου το φθόριο υπήρχε σε υψηλές ποσότητες στο νερό είχαν χαμηλότερες βαθμολογίες IQ, σε σύγκριση με εκείνες που ζούσαν σε περιοχές με χαμηλότερες συγκεντρώσεις (34).

Ωστόσο, το αποτέλεσμα ήταν σχετικά μικρό, ισοδύναμο με επτά σημεία IQ. Οι συγγραφείς επεσήμαναν επίσης ότι οι μελέτες που εξετάστηκαν ήταν ανεπαρκούς ποιότητας.

Κάτω: Μια ανασκόπηση των παρατηρητικών μελετών κυρίως από την Κίνα διαπίστωσε ότι το νερό με υψηλές ποσότητες φθορίου μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στις βαθμολογίες IQ των παιδιών. Ωστόσο, αυτό πρέπει να μελετηθεί πολύ περισσότερο.

Διαφήμιση

Η φθορίωση του νερού είναι αμφιλεγόμενη

Η προσθήκη φθορίου στο δημόσιο πόσιμο νερό αποτελεί μια δεκαεξαχρολή, αμφιλεγόμενη πρακτική για τη μείωση των κοιλοτήτων (35).

Η φθορίωση του νερού ξεκίνησε στις ΗΠΑ τη δεκαετία του 1940 και περίπου το 70% του αμερικανικού πληθυσμού λαμβάνει σήμερα φθοριούχο νερό.

Η φθορίωση είναι σπάνια στην Ευρώπη. Πολλές χώρες αποφάσισαν να σταματήσουν να προσθέτουν φθόριο στο δημόσιο πόσιμο νερό λόγω ανησυχιών σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα (36, 37).

Πολλοί άνθρωποι είναι επίσης σκεπτικοί σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτής της παρέμβασης. Ορισμένοι υποστηρίζουν ότι η οδοντιατρική υγεία δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με «μαζική φαρμακευτική αγωγή», αλλά πρέπει να αντιμετωπίζεται σε ατομικό επίπεδο (36, 38).

Εν τω μεταξύ, πολλές υγειονομικές οργανώσεις συνεχίζουν να υποστηρίζουν τη φθορίωση του νερού και λένε ότι είναι ένας οικονομικά αποδοτικός τρόπος για τη μείωση των οδοντικών κοιλοτήτων.

Βυθός: Η φθορίωση του νερού είναι μια παρέμβαση στον τομέα της δημόσιας υγείας που εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο συζήτησης. Ενώ πολλοί οργανισμοί υγείας το υποστηρίζουν, κάποιοι ισχυρίζονται ότι αυτή η πρακτική είναι ακατάλληλη και ισοδυναμεί με «μαζική φαρμακευτική αγωγή».

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Πάρτε σπίτι μήνυμα

Όπως και με πολλά άλλα θρεπτικά συστατικά, το φθόριο φαίνεται να είναι ασφαλές και αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται και καταναλώνονται σε κατάλληλες ποσότητες.

Μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη κοιλοτήτων, αλλά η κατανάλωσή του σε πολύ μεγάλες ποσότητες μέσω του πόσιμου νερού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Ωστόσο, αυτό είναι κυρίως ένα πρόβλημα στις χώρες με φυσικά υψηλά επίπεδα φθορίου στο νερό, όπως η Κίνα και η Ινδία.

Η ποσότητα του φθορίου ελέγχεται αυστηρά σε χώρες που σκόπιμα το προσθέτουν στο πόσιμο νερό.

Ενώ κάποιοι αμφισβητούν την ηθική πίσω από αυτή την παρέμβαση δημόσιας υγείας, το φθοριωμένο κοινοτικό νερό είναι απίθανο να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας.