Παίρνοντας βιολόγους και επαναφέροντας τον έλεγχο της ψωριασικής αρθρίτιδας

Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι μια χρόνια (συνεχιζόμενη) κατάσταση και η συνεχιζόμενη θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη μόνιμης βλάβης των αρθρώσεων. Επιπλέον, η σωστή θεραπεία μπορεί επίσης να ελαφρύνει τον αριθμό των αρρυθριτικών φλεγμονών.

Οι βιολόγοι είναι μόνο ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του PsA. Αυτές οι εργασίες καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ώστε να σταματήσει να επιτίθεται σε υγιείς αρθρώσεις και να προκαλεί πόνο και βλάβες.

Τι είναι βιολογικά;

Οι βιολόγοι είναι υποτύποι αντιρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs). Τα DMARDs εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να προκαλέσει τη φλεγμονή του PsA, μεταξύ άλλων αυτοάνοσων ασθενειών. Η μείωση της φλεγμονής λειτουργεί διπλά. Κατ 'αρχάς, οι ασθενείς μπορούν να βιώσουν λιγότερο πόνο, επειδή η φλεγμονή στις κοινές θέσεις είναι η αιτία. Επίσης, μπορεί να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη των αρθρώσεων.

Οι βιολόγοι λειτουργούν ειδικά σταματώντας την κυτταρική καταστροφή από το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Σε αντίθεση με ορισμένα DMARDs, οι βιολόγοι χορηγούνται μόνο με έγχυση ή ένεση. Αυτά χρησιμοποιούνται επίσης κυρίως για τη θεραπεία των μέτριων έως σοβαρών περιπτώσεων του PsA. Οι βιολόγοι δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία ήπιων περιπτώσεων, λόγω των επιπτώσεών τους στο ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Είδη βιολογίας

Χρησιμοποιούνται δύο τύποι βιολογικών για τη θεραπεία του PsA: φάρμακα παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF-άλφα) κατά του όγκου και ustekinumab. Και οι δύο τύποι δεσμεύουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες που στέλνουν σήματα στο ανοσοποιητικό σας σύστημα για να επιτεθούν σε υγιή κύτταρα. Ο στόχος κάθε βιολογικού υποτύπου είναι να αποφευχθεί η έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διάφοροι βιολόγοι είναι διαθέσιμοι. Τα παρακάτω είναι τα έξι πιο συχνά συνταγογραφούμενα για PsA.

Adalimumab

Το Adalimumab (Humira) είναι ένα TNF-άλφα φάρμακο. Είναι ένα ενέσιμο φάρμακο. Για τη θεραπεία του PsA, το Humira χορηγείται σε δόσεις των 40 mg (mg) κάθε δεύτερη εβδομάδα.

Το Humira συνταγογραφείται επίσης για τη νόσο του Crohn καθώς και για άλλες μορφές αρθρίτιδας.

Etanercept

Το Etanercept (Enbrel) είναι ένας άλλος τύπος του TNF-άλφα φαρμάκου. Είναι από τα παλαιότερα εγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία του PsA και χρησιμοποιείται επίσης σε άλλες μορφές αρθρίτιδας.

Για το PsA, αυτό συνταγογραφείται σε δόσεις των 50 mg. Αυτοί εισάγονται μόνοι τους μία έως δύο φορές την εβδομάδα.

Ustekinumab

Η ακριβής δοσολογία του ustekinumab (Stelara) εξαρτάται από το σωματικό βάρος. Οι ενήλικες που ζυγίζουν περισσότερο από 220 λίβρες λαμβάνουν 90 mg ενέσεις, ενώ εκείνοι που ζυγίζουν λιγότερο λαμβάνουν δόσεις των 45 mg.

Μετά την αρχική ένεση, το Stelara χορηγείται και πάλι μετά από τέσσερις εβδομάδες. Στη συνέχεια, χορηγούνται ενέσεις κάθε 12 εβδομάδες.

Certolizumab

Το Certolizumab (Cimzia) είναι ένα TNF-άλφα φάρμακο. Για το PsA, η αρχική δόση αυτού του φαρμάκου είναι δύο ενέσεις 200 mg για έναρξη.Η ίδια δοσολογία δίνεται στις δύο και τέσσερις εβδομάδες. Στη συνέχεια, το Cimzia χορηγείται με ένεση κάθε δεύτερη εβδομάδα σε δόσεις των 200 mg.

Το Cimzia είναι ειδικά σχεδιασμένο για επιθετικές μορφές PsA, καθώς και για τη νόσο του Crohn και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Infliximab

Το Infliximab (Remicade) είναι μια έκδοση με έγχυση ενός φαρμάκου TNF-άλφα.

Αρχικά, όσοι λαμβάνουν θεραπεία για PsA λαμβάνουν 5 mg για κάθε κιλό σωματικού βάρους. Αυτό γίνεται στο ιατρείο τρεις φορές μέσα σε έξι εβδομάδες. Μετά τις αρχικές θεραπείες, χορηγούνται εγχύσεις κάθε δύο μήνες.

Golimumab

Το Golimumab (Simponi) είναι ένα TNF-άλφα φάρμακο σχεδιασμένο για μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση. Λαμβάνεται μόνο μία φορά το μήνα μέσω αυτοένεσης. Η μέση δόση για PsA είναι 50 mg. Όπως και άλλοι βιολόγοι, λαμβάνεται τακτικά για μέγιστο αποτέλεσμα.

Συνδυαστικές Θεραπείες

Για μέτρια έως σοβαρά ΨΑ, οι βιολόγοι είναι απαραίτητοι για τη διαχείριση τόσο των βραχυπρόθεσμων όσο και των μακροπρόθεσμων συμπτωμάτων και επιπλοκών. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει άλλες θεραπείες.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για πόνο στις αρθρώσεις. Αυτές μειώνουν επίσης τη φλεγμονή. Οι εξωχρηματιστηριακές εκδόσεις, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil), είναι ευρέως διαθέσιμες, καθώς και οι τύποι συνταγών-δύναμης. Δεδομένου ότι η μακροχρόνια χρήση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο στομάχι, καρδιακών προβλημάτων και εγκεφαλικού επεισοδίου, τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται με φειδώ και στη χαμηλότερη δυνατή δόση.

Εάν είχατε ψωρίαση πριν από το PsA, τότε μπορεί επίσης να χρειαστείτε θεραπείες για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των δερματικών εξανθημάτων και των προβλημάτων των νυχιών. Πιθανές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τα κορτικοστεροειδή, τη φωτεινή θεραπεία και τις αλοιφές με συνταγή.

Παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των βιολογικών είναι οι δερματικές αντιδράσεις (όπως ερυθρότητα και εξάνθημα) στο σημείο της ένεσης. Επειδή οι βιολόγοι ελέγχουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, ενδέχεται να είστε σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων.

Λιγότερες συχνές αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• επιδείνωση της ψωρίασης
• λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
• φυματίωση
• συμπτώματα που μοιάζουν με λύκο (όπως πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις, πυρετός και τριχόπτωση < 999> Συζητήστε με τον ρευματολόγο σας σχετικά με αυτές τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάστασή σας. Καλέστε αμέσως αν υποψιάζεστε ότι έχετε μια ανεπιθύμητη αντίδραση στα φάρμακά σας.

Επίσης, οι γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να χρησιμοποιούν βιολογικά με προσοχή. Αν και τα αποτελέσματα για τα έμβρυα δεν είναι αρκετά κατανοητά, υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών με την εγκυμοσύνη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του PsA, ορισμένοι γιατροί συστήνουν τη διακοπή της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βυθός: Οι βιολόγοι είναι ένα μέρος ενός σχεδίου διαχείρισης της ΨΑ

Οι βιολόγοι έφεραν ελπίδα σε πολλούς με την ΨΑ. Όχι μόνο οι βιολόγοι βοηθούν στη διαχείριση, αλλά επίσης μειώνουν την καταστροφική φύση της υποκείμενης φλεγμονής.

Παρόλα αυτά, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι βιολόγοι είναι μόνο ένα μέρος του μακροπρόθεσμου σχεδίου διαχείρισης της PsA. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και άλλα φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν.