Βιολογικές, βλάβες στις αρθρώσεις και ρευματοειδής αρθρίτιδα: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Πριν εμφανιστούν οι βιολογικοί παράγοντες, τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) αντιμετώπιζαν συχνά σοβαρή αρθρική δυσπλασία. Ενώ η καταστροφή των αρθρώσεων και οι αρθρώσεις των αρθρώσεων εξακολουθούν να εμφανίζονται σε άτομα με ΡΑ, συχνά η έγκαιρη εισαγωγή ενός βιολογικού φαρμάκου μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της βλάβης των αρθρώσεων, μερικές φορές να σταματά εντελώς.

Οι εξελίξεις στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ήταν βαθιές τις τελευταίες δεκαετίες. Αλλά ενώ οι βιολόγοι έχουν βελτιώσει την ποιότητα ζωής για πολλούς ανθρώπους με ΡΑ, αυτά τα φάρμακα δεν είναι χωρίς τους κινδύνους τους.

Η βιολογία των βιολογικών φαρμάκων επανάσταση στη θεραπεία της RA με τη στόχευση συγκεκριμένων κυττάρων στο ανοσοποιητικό σύστημα που παίζουν ρόλο στη διαδικασία της εκδήλωσης και της νόσου. Με αυτές τις ακριβέστερες προσπάθειες διαχείρισης ασθενειών, οι ασθενείς σε βιολόγους έχουν συχνά δει μια μείωση της συμμετοχής των οστών και λιγότερη καταστροφή του αρθρικού ιστού και του χόνδρου των αρθρώσεων.

Τα βιολογικά φάρμακα ουσιαστικά μιμούνται αντισώματα που παράγονται από το ανθρώπινο σώμα. Αυτό είναι σε αντίθεση με πολλά φάρμακα που παρασκευάζονται με χημικά. Οι ουσίες σε βιολογικά φάρμακα αποκλείουν ορισμένα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν φλεγμονή. Αυτό είναι διαφορετικό από πολλά από τα παλαιότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της RA. Αλλά ενώ οι βιολόγοι μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικοί από τα παλαιότερα φάρμακα, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι πάντα ασφαλέστεροι.

Οι βιολογικοί παράγοντες μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση των φλεγμονών και των παραμορφώσεων των αρθρώσεων, αλλά δεν βοηθούν όλα. Τα άτομα που ζουν βιολογικά συχνά ζουν ακόμα με άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την RA, όπως η κόπωση. Ο στόχος των βιολογικών θεραπειών είναι να αποτρέψουν την κοινή παραμόρφωση, αλλά δεν είναι εγγυημένη.

Ποια είναι τα οφέλη των βιολογικών φαρμάκων;

Ενώ ορισμένοι ρευματολόγοι διαφωνούν για το πόσο νωρίς είναι να εισαγάγουν βιολόγους, οι περισσότεροι συμφωνούν ότι υπάρχουν πολλά οφέλη στη χρήση βιολογικών φαρμάκων για τη διαχείριση της RA.

Οι πρώτοι βιολογικοί παράγοντες που εγκρίθηκαν για τη θεραπεία της RA ήταν TNF-αναστολείς, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν το etanercept (Enbrel) και το infliximab (Remicade). Οι ερευνητές έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα αυτών των βιολογικών φαρμάκων βραχυπρόθεσμα. Ωστόσο, ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών αναπτύσσουν ανθεκτικότητα σε φάρμακα.

Μία μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η χρήση της DMARD και της βιολογικής θεραπείας DMARD μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της λειτουργίας και στη μείωση της περαιτέρω καταστροφής των αρθρώσεων. Ωστόσο, η ίδια μελέτη προειδοποίησε ότι η χρήση βιολογικών προϊόντων έχει παρενέργειες και μακροπρόθεσμους κινδύνους.

Πολλοί γιατροί συμφωνούν ότι οι περισσότερες κοινές βλάβες σε άτομα με ΡΑ συμβαίνουν νωρίς στη διαδικασία της νόσου, συχνά μέσα στα πρώτα 2-3 χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο περισσότεροι ρευματολόγοι έχουν τώρα τη νοοτροπία για να πάρουν τους ασθενείς σε βιολογικά φάρμακα νωρίς. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ή στην καθυστέρηση κάποιων ζημιών στις αρθρώσεις. Η βλάβη των αρθρώσεων προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, γι 'αυτό είναι το συστατικό της RA που πρέπει να ελέγχεται καλύτερα από την αρχή. Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ - η πρώην τυποποιημένη "πρώτη γραμμή άμυνας" στη διαχείριση της RA - ελέγχουν αποτελεσματικά τον τύπο της φλεγμονής που προέρχεται από την RA.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των βιολογικών ναρκωτικών;

Τα άτομα με ΡΑ θα πρέπει να σταθμίζουν τα οφέλη και τους κινδύνους από τα ναρκωτικά όπως τα βιολογικά και τα βιοσυμπιλάκια, τα οποία είναι λιγότερο δαπανηρή απομίμηση των βιολόγων. Πολλά βιολογικά φάρμακα έρχονται με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως:

αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης

• καρδιαγγειακά ή κυκλοφορικά προβλήματα
• πονοκέφαλοι
• ναυτία
• αυξημένος κίνδυνος ορισμένων μορφών καρκίνου με μακροχρόνια
• Ωστόσο, τα αποδεικτικά στοιχεία για τα οφέλη μπορεί να επαρκούν για να πείσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να προτείνουν τα βιολογικά φάρμακα ως μια πρώιμη επιλογή για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρή RA.

Ποιες είναι οι επιλογές μου;

Υπάρχουν πολλοί τύποι βιολογικών φαρμάκων στην αγορά για τη θεραπεία πολλών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της ΡΑ. Τα βιολογικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της RA περιλαμβάνουν:

tocilizumab (Actemra)

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• tofacitinib (Xeljanz)
• Αυτές οι λιγότερο δαπανηρές απομιμήσεις των βιολόγων περιλαμβάνουν Zarxio και Inflectra.
• Εάν σκέφτεστε βιολόγους ως θεραπεία για ΡΑ, μιλήστε με το γιατρό σας και μάθετε περισσότερα για κάθε φάρμακο, πώς λειτουργεί και τις πιθανές παρενέργειες του. Ενώ αυτά τα φάρμακα έχουν ορισμένους κινδύνους, μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε κινητοί και να μειώσετε τον πόνο και τις αρθρώσεις.