Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB)

Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (DUB) είναι μια κατάσταση που επηρεάζει σχεδόν κάθε γυναίκα σε κάποιο σημείο της ζωής της. Επίσης ονομάζεται μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας (AUB), το DUB είναι μια κατάσταση που προκαλεί την αιμορραγία του κόλπου εκτός του κανονικού έμμηνου κύκλου. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία για την Αναπαραγωγική Ιατρική, είναι πιο συνηθισμένη κατά την εφηβεία και την εμμηνόπαυση, αλλά μπορεί να συμβεί οποτεδήποτε η ισορροπία των ορμονών. Ορισμένες ορμονικές καταστάσεις και φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν DUB.

Η κύρια αιτία της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας είναι μια ανισορροπία στις ορμόνες φύλου. Τα κορίτσια που βιώνουν την εφηβεία και οι γυναίκες που εισέρχονται στην εμμηνόπαυση μπορεί να έχουν ισορροπημένα επίπεδα ορμονών για μήνες ή και χρόνια. Αυτό προκαλεί σποραδική αιμορραγία, βαριά αιμορραγία και / ή κηλίδες. Η τοποθέτηση είναι αιμορραγία που είναι ελαφρύτερη από μια κανονική εμμηνόρροια περίοδο. Συχνά εμφανίζεται καφέ, ροζ ή ανοιχτό κόκκινο.

Οι ορμονικές ανισορροπίες που προκαλούν DUB μπορεί επίσης να είναι παρενέργειες των ιατρικών συνθηκών ή των ίδιων των φαρμάκων.

Οι ιατρικές παθήσεις που συχνά προκαλούν δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι:

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Πρόκειται για μια ενδοκρινική διαταραχή που προκαλεί αυξημένη σεξουαλική επαφή με μια γυναίκα ορμόνες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, καθιστώντας τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως παράτυπη.

Η ενδομητρίωση:
Η κατάσταση αυτή προκύπτει όταν η επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, όπως στις ωοθήκες. Η ενδομητρίωση συχνά προκαλεί βαριά αιμορραγία κατά τις κανονικές περιόδους.Πολύς μύρος: Αυτές οι μικρές αυξήσεις εμφανίζονται μέσα στη μήτρα. Αν και η αιτία τους είναι άγνωστη, η αύξηση των πολύποδων επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ορμόνη οιστρογόνο. Τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στους πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν DUB.
Ινομυώματα της μήτρας: Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μικρές αναπτύξεις που συμβαίνουν εντός της μήτρας, της ενδομήτριας μήτρας ή του μητρικού μυός. Όπως οι πολύποδες, οι αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας είναι άγνωστες. Αλλά το οιστρογόνο φαίνεται να παίζει ρόλο στην ανάπτυξή τους.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ): ΣΜΝ που προκαλούν βλάβες, όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια, μπορεί να οδηγήσουν σε DUB. Η αιμορραγία που προκαλείται από ΣΜΝ συμβαίνει συνήθως μετά το φύλο, όταν οι βλάβες επιδεινώνονται.

χάπια ελέγχου γεννήσεων

ορμονικών παραγόντων

βαρφαρίνης (coumadin)

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του DUB
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του DUB είναι η αιμορραγία έξω από τις κανονικές σας περιόδους.Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να περιλαμβάνει:
βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία

αιμορραγία που περιέχει πολλούς θρόμβους ή μεγάλους θρόμβους

αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες

αιμορραγία που εμφανίζεται λιγότερο από 21 ημέρες από τον τελευταίο κύκλο < Άλλα κοινά συμπτώματα DUB είναι:
κηλίδες
αιμορραγία μεταξύ περιόδων
ευαισθησία του μαστού

φούσκωμα

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα DUB, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας:
λιποθυμία
αδυναμία

χαμηλή αρτηριακή πίεση

αυξημένη καρδιακή συχνότητα
χλωμό δέρμα
πόνος
περνώντας μεγάλους θρόμβους
;
Για να διαγνώσετε το DUB, ο γιατρός σας θα θέσει ερωτήματα σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό και το ιστορικό του κύκλου σας. Αυτές οι απαντήσεις θα τον βοηθήσουν να καθορίσει τους κινδύνους σας για ορισμένες αναπαραγωγικές διαταραχές όπως η PCOS και η ενδομητρίωση. Εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των γεννήσεων, αναφέρετε αυτό στον γιατρό σας, καθώς τέτοια φάρμακα προκαλούν μη φυσιολογική αιμορραγία.
Υπερηχογράφημα
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα για να δείτε τα αναπαραγωγικά σας όργανα. Αυτή η εξέταση θα αποκαλύψει αν έχετε ή όχι μη φυσιολογικές αναπτύξεις όπως οι πολύποδες ή τα ινομυώματα. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποκλείσετε την εσωτερική αιμορραγία.
Δοκιμές αίματος

Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για να μετρήσουν τα επίπεδα ορμονών σας και τον πλήρη αριθμό αίματός σας. Τα επίπεδα ορμονών σας συχνά μπορούν να δώσουν γρήγορη εικόνα για την αιτία της αιμορραγίας σας. Εάν είχατε βαριά ή παρατεταμένη αιμορραγία, ένας πλήρης αριθμός αίματος αποκαλύπτει εάν ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σας είναι πολύ χαμηλός. Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει αναιμία.

Βιοψία ενδομητρίου

Αν μια μη φυσιολογική ανάπτυξη προκαλεί αιμορραγία ή η επένδυση της μήτρας είναι ασυνήθιστα παχύ, ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα του ιστού της μήτρας για έλεγχο. Εάν υπάρχουν αλλαγές στην κυψελιδική διαταραχή, η βιοψία θα το αποκαλύψει. Τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να υποδηλώνουν, μεταξύ άλλων, ανωμαλίες ορμονών ή καρκίνο.

Είναι το DUB θεραπευτικό;

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για το DUB. Μερικές φορές, σε περιπτώσεις κυρίως εφηβείας, δεν γίνεται καμία ενέργεια, καθώς οι ορμόνες συνήθως διορθώνονται. Η σωστή θεραπεία για σας θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία της αιμορραγίας.

Η πιο κοινή και απλούστερη επιλογή θεραπείας για δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας είναι ένας συνδυασμός από του στόματος αντισυλληπτικών. Τα συνδυαστικά από του στόματος αντισυλληπτικά περιέχουν συνθετική οιστρογόνο

και

προγεστερόνη. Αυτά τα δύο λειτουργούν για τον έλεγχο και τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν δεν προσπαθείτε να συλλάβετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να τις λάβετε ως θεραπευτική επιλογή.

Εάν η αιμορραγία είναι βαρύ και τα συνδυαστικά αντισυλληπτικά από του στόματος δεν αποτελούν επιλογή, το ενδοφλέβιο οιστρογόνο μπορεί να χορηγηθεί μέχρι να υποχωρήσει η αιμορραγία. Αυτό συνήθως ακολουθείται από μια πορεία προγεστερόνης από το στόμα για την εξισορρόπηση των ορμονών.

Εάν προσπαθείτε να συλλάβετε και δεν έχετε βαριά αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο που προκαλεί ωορρηξία κλομιφαίνη, που ονομάζεται επίσης clomid. Η τόνωση της ωορρηξίας μπορεί να σταματήσει την παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η βαριά και παρατεταμένη αιμορραγία που συνοδεύεται από παχιά επένδυση της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια διαδικασία που ονομάζεται διαστολή και στυψίλωση (D και C). Πρόκειται για μια εξωτερική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μέρους της στρώσης της μήτρας με απόξεση. Αν τα μητρικά σας κύτταρα είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει επιπλέον βιοψία μετά τη θεραπεία. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας - εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά, για παράδειγμα - μπορεί να συνιστάται υστερεκτομή. Μια υστερεκτομή είναι μια πλήρης απομάκρυνση της μήτρας και είναι συνήθως μια τελευταία λύση. Μπορεί το DUB να προκαλέσει επιπλοκές;

Γενικά, το DUB είναι μια προσωρινή συνθήκη. Μόλις ρυθμιστούν οι ορμόνες φύλου, η μη φυσιολογική αιμορραγία συνήθως υποχωρεί.

Η αναιμία είναι μία από τις κύριες επιπλοκές της βαριάς αιμορραγίας. Αν αναπτύξετε αναιμία λόγω σημαντικής απώλειας αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να το μεταχειριστεί με μεταλλικά στοιχεία και συμπληρώματα βιταμινών. Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η αιμορραγία έχει προκαλέσει σημαντική απώλεια αίματος, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.

Συντάχθηκε από τον Απρίλιο Kahn

Ιατρικά αναθεωρήθηκε στις 8 Φεβρουαρίου 2016 από τον Mark Laflamme, MD

Πηγές άρθρου:

Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. (2011, Ιούνιος). Ανακτήθηκε από // kidshealth. org / teen / sex_health / κορίτσια / dub. html

Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. (2008, Δεκέμβριος). Ανακτήθηκε από // www. merckmanuals. com / home / womens_health_issues / menstrual_disorders_and_abnormal_vaginal_bleeding / δυσλειτουργία_μετεχναστικής_απασχόλησης. html

Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. (ν. δ.). Ανακτήθηκε από // www. SH. lsuhsc. edu / fammed / OutpatientManual / DUB. htm

Vilos, G. Α., Lefebvre, G., & Graves, G. R. (2001, August). Οδηγίες για τη διαχείριση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας. Ανακτήθηκε από // www. sogc. org / guidelines / public / 106E-CPG-Αύγουστος2001. pdf

Ήταν χρήσιμη αυτή η σελίδα; Ναι Όχι