Χειρουργική μεταμόσχευσης καρδιάς: Διαδικασία, κόστος, προσδόκιμο ζωής και άλλα

Τι είναι η μεταμόσχευση καρδιάς;

Μια μεταμόσχευση καρδιάς είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πιο σοβαρών περιπτώσεων καρδιακών παθήσεων. Αυτή είναι μια επιλογή θεραπείας για άτομα που βρίσκονται στα τελικά στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας και για τα οποία δεν έχουν επιτύχει τα φάρμακα, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες. Οι άνθρωποι πρέπει να πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια για να θεωρηθούν υποψήφιοι για τη διαδικασία.

Οι υποψήφιοι για μεταμόσχευση καρδιάς είναι εκείνοι που έχουν υποστεί καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια εξαιτίας ποικίλων αιτιών, όπως:

ένα συγγενές ελάττωμα

ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας

• δυσλειτουργία ή ασθένεια βαλβίδας
• ασθενής καρδιακός μυς ή καρδιομυοπάθεια
• Ακόμη και αν έχετε μία από αυτές τις συνθήκες, υπάρχουν ακόμα περισσότεροι παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της υποψηφιότητάς σας, όπως είναι οι εξής:

Η ηλικία σας θα ληφθεί υπόψη. Οι περισσότεροι υποψήφιοι λήπτες καρδιών πρέπει να είναι κάτω των 65 ετών.

Θα ληφθεί υπόψη η γενική σας υγεία. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, ο καρκίνος ή άλλες σοβαρές ιατρικές καταστάσεις μπορεί να σας απαλλάξουν από μια λίστα μεταμοσχεύσεων

• Η στάση σας θα εξεταστεί. Πρέπει να δεσμευθείτε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Αυτό περιλαμβάνει την άσκηση, την υγιεινή διατροφή και τη διακοπή του καπνίσματος εάν καπνίζετε.
• Όχι όλοι στη λίστα αναμονής θα επιβιώσουν μέχρι να βρεθεί μια καρδιά. Υπολογίζεται ότι 2.000 καρδιές δωρητών είναι διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Ωστόσο, περίπου 3.000 άνθρωποι βρίσκονται σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση καρδιάς ανά πάσα στιγμή, σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο του Michigan. Όταν βρεθεί μια καρδιά για εσάς, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται το συντομότερο δυνατόν, ενώ το όργανο είναι ακόμα βιώσιμο. Αυτό συμβαίνει συνήθως μέσα σε τέσσερις ώρες.

Διαφήμιση

Διαδικασία

Ποια είναι η διαδικασία;

Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης καρδιάς διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα τοποθετηθεί σε μια μηχανή καρδιά-πνεύμονα για να κρατήσει το αίμα που κυκλοφορεί σε όλο το σώμα σας. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει την καρδιά σας, αφήνοντας άθικτα τα ανοίγματα της πνευμονικής φλέβας και τον πίσω τοίχο του αριστερού αίθριου. Θα κάνουν αυτό για να σας προετοιμάσουν για να λάβετε τη νέα καρδιά.

Μόλις ο γιατρός σας ραγάδες την καρδιά του δότη στη θέση του και η καρδιά αρχίζει να χτυπάει, θα απομακρυνθείτε από την καρδιά-πνευμονικό μηχάνημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νέα καρδιά θα αρχίσει να χτυπάει μόλις αποκατασταθεί η ροή του αίματος. Αλλά, μερικές φορές απαιτείται ηλεκτρικός κλονισμός για να προκληθεί ένας κτύπος της καρδιάς.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ανάκτηση

Τι είναι η ανάκτηση σαν;

Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, θα μεταφερθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).Θα παρακολουθείτε διαρκώς, δεδομένου του φαρμάκου για τον πόνο, και εξοπλίζονται με σωλήνες αποστράγγισης για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τη θωρακική κοιλότητα.

Η αποκατάσταση από μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία, που διαρκεί μέχρι έξι μήνες για πολλούς ανθρώπους. Μετά την πρώτη ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία, πιθανότατα θα μετακινηθείτε από τη ΜΕΘ. Ωστόσο, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο καθώς συνεχίζετε να θεραπεύετε. Οι διαμονές σε νοσοκομεία κυμαίνονται από μία έως τρεις εβδομάδες, με βάση το ατομικό σας ποσοστό ανάκαμψης.

Θα παρακολουθείτε για λοίμωξη και θα αρχίσει η διαχείριση των φαρμάκων σας. Τα φάρμακα κατά της απόρριψης είναι ζωτικής σημασίας για να διασφαλιστεί ότι το σώμα σας δεν απορρίπτει το όργανο δότη σας. Μπορεί να σας παραπέμψω σε μονάδα καρδιακής αποκατάστασης ή κέντρο για να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε τη νέα ζωή σας ως ασθενή με μεταμόσχευση.

Διαφήμιση

Παρακολούθηση

Παρακολούθηση μετά την επέμβαση

Οι συχνές επακόλουθες συναντήσεις είναι κρίσιμες για τη μακροπρόθεσμη αποκατάσταση και διαχείριση μεταμόσχευσης καρδιάς. Η ιατρική σας ομάδα θα πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος, βιοψίες καρδιάς μέσω καθετηριασμού και ηχοκαρδιογραφήματα σε μηνιαία βάση για το πρώτο έτος μετά την επέμβαση για να διασφαλίσει ότι η νέα σας καρδιά λειτουργεί σωστά. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα θα προσαρμοστούν αν χρειαστεί και θα σας ρωτηθούν εάν υποφέρετε από οποιαδήποτε πιθανά σημεία απόρριψης, όπως:

πυρετός

κόπωση

δύσπνοια

• βάρος κέρδος λόγω κατακράτησης υγρών
• μειωμένη παραγωγή ούρων
• Αναφέρετε τυχόν αλλαγές στην υγεία σας στην καρδιακή ομάδα σας, έτσι ώστε να μπορεί να παρακολουθείται η λειτουργία της καρδιάς σας εάν απαιτείται. Μια φορά το χρόνο έχει περάσει μετά τη μεταμόσχευση, η ανάγκη σας για συχνή παρακολούθηση θα μειωθεί, αλλά θα χρειαστεί ακόμα ετήσιο έλεγχο.
• Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να συμβουλεύονται τον καρδιολόγο τους πριν ξεκινήσουν μια οικογένεια. Η εγκυμοσύνη είναι ασφαλής για άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση καρδιάς. Ωστόσο, οι μέλλουσες μητέρες που έχουν προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο ή που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση θεωρούνται υψηλού κινδύνου και ενδέχεται να εμφανίσουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιπλοκών σχετιζόμενων με την εγκυμοσύνη και υψηλότερου κινδύνου απόρριψης οργάνων.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Τι είναι το Outlook;

Η λήψη μιας νέας καρδιάς μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας, αλλά πρέπει να την προσέξετε. Εκτός από τη λήψη ημερήσιων φαρμάκων κατά της απόρριψης, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή και έναν τρόπο ζωής σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό περιλαμβάνει το κάπνισμα και την άσκηση σε τακτική βάση αν είστε σε θέση.

Τα ποσοστά επιβίωσης για άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση καρδιάς ποικίλλουν ανάλογα με τη γενική κατάσταση υγείας τους, αλλά οι μέσοι όροι παραμένουν υψηλοί. Η απόρριψη είναι η κύρια αιτία για μια συντομευμένη διάρκεια ζωής. Η κλινική Mayo εκτιμά ότι το συνολικό ποσοστό επιβίωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι περίπου 88% μετά από ένα έτος και 75% μετά από πέντε χρόνια.