Τραυματισμός του ακτινωτού νεύρου: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι το ακτινικό νεύρο;

Χαρακτηριστικά

1. Ο τραυματισμός των ακτινωτών νεύρων μπορεί να προκαλέσει αδυναμία ή δυσκολία στη μετακίνηση του καρπού, του χεριού ή των δακτύλων.
2. Ο χρόνος αποκατάστασης μετά τις μεθόδους πρώτης γραμμής θεραπείας είναι γενικά 12 εβδομάδες.
3. Εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, μια πλήρη ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έξι έως οκτώ μήνες.

Το ακτινικό νεύρο τρέχει κάτω από την κάτω πλευρά του βραχίονα σας και ελέγχει την κίνηση του μυός τρικεφάλου, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα. Το ακτινικό νεύρο είναι υπεύθυνο για την επέκταση του καρπού και των δακτύλων. Ελέγχει επίσης την αίσθηση σε μέρος του χεριού.

Τραυματισμός στο ακτινωτό νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε ακτινική νευροπάθεια, που ονομάζεται επίσης παράλυση του νευρικού νεύρου. Ο τραυματισμός των ακτινωτών νεύρων μπορεί να οφείλεται σε φυσικό τραύμα, λοίμωξη ή ακόμα και έκθεση σε τοξίνες. Συχνά προκαλεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα ή καψίματα. Μπορεί επίσης να είναι ανώδυνη. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αδυναμία ή δυσκολία στην κίνηση του καρπού, του χεριού ή των δακτύλων.

Σε πολλές περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή θα βελτιωθεί εάν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία.

ΔιαφήμισηΗ

Αιτίες

Αιτίες τραυματισμού ακτινωτού νεύρου

Η τραυματισμός στο ακτινωτό νεύρο έχει ποικίλες πιθανές αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σπάσιμο του βραχίονα σας, ένα κόκκαλο στο άνω μέρος του βραχίονα
• κοιμάται με τον βραχίονα σας σε μια δύσκολη θέση
• πίεση από την κλίση του χεριού σας πάνω από την πλάτη μιας καρέκλας
• > πέφτουν ή λαμβάνουν ένα χτύπημα στο χέρι
• μακροχρόνια συστολή του καρπού σας

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες τραυματισμού του ακτινωτού νεύρου είναι το σπάσιμο του χεριού σας, η υπερβολική χρήση του βραχίονα σας και τα ατυχήματα σε αθλήματα και ατυχήματα. Ανάλογα με το επίπεδο τραυματισμού, μπορεί να εμφανιστεί μια πλήρης αποκοπή του ακτινικού νεύρου. Αυτό συμβαίνει όταν το νεύρο έχει αποκοπεί. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με άλλα ελαφρά τραύματα. Μια ρήξη των νεύρων απαιτεί συνήθως χειρουργική επέμβαση.

Ορισμένες ενέργειες, όταν επαναλαμβάνονται αρκετά συχνά, μπορούν να οδηγήσουν σε ακτινική νευρική βλάβη. Οι κινήσεις που αφορούν τόσο τις ασκούμενες όσο και τις αιωρούμενες κινήσεις, όπως η ταλάντευση ενός σφυριού, μπορεί να οδηγήσουν σε νευρική βλάβη με την πάροδο του χρόνου. Καθώς το ακτινικό νεύρο μετακινείται πέρα ​​από τα οστά του καρπού και του αντιβραχίου σας, υπάρχει το ενδεχόμενο το νεύρο να παγιδευτεί, να τσαλακωθεί ή να στραβώσει από αυτές τις δραστηριότητες.

Η δηλητηρίαση από μόλυβδο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμη βλάβη των νεύρων. Με την πάροδο του χρόνου, η τοξίνη μολύβδου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νευρικό σύστημα στο σύνολό του.

Ορισμένες συνθήκες υγείας που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα σας μπορεί να βλάψουν ένα νεύρο. Η νεφρική νόσο και ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή, κατακράτηση υγρών και άλλα συμπτώματα που μπορούν με τη σειρά τους να οδηγήσουν σε συμπίεση νεύρων. Αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει το ακτινωτό νεύρο ή άλλα νεύρα στο σώμα σας.

Συμπτώματα

Συμπτώματα τραυματισμού του ακτινωτού νεύρου

Ο τραυματισμός ακτινωτού νεύρου προκαλεί συνήθως συμπτώματα στο πίσω μέρος του χεριού σας, κοντά στον αντίχειρά σας και στο δείκτη και στα μεσαία δάχτυλά σας.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έντονο ή καύσιμο πόνο, καθώς και ασυνήθιστες αισθήσεις στον αντίχειρα και τα δάχτυλά σας. Είναι συνηθισμένο να αισθανθείτε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και προβλήματα στο να ισιώσει το χέρι σας. Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι δεν μπορείτε να επεκτείνετε ή να ισιώσετε τον καρπό και τα δάχτυλά σας. Αυτό ονομάζεται "πτώση καρπού" ή "πτώση των δακτύλων" και δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Διάγνωση

Δοκιμή και διάγνωση ακτινικού νευρικού τραυματισμού

Αν νομίζετε ότι τραυματίσατε το ακτινωτό νεύρο σας, ο γιατρός σας θα αρχίσει να σας ρωτάει για τα συμπτώματά σας και πότε άρχισαν. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του τι προκάλεσε τον τραυματισμό.

Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης φυσική εξέταση. Θα εξετάσουν το πληγωμένο χέρι, το χέρι και τον καρπό και θα το συγκρίνουν με το υγιές χέρι, το χέρι και τον καρπό. Μπορούν να σας ζητήσουν να επεκτείνετε και να περιστρέψετε το χέρι σας για να δείτε εάν ο τραυματισμός επηρεάζει την εμβέλειά σας. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει επίσης να επεκτείνετε τον καρπό και τα δάχτυλά σας, ελέγχοντας για οποιαδήποτε αδυναμία ή απώλεια μυϊκού τόνου.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου και βιταμινών του αίματος, καθώς και τη λειτουργία των νεφρών και του θυρεοειδούς. Αυτές οι εξετάσεις ελέγχουν για ενδείξεις άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με βλάβη των νεύρων, όπως ο διαβήτης, οι ανεπάρκειες των βιταμινών ή οι ασθένειες του νεφρού και του ήπατος. Μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να αναζητήσει ασθένειες στο κεφάλι, το λαιμό ή τους ώμους σας, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν πίεση στο ακτινωτό νεύρο σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει εξετάσεις ηλεκτρομυογραφίας (EMG) και νευρικής αγωγής. Ένα EMG μετράει την ηλεκτρική δραστηριότητα στους μυς σας. Μια δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων μετρά την ταχύτητα με την οποία οι παλμοί ταξιδεύουν στα νεύρα σας. Αυτά τα τεστ μπορούν να σας βοηθήσουν να διαπιστώσετε αν αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα στο νεύρο σας ή στους μυς σας. Μπορούν επίσης να δείξουν εάν το ακτινωτό νεύρο είναι κατεστραμμένο.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει βιοψία νεύρου. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος του νεύρου και την εξέταση του για να προσδιοριστεί τι προκαλεί τη ζημία.

Θεραπεία

Επιλογές θεραπείας

Ο στόχος της θεραπείας για τραυματισμό ακτινικού νεύρου είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων ενώ διατηρείται η κίνηση του καρπού και του χεριού σας. Η καλύτερη θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα απομακρύνονται αργά μόνοι τους χωρίς παρέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ή άλλες θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Θεραπεία πρώτης γραμμής

Υπάρχουν διάφορες διαφορετικές επιλογές θεραπείας πρώτης γραμμής. Αυτά περιλαμβάνουν:

αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

• φάρμακα αντιεπιληπτικότητας ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (που χορηγούνται για τη θεραπεία του πόνου)
• ενέσεις στεροειδών
• αναισθητικές κρέμες ή μπαλώματα
• Βοηθήστε στην οικοδόμηση και τη διατήρηση της μυϊκής δύναμης
• μασάζ
• βελονισμός
• Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν τη διέγερση του ηλεκτρικού νεύρου διαδερμικά (TENS) για τη θεραπεία της βλάβης των νεύρων. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τοποθέτηση αρκετών συγκολλητικών ηλεκτροδίων στο δέρμα κοντά στην πληγείσα περιοχή.Τα ηλεκτρόδια παρέχουν ένα ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα με μεταβαλλόμενες ταχύτητες.
• Η φυσική θεραπεία για τη δημιουργία και τη διατήρηση της μυϊκής δύναμης μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση και βελτίωση της λειτουργίας των νεύρων. Η θεραπεία μασάζ είναι μια άλλη επιλογή. Το μασάζ μπορεί να διασπάσει ιστό ουλής και να κάνει το ακτινικό νεύρο πιο ευαίσθητο.

Τα αναλγητικά ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου από μια ακτινική βλάβη του νεύρου. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τον τραυματισμό να θεραπευτεί γρηγορότερα. Μια ενιαία βολή κορτιζόνης στην πληγείσα περιοχή μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Αναισθητικές κρέμες ή μπαλώματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου, ενώ παράλληλα επιτρέπουν την κίνηση.

Είναι επίσης κοινό να χρησιμοποιείτε ένα στήριγμα ή νάρθηκα για να ακινητοποιήσετε το νεύρο. Αυτό μπορεί να μην ακούγεται σαν την πιο βολική επιλογή, αλλά μπορεί να σας εμποδίσει να αποκαταστήσετε το νεύρο ενώ θεραπεύεται.

Λιγότερο παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, όπως ο βελονισμός και οι χειροπρακτικές προσαρμογές, είναι επίσης μια επιλογή. Λάβετε υπόψη ότι τα στοιχεία σχετικά με το εάν ορισμένες από αυτές τις θεραπείες λειτουργούν είναι μικτές.

Χειρουργική

Οι περισσότεροι άνθρωποι με τραυματισμό ακτινικού νεύρου θα ανακάμψουν μέσα σε τρεις μήνες από την έναρξη της θεραπείας, εάν το νεύρο δεν έχει σχιστεί ή τραυματιστεί. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Εάν το ακτινικό σας νεύρο παγιδεύεται, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει την πίεση στο νεύρο. Εάν υπάρχει μάζα, όπως ένας καλοήθης όγκος, στο ακτινωτό νεύρο σας, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσετε.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποκατάσταση οποιασδήποτε βλάβης στο νεύρο. Περιστασιακά, όταν πιστεύεται ότι το νεύρο δεν θα θεραπευτεί, μπορούν να εκτελεστούν μεταφορές τένοντος για να αποκατασταθεί η λειτουργία στο άκρο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να φορέσετε ένα στήριγμα ή νάρθηκα για να επιτρέψετε τη θεραπεία τραυματισμού ή τένοντα. Ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν φυσιοθεραπευτή για αποκατάσταση για να αποκαταστήσετε εύρος κίνησης και δύναμης.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πρόληψη

Πώς μπορώ να αποτρέψω τον τραυματισμό του ακτινωτού νεύρου;

Μπορείτε να αποφύγετε τα περισσότερα ακτινωτά τραύματα των νεύρων, εάν αποφύγετε την παρατεταμένη πίεση στον άνω βραχίονα σας. Αποφύγετε συμπεριφορές που μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των νεύρων, όπως επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή να παραμείνουν σε περιορισμένες θέσεις ενώ κάθονται ή κοιμούνται. Εάν εργάζεστε σε ένα επάγγελμα που απαιτεί επαναλαμβανόμενες κινήσεις, ακολουθήστε τα βήματα για να προστατεύσετε τον εαυτό σας λαμβάνοντας διαλείμματα και εναλλαγή μεταξύ καθηκόντων που απαιτούν διαφορετικές κινήσεις.

Διαφήμιση

Χρόνος και διάρκεια αποκατάστασης

Χρόνος και προοπτική αποκατάστασης

Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για τραυματισμό ακτινικού νεύρου ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση. Οι μέθοδοι θεραπείας πρώτης γραμμής θα θεραπεύσουν γενικά τα περισσότερα ακτινωτά τραύματα των νεύρων μέσα σε 12 εβδομάδες.

Εάν η βλάβη των νεύρων σας είναι αποτέλεσμα υποκείμενης ιατρικής πάθησης, όπως διαβήτης ή αλκοολισμός, μιλήστε στο γιατρό σας για το πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Άτομα που είναι νεότεροι όταν συμβαίνει ο τραυματισμός και τα άτομα που έχουν επιπρόσθετους τραυματισμούς βλάβης των νεύρων τείνουν να ανακτούν το ταχύτερο. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μια πλήρη ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από έξι έως οκτώ μήνες.