Αίμα στα ούρα (αιματουρία): αιτίες, πρόληψη και θεραπεία

Η αιματουρία είναι ο ιατρικός όρος για το αίμα στα ούρα σας. Πολλές διαφορετικές καταστάσεις και ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις, νεφρικές παθήσεις, καρκίνο και σπάνιες αιματολογικές διαταραχές. Το αίμα μπορεί να είναι ορατό ή σε τόσο μικρές ποσότητες ώστε να μην μπορεί να δει με γυμνό μάτι. Κάθε αίμα στα ούρα μπορεί να είναι το σημάδι ενός σοβαρού προβλήματος υγείας, ακόμα και αν συμβεί μόνο μία φορά. Θα πρέπει να κάνετε ένα ραντεβού γιατρού το συντομότερο δυνατό. Η παραβίαση της αιματουρίας μπορεί να οδηγήσει στην επιδείνωση πολύ σοβαρών παθήσεων όπως ο καρκίνος και η νεφρική νόσο. Ο γιατρός σας μπορεί να αναλύσει τις εξετάσεις απεικόνισης ούρων και παραγγελιών για να προσδιορίσει την αιτία της αιματουρίας. Μπορούν στη συνέχεια να θεραπεύσουν αυτή την αιτία.

Ποιοι είναι οι τύποι αιματουρίας;

Ακαθάριστη Αιματουρία

Αν υπάρχει αρκετό αίμα στα ούρα σας ότι τα ούρα σας εμφανίζονται ροζ ή κόκκινο ή έχουν σημάδια ορατού αίματος, έχετε "ακαθάριστη αιματουρία. "

Μικροσκοπική αιματουρία

Όταν δεν μπορείτε να δείτε το αίμα επειδή το ποσό είναι τόσο μικρό, έχετε" μικροσκοπική αιματουρία. "Μόνο ένα εργαστηριακό τεστ που ανιχνεύει αίμα ή εξετάζει ένα δείγμα ούρων κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να επιβεβαιώσει τη μικροσκοπική αιματουρία.

Τι προκαλεί αιματουρία;

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες αιματουρίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα μπορεί να προέρχεται από διαφορετική πηγή. Το αίμα μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα όταν έρχεται πραγματικά από τον κόλπο στις γυναίκες, την εκσπερμάτωση στους άνδρες ή από μια κίνηση εντέρων σε άνδρες ή γυναίκες. Εάν το αίμα είναι πραγματικά στα ούρα σας, υπάρχουν πολλά πιθανά αίτια.

Λοίμωξη

Η μόλυνση είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες αιματουρίας. Η λοίμωξη μπορεί να είναι κάπου στην ουροδόχο κύστη, στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά σας. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν τα βακτηρίδια ανεβαίνουν στην ουρήθρα, τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα από την ουροδόχο κύστη. Η λοίμωξη μπορεί να κινηθεί στην ουροδόχο κύστη και ακόμη και στα νεφρά. Συχνά προκαλεί πόνο και ανάγκη ούρησης συχνά. Μπορεί να υπάρχει μικτή ή μικροσκοπική αιματουρία.

Πέτρες

Ένας άλλος κοινός λόγος για το αίμα στα ούρα είναι η παρουσία πέτρων στην ουροδόχο κύστη ή στους νεφρούς. Αυτά είναι οι κρύσταλλοι που σχηματίζονται από τα ορυκτά στα ούρα σας. Μπορούν να αναπτυχθούν μέσα στα νεφρά σας ή στην ουροδόχο κύστη. Μεγάλες πέτρες μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση που συχνά οδηγεί σε αιματουρία και σημαντικό πόνο.

Μεγαλύτερος προστάτης

Σε άνδρες ηλικίας μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας, μια αρκετά κοινή αιτία της αιματουρίας είναι ο διευρυμένος προστάτης.Αυτός ο αδένας είναι ακριβώς κάτω από την κύστη και κοντά στην ουρήθρα. Όταν ο προστάτης μεγαλώνει, όπως συμβαίνει συχνά στους άνδρες στη μέση ηλικία, συμπιέζει την ουρήθρα. Αυτό προκαλεί προβλήματα στην ούρηση και μπορεί να εμποδίσει την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος με αίμα στα ούρα.

Ασθένεια των νεφρών

Ένας λιγότερο συνηθισμένος λόγος για να δείτε το αίμα στα ούρα είναι η νεφρική νόσο. Ένας ασθενής ή φλεγμένος νεφρός μπορεί να προκαλέσει αιματουρία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί μόνη της ή ως μέρος μιας άλλης νόσου όπως ο διαβήτης.

Σε παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών, η διαταραχή των νεφρών μετά τη στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αιματουρία. Αυτή η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί μία έως δύο εβδομάδες μετά από μία λοίμωξη από στρεπτόκοκκο χωρίς θεραπεία. Μόλις είναι συνηθισμένο, είναι σπάνιο σήμερα, επειδή τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν γρήγορα λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο.

Καρκίνος

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, των νεφρών ή του προστάτη μπορεί να προκαλέσει αίμα στα ούρα. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που συμβαίνει συχνά σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου. Μπορεί να μην υπάρχουν προηγούμενα σημάδια ενός προβλήματος.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αιματουρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

πενικιλίνη
ασπιρίνη
αραιωτικά αίματος όπως ηπαρίνη και βαρφαρίνη
κυκλοφωσφαμίδη, που είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου

Λιγότερο κοινές αιτίες

αιτίες αιματουρίας που δεν είναι πολύ συχνές. Σπάνιες διαταραχές του αίματος όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, το σύνδρομο Alport και η αιμορροφιλία μπορεί να προκαλέσουν αίμα στα ούρα. Η έντονη άσκηση ή ένα χτύπημα στα νεφρά μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία της αιματουρίας;

Εάν βλέπετε το γιατρό σας για αιματουρία, υπάρχουν πολλές ερωτήσεις που θα πρέπει να απαντήσετε. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για την ποσότητα του αίματος και όταν το δείτε κατά τη διάρκεια της ούρησης. Θα θέλουν να μάθουν πόσο συχνά ουρείτε, πόνο που βιώνετε, αν βλέπετε θρόμβους αίματος και ποια φάρμακα παίρνετε.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια φυσική εξέταση και θα συλλέξει ένα δείγμα των ούρων σας για έλεγχο. Η ανάλυση των ούρων σας μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αίματος και να ανιχνεύσει τα βακτήρια αν η αιτία είναι μια μόλυνση. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει τεστ απεικόνισης, όπως CT ανίχνευση, η οποία χρησιμοποιεί ακτινοβολία για να δημιουργήσει μια εικόνα του σώματός σας.

Μια άλλη πιθανή δοκιμή που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας είναι η κυστεοσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικρού σωλήνα για να στείλετε μια κάμερα επάνω στην ουρήθρα σας και στην ουροδόχο κύστη σας. Με την κάμερα, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας για να προσδιορίσει την αιτία της αιματουρίας σας.

Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική φροντίδα;

Ορισμένες από τις αιτίες του αίματος στα ούρα είναι πολύ σοβαρές. Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια την πρώτη φορά που το βλέπετε. Δεν πρέπει να αγνοήσετε ακόμη και μια μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα σας. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν δεν βλέπετε αίμα στα ούρα σας, αλλά έχετε συχνή, δύσκολη ή οδυνηρή ούρηση, κοιλιακό άλγος ή πόνο νεφρού. Όλα αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις μικροσκοπικής αιματουρίας.

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν δεν μπορείτε να ουρείτε, να δείτε θρόμβους αίματος όταν ουρείτε ή έχετε αίμα στα ούρα μαζί με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

ναυτία
έμετος
πυρετός > ρίγη
πόνος στο πλάι, στην πλάτη ή στην κοιλιά
Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την αιματουρία;

Πολλές από τις αιτίες του αίματος στα ούρα είναι πολύ σοβαρές. Η παραβίαση αυτού του συμπτώματος μπορεί να έχει κακές συνέπειες. Εάν το σύμπτωμα οφείλεται σε καρκίνο, αγνοώντας αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόοδο των όγκων στο σημείο ότι δεν είναι πλέον θεραπεύσιμα. Οι ανεπεξέργαστες λοιμώξεις μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια.

Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων εάν η αιματουρία είναι ένας διευρυμένος προστάτης. Η παραίτησή του μπορεί να οδηγήσει σε ταλαιπωρία από την ανάγκη για ούρηση συχνά, έντονο πόνο, ακόμη και καρκίνο.

Η παραβίαση της αιματουρίας όταν έχετε πέτρες μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή. Τα φάρμακα συνταγών και οι θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να περάσετε πέτρες. Αυτές οι θεραπείες λειτουργούν με το σπάσιμο των λίθων σε μικρότερα κομμάτια.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την αιματουρία;

Η πρόληψη της αιματουρίας σημαίνει την πρόληψη των υποκείμενων αιτίων:

Για την πρόληψη λοιμώξεων, πίνετε άφθονο νερό καθημερινά, ουρείτε αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή και εφαρμόστε καλή υγιεινή.

Για να αποτρέψετε τις πέτρες, πίνετε άφθονο νερό και αποφύγετε την υπερβολική ποσότητα αλατιού και ορισμένα τρόφιμα όπως το σπανάκι και το ραβέντι.
Για την πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, αποφύγετε το κάπνισμα, περιορίστε την έκθεση σε χημικές ουσίες και πίνετε άφθονο νερό.
Συντάχθηκε απο την Mary Ellen Ellis

Ιατρικά Αναθεώρηση στις 24 Φεβρουαρίου 2016 από Timothy J. Legg, PhD, CRNP

Πηγές άρθρου:

Αιματουρία (αίμα στα ούρα). (2012, Απρίλιος). Ανακτήθηκε από // www. niddk. nih. gov / υγεία-πληροφορίες / θέματα υγείας / ουρολογική ασθένεια / αιματουρία-αίμα-στα-ούρα / Σελίδες / γεγονότα. aspx

Προσωπικό Κλινικής της Μάγιο. (2014, 29 Αυγούστου). Αίμα στα ούρα (αιματουρία). Ανακτήθηκε από // www. μακεδονικό. org / ασθένειες-συνθήκες / αίμα-στα-ούρα / βασικά / αίτια / con-20032338
Τι είναι η αιματουρία; (ν. δ.). Ανακτήθηκε από // www. ουρολογία. org / urologic-conditions / αιματουρία
Ήταν χρήσιμη αυτή η σελίδα; Ναι Όχι