Υπερασβεστιαιμία: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η υπερασβεστιαιμία;

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια κατάσταση στην οποία έχετε πολύ υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα σας. Το ασβέστιο είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία των οργάνων, των κυττάρων, των μυών και των νεύρων. Είναι επίσης σημαντικό για την πήξη του αίματος και την υγεία των οστών. Ωστόσο, πάρα πολλά από αυτά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα. Η υπερασβεστιαιμία καθιστά δύσκολο για το σώμα να εκτελεί τις κανονικές λειτουργίες του. Εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερασβεσταιμίας;

Μπορεί να μην έχετε εμφανή συμπτώματα εάν έχετε ήπια υπερασβεσταιμία. Εάν έχετε μια πιο σοβαρή περίπτωση, θα έχετε συνήθως σημεία και συμπτώματα που επηρεάζουν διάφορα μέρη του σώματός σας.

Γενικά

πονοκεφάλους

κόπωση

Νεφροί

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεφρά σας μπορεί να οδηγήσουν σε:

• υπερβολική δίψα
• υπερβολική ούρηση
• > 999> συμπτώματα που σχετίζονται με την κοιλιακή χώρα περιλαμβάνουν:

ναυτία

κοιλιακό άλγος

• μειωμένη όρεξη
• δυσκοιλιότητα
• εμετός
• Καρδιά

Το υψηλό ασβέστιο μπορεί να επηρεάσει το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς προκαλώντας μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.

Μύες

Τα επίπεδα ασβεστίου μπορούν να επηρεάσουν τους μυς σας προκαλώντας συσπάσεις, κράμπες και αδυναμία.

Σκελετικό σύστημα

Τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορούν να επηρεάσουν τα οστά, οδηγώντας σε:

οστικός πόνος

οστεοπόρωση

• κατάγματα από ασθένεια
• Νευρολογικά συμπτώματα
• την κατάθλιψη, την απώλεια μνήμης και την ευερεθιστότητα. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και κώμα.

Εάν έχετε καρκίνο και παρουσιάσετε τυχόν συμπτώματα υπερασβεσταιμίας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Δεν είναι ασυνήθιστο ο καρκίνος να προκαλεί αυξημένα επίπεδα ασβεστίου. Όταν συμβεί αυτό, πρόκειται για ιατρική κατάσταση.

Αιτίες

Τι προκαλεί υπερασβεστιαιμία;

Το σώμα σας χρησιμοποιεί την αλληλεπίδραση μεταξύ ασβεστίου, βιταμίνης D και παραθυρεοειδούς ορμόνης (ΡΤΗ) για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου. Η ΡΤΗ βοηθά τον οργανισμό να ελέγχει πόσο ασβέστιο εισέρχεται στη ροή του αίματος από τα έντερα, τα νεφρά και τα οστά. Κανονικά, η ΡΤΗ αυξάνεται όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας πέφτει και μειώνεται όταν αυξάνεται το επίπεδο ασβεστίου σας.

Το σώμα σας μπορεί επίσης να κάνει καλσιτονίνη από τον θυρεοειδή αδένα όταν το επίπεδο ασβεστίου σας είναι πολύ υψηλό. Όταν έχετε υπερασβεσταιμία, υπάρχει υπερβολικό ασβέστιο στη ροή του αίματός σας και το σώμα σας δεν μπορεί να ρυθμίσει το επίπεδο ασβεστίου σας όπως συνήθως. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης.

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις μικροί αδένες που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή στο λαιμό. Ελέγχουν την παραγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία με τη σειρά της ρυθμίζει το ασβέστιο στο αίμα. Ο υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν ένας ή περισσότεροι από τους παραθυρεοειδείς αδένες σας γίνονται υπερβολικά ενεργοί και απελευθερώνουν πάρα πολύ ΡΤΗ.Αυτό δημιουργεί μια ανισορροπία ασβεστίου που το σώμα δεν μπορεί να διορθώσει μόνο του. Αυτή είναι η κύρια αιτία της υπερασβεσταιμίας, ειδικά σε γυναίκες άνω των 50 ετών.

Ασθένειες των πνευμόνων και καρκίνοι

Οι κοκκιωματώδεις νόσοι, όπως η φυματίωση και η σαρκοείδωση, είναι ασθένειες των πνευμόνων που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων βιταμίνης D. Αυτό προκαλεί περισσότερη απορρόφηση ασβεστίου, που αυξάνει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας. Ορισμένοι τύποι καρκίνου, ειδικά ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του μαστού και οι καρκίνοι του αίματος, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερασβεσταιμίας.

Παρενέργειες φαρμάκων

Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα τα διουρητικά, μπορούν να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία. Κάνουν αυτό με την πρόκληση σοβαρής διόδου ρευστού, η οποία είναι μια απώλεια του νερού του σώματος, και μια υποεκτύπωση του ασβεστίου. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε υπερβολική συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. Άλλα φάρμακα, όπως το λίθιο, προκαλούν την απελευθέρωση περισσότερης ΡΤΗ.

Συμπληρώματα διατροφής και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα

Η λήψη πάρα πολύ βιταμίνης D ή ασβεστίου με τη μορφή συμπληρωμάτων μπορεί να αυξήσει το επίπεδο ασβεστίου σας. Η υπερβολική χρήση ανθρακικού ασβεστίου, που απαντάται σε κοινά αντιόξινα, όπως τα Tums και Rolaids, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα ασβεστίου. Οι υψηλές δόσεις αυτών των εξωχρηματιστηριακών προϊόντων είναι η τρίτη πιο συχνή αιτία της υπερασβεσταιμίας στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αφυδάτωση

Αυτό συνήθως οδηγεί σε ήπιες περιπτώσεις υπερασβεσταιμίας. Η αφυδάτωση προκαλεί την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου λόγω της χαμηλής ποσότητας υγρού που έχετε στο αίμα σας. Ωστόσο, η σοβαρότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη λειτουργία των νεφρών σας. Στα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο, τα αποτελέσματα της αφυδάτωσης είναι μεγαλύτερα.

ΔιαφήμισηΔεκεντρική

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η υπερασβεστιαιμία;

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας. Αυτό ονομάζεται εξέταση ορού ασβεστίου. Οι εξετάσεις ούρων που μετρούν το ασβέστιο, τις πρωτεΐνες και άλλες ουσίες μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει υψηλό επίπεδο ασβεστίου, θα διατάξει περισσότερες εξετάσεις για να μάθετε την αιτία της κατάστασής σας. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει τον υπερπαραθυρεοειδισμό και άλλες παθήσεις. Οι εξετάσεις που μπορούν να επιτρέψουν στον γιατρό σας να ελέγξει για ενδείξεις καρκίνου ή άλλων ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν υπερασβεστιαιμία περιλαμβάνουν:

ακτινογραφίες θώρακα που μπορούν να αποκαλύψουν μαστογραφίες καρκίνου πνευμόνων

που βοηθούν στη διάγνωση καρκίνου του μαστού

• οι οποίες παράγουν λεπτομερέστερη εικόνα του σώματος σας
• Σπινθήρες MRI, οι οποίες παράγουν λεπτομερείς εικόνες των οργάνων του σώματος και άλλων δομών
• Δοκιμές DEXA οστικής πυκνότητας που αξιολογούν την αντοχή των οστών
• Θεραπείες
• Ποια είναι η θεραπεία επιλογές υπερασβεσταιμίας;

Ήπια περιστατικά

Μπορεί να μην χρειάζεστε άμεση θεραπεία εάν έχετε μια ήπια περίπτωση υπερασβεσταιμίας, ανάλογα με την αιτία. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθήσετε την πρόοδό του. Η εύρεση της υποκείμενης αιτίας είναι σημαντική.

Η επίδραση που έχουν τα αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα σας δεν σχετίζεται μόνο με το επίπεδο ασβεστίου που υπάρχει, αλλά πόσο γρήγορα αυξάνεται. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τηρήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας για παρακολούθηση.Ακόμη και ελαφρώς αυξημένα επίπεδα ασβεστίου μπορούν να οδηγήσουν σε πέτρες στα νεφρά και νεφρική βλάβη με την πάροδο του χρόνου.

Μέσες έως σοβαρές περιπτώσεις

Θα πρέπει να χρειάζεστε νοσοκομειακή περίθαλψη εάν έχετε μια μέτρια έως σοβαρή περίπτωση. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιστρέψετε το επίπεδο ασβεστίου σας στο φυσιολογικό. Η θεραπεία επίσης στοχεύει στην αποφυγή βλάβης των οστών και των νεφρών σας. Οι συνήθεις επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στον θυρεοειδή αδένα. Μειώνει την οστική απώλεια.

Τα ενδοφλέβια υγρά σας ενυδατώνουν και μειώνουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.

• Τα κορτικοστεροειδή είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι χρήσιμα στη θεραπεία της υπερβολικής ποσότητας βιταμίνης D.
• Τα φάρμακα διουρητικών του βρόχου μπορούν να βοηθήσουν τους νεφρούς σας να κυκλοφορούν ρευστά και να απαλλαγούν από επιπλέον ασβέστιο, ειδικά εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ενδοφλέβια δισφωσφονικά μειώνουν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα ρυθμίζοντας το ασβέστιο των οστών.
• Η αιμοκάθαρση μπορεί να γίνει για να απαλλαγεί το αίμα σας από επιπλέον ασβέστιο και απόβλητα όταν έχετε υποστεί βλάβη στα νεφρά. Αυτό γίνεται συνήθως αν δεν λειτουργούν άλλες μέθοδοι θεραπείας.
• Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
• Ανάλογα με την ηλικία σας, τη λειτουργία των νεφρών και τα οστικά αποτελέσματα, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ανώμαλων παραθυρεοειδών αδένων. Αυτή η διαδικασία θεραπεύει τις περισσότερες περιπτώσεις υπερασβεστιαιμίας που προκαλείται από υπερπαραθυρεοειδισμό. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται cinacalcet (Sensipar). Αυτό μειώνει το επίπεδο ασβεστίου σας μειώνοντας την παραγωγή ΡΤΗ. Εάν έχετε οστεοπόρωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει να παίρνετε διφωσφονικά για να μειώσετε τον κίνδυνο κατάγματος.

Καρκίνος

Εάν έχετε καρκίνο, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τους καλύτερους τρόπους θεραπείας της υπερασβεσταιμίας. Μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε την ανακούφιση από τα συμπτώματα μέσω των ενδοφλέβιων υγρών και των φαρμάκων όπως τα διφωσφονικά. Αυτό μπορεί να σας διευκολύνει να χειριστείτε τις θεραπείες του καρκίνου σας. Το φάρμακο cinacalcet μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων ασβεστίου λόγω καρκίνου του παραθυρεοειδούς. Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί επίσης να έχει κάποιο ρόλο στη θεραπεία της υπερασβεσταιμίας λόγω άλλων καρκίνων.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την υπερασβεστιαιμία;

Η υπερασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσει νεφρικά προβλήματα, όπως πέτρες στα νεφρά και νεφρική ανεπάρκεια. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και οστεοπόρωση. Η υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει σύγχυση ή άνοια, καθώς το ασβέστιο βοηθάει στη σωστή λειτουργία του νευρικού σας συστήματος. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ένα δυνητικά απειλητικό για τη ζωή κώμα.

Διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η μακροπρόθεσμη προοπτική σας θα εξαρτηθεί από την αιτία και πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς. Συζητήστε με το γιατρό σας τακτικά για να είστε ενημερωμένοι και να κάνετε ερωτήσεις. Βεβαιωθείτε ότι έχετε παρακολουθήσει τις συνιστώμενες εξετάσεις παρακολούθησης και ραντεβού.

Μπορείτε να κάνετε το μέρος σας για να βοηθήσετε στην προστασία των νεφρών και των οστών σας από βλάβες που οφείλονται στην υπερασβεστιαιμία κάνοντας επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής.Βεβαιωθείτε ότι πίνετε άφθονο νερό. Αυτό θα σας κρατήσει ενυδατωμένο, θα διατηρήσετε τα επίπεδα του ασβεστίου στο αίμα και θα μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης λίθων στα νεφρά. Δεδομένου ότι το κάπνισμα μπορεί να επιταχύνει την οστική απώλεια, είναι σημαντικό να σταματήσετε το συντομότερο δυνατόν. Το κάπνισμα προκαλεί επίσης πολλά άλλα προβλήματα υγείας. Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βοηθήσει μόνο την υγεία σας.

Ένας συνδυασμός σωματικών ασκήσεων και άσκησης δύναμης μπορεί να κρατήσει τα οστά σας ισχυρά και υγιή. Συζητήστε πρώτα με το γιατρό σας για να μάθετε τι είδους ασκήσεις είναι ασφαλείς για εσάς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε καρκίνο που επηρεάζει τα οστά σας. Σιγουρευτείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες για τις δόσεις των συμπληρωμάτων και των φαρμάκων για τη μείωση του κινδύνου υπερβολικής πρόσληψης βιταμίνης D και ασβεστίου.

Τι προφυλάξεις πρέπει να λάβω αν νομίζω ότι μπορεί να διατρέξω τον κίνδυνο υπερασβεσταιμίας;

Υπάρχουν πολλά προληπτικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε. Πρέπει να παραμείνετε επαρκώς ενυδατωμένοι πίνοντας την κατάλληλη ποσότητα υγρών, συμπεριλαμβανομένου του νερού. Θα πρέπει επίσης να καταναλώνετε τη σωστή ποσότητα αλατιού στη διατροφή σας, η οποία βγαίνει σε περίπου 2 000 χιλιοστόγραμμα νατρίου ανά ημέρα για τον τυπικό ενήλικα. Τέλος, μιλήστε στο γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν κάποιο από τα τρέχοντα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακά σας ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερασβεσταιμίας.

• - Steve Kim, MD

• Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.