Τι να κάνετε αν η θεραπεία με πολλαπλό μυέλωμα σταματήσει να λειτουργεί

Μόλις ο γιατρός σας καθορίσει το στάδιο του καρκίνου σας και έρχεται με ένα σχέδιο θεραπείας, μπορείτε να προσβλέπουμε στην τοποθέτηση του πολλαπλού μυελώματος πίσω σας. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτόν τον τύπο καρκίνου, αλλά η ύφεση είναι εφικτή.

Φυσικά, δεν ανταποκρίνονται όλοι σε κάθε είδος θεραπείας. Η εκμάθηση ότι η θεραπεία σας δεν λειτούργησε (ή ότι έχετε υποτροπιάσει) μπορεί να είναι τρομακτική και αποθαρρυντική.

Τώρα πρέπει να αποφασίσετε τα επόμενα βήματα στην αποκατάστασή σας. Ο γιατρός σας θα σας προτείνει συστάσεις με βάση την προσωπική σας κατάσταση.

Άλλες θεραπείες για πολλαπλό μυέλωμα

Ακριβώς επειδή μία θεραπεία δεν δούλεψε για πολλαπλό μυέλωμα δεν σημαίνει ότι άλλοι θα αποτύχουν. Οι γιατροί χρησιμοποιούν την υγεία σας ως βάση για τις αρχικές συστάσεις θεραπείας. Η καθοδήγησή τους βασίζεται επίσης σε αυτά που πιστεύουν ότι θα λειτουργήσουν στο στάδιο σας.

Πολλές θεραπείες διατίθενται για πολλαπλό μυέλωμα. Εάν μια θεραπεία αποτύχει, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διαφορετική πορεία δράσης.

Ας πούμε ότι ξεκινήσατε με στοχοθετημένη θεραπεία. Σας χορηγήθηκε βορτεζομίμπη (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) ή ixazomib (Ninlaro). Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Αλλά εάν ο καρκίνος σας δεν ανταποκρίνεται σε αυτά τα φάρμακα ή εάν υποτροπιαστείτε, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι ήρθε η ώρα να προσθέσετε μια θεραπεία. Μπορούν επίσης να επιλέξουν να δοκιμάσουν μια εντελώς διαφορετική θεραπεία, όπως βιολογική θεραπεία, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Η βιολογική θεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Οι βιολογικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν θαλιδομίδη (Thalomid), λεναλιδομίδη (Revlimid) και πομαλιδίδη (Pomalyst). Η χημειοθεραπεία είναι μια ισχυρή θεραπεία που χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας για τη συρρίκνωση των κακοήθων κυττάρων και τη διακοπή της ανάπτυξης του καρκίνου.

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν συνδυασμό φαρμάκων ή θεραπειών. Μαζί με μια στοχευμένη θεραπεία, χημειοθεραπεία, βιολογική θεραπεία και ακτινοβολία, μπορείτε να πάρετε ένα κορτικοστεροειδές για να μειώσετε τη φλεγμονή στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τον πόνο και να επιβραδύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Οι κλινικές δοκιμές ή τα πειραματικά φάρμακα είναι μια άλλη επιλογή όταν μια προηγούμενη θεραπεία δεν λειτουργεί. Αυτές οι ελεγχόμενες μελέτες έρευνας βοηθούν στην ανακάλυψη νέων στρατηγικών και φαρμάκων για την καταπολέμηση ορισμένων ειδών ασθενειών. Ρωτήστε το γιατρό σας για πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές.

Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι καρκίνος του αίματος. Μπορεί να είστε υποψήφιος για μεταμόσχευση μυελού των οστών (επίσης γνωστή ως μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων) όταν άλλες θεραπείες αποδειχθούν αναποτελεσματικές. Ο μυελός των οστών είναι ένας μαλακός ιστός στο εσωτερικό των οστών σας που δημιουργεί κύτταρα που σχηματίζουν αίμα.Αυτή η διαδικασία μεταφέρει τα υγιή κύτταρα που σχηματίζουν αίμα του δότη στο σώμα σας. Η μεταμόσχευση αντικαθιστά τα νοσούντα κύτταρα σας με υγιή κύτταρα, τα οποία μπορούν να σας βοηθήσουν να αναρρώσετε.

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί μερικές φορές να είναι επικίνδυνη. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τις επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία. Θα θελήσετε να μειώσετε την πιθανότητα το σώμα σας να απορρίψει το νέο μυελό των οστών. Για να γίνει αυτό, θα πάρετε φαρμακευτική αγωγή πριν από τη διαδικασία για να καταστείλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Θα παραμείνετε επίσης στο νοσοκομείο για εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση. Και επειδή υπάρχει ο κίνδυνος μόλυνσης, θα περιοριστείτε σε ένα δωμάτιο χωρίς μικρόβια, έως ότου το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανακάμψει και ενισχυθεί.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει θεραπεία συντήρησης μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών. Θα παίρνετε χαμηλές δόσεις ενός στοχευόμενου φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα για να διατηρήσετε τη νόσο σε ύφεση.

Παρηγορητική φροντίδα

Πριν αποφασίσετε τα επόμενα βήματα, επικοινωνήστε ειλικρινά με τον γιατρό σας για να συζητήσετε τις προοπτικές σας. Μερικές φορές το πολλαπλό μυέλωμα δεν ανταποκρίνεται παρά τις επιθετικές θεραπείες. Έτσι, ακόμη και αν προχωρήσατε σε άλλη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και η υστέρηση της υγείας σας.

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η θεραπεία δεν θα βελτιώσει την κατάστασή σας, μπορεί να αποφασίσετε να παραιτηθείτε από το άγχος της χημειοθεραπείας, της ακτινοβολίας ή της μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Εάν ναι, το επόμενο βήμα μπορεί να είναι η παρηγορητική φροντίδα.

Αυτό είναι διαφορετικό από άλλους τύπους θεραπειών. Αντί να θεραπεύετε την ασθένεια και να επεκτείνετε τη ζωή σας, η παρηγορητική φροντίδα επικεντρώνεται στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πόνο και ναυτία. Σας βοηθά να απολαύσετε μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου. Ο τελικός στόχος είναι να σας βοηθήσει να ζήσετε όσο το δυνατόν μεγαλύτερη άνεση.

Λάβετε υπόψη ότι αν επιλέξετε να συνεχίσετε τις θεραπείες για τον καρκίνο και να παρατείνετε τη ζωή σας, η παρηγορητική φροντίδα εξακολουθεί να είναι μια επιλογή. Θα λάβετε φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου και την ταυτόχρονη ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει τη φαρμακευτική θεραπεία, τη διατροφική καθοδήγηση, τη φυσικοθεραπεία, την επαγγελματική θεραπεία και την παροχή συμβουλών.

Φροντίδα για τα νοσοκομεία

Όταν το πολλαπλό μυέλωμα προχωράει στο σημείο να είναι τερματικό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περίθαλψη στο νοσοκομείο. Αυτή η φροντίδα είναι μοναδική γιατί σας αντιμετωπίζει, όχι η ασθένεια. Ο σκοπός είναι να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η φροντίδα των νοσηλευτών μπορεί να γίνει σε γηροκομείο ή στο σπίτι σας. Θα σταματήσετε άλλες θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία και ακτινοβολία Ωστόσο, μπορεί να συνεχίσετε να λαμβάνετε θεραπεία για πόνο ή ναυτία.

Μπορείτε ακόμα να είστε δραστήριοι και δραστήριοι στα πρώτα στάδια της περίθαλψης στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο δραστήριοι και να ζήσετε τη ζωή όσο το δυνατόν πληρέστερη. Σε αντίθεση με αυτό που πιστεύουν ορισμένοι, δεν χρειάζεται να κοιμάστε για να είστε κατάλληλος για νοσηλεία. Επίσης, η στροφή προς αυτήν την επιλογή δεν σημαίνει ότι έχετε παραιτηθεί. Είναι μια επιλογή και δεν υπάρχει κανένας λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να αισθάνεστε άνετα κατά τις τελευταίες μέρες σας.

Outlook

Το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να είναι απρόβλεπτο, αλλά μην αφήνετε την υποτροπή ή μη ανταπόκριση στη θεραπεία να σας αποθαρρύνει.Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτόν τον τύπο καρκίνου, αλλά είναι δυνατό να ζήσετε μακροχρόνια με την ασθένεια. Συζητήστε με το γιατρό σας και συζητήστε τις επιλογές σας και, εάν χρειάζεται, λάβετε μια δεύτερη γνώμη. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια μέτρα πρέπει να ακολουθήσετε.