Eschar: Αιτίες, Εφέ και Διάγνωση

Το Eschar, προφέρεται es-CAR, είναι νεκρός ιστός που ρίχνει ή πέφτει από το υγιές δέρμα. Προκαλείται από εγκαύματα και συμβαίνει επίσης σε πληγές πίεσης (bedsores). Το Eschar είναι συνήθως μαύρισμα, καφέ ή μαύρο και μπορεί να είναι κρούστα. Διαβάστε περισσότερα

Eschar, προφέρεται es-CAR, είναι νεκρός ιστός που ρίχνει ή πέφτει από υγιές δέρμα. Προκαλείται από εγκαύματα και συμβαίνει επίσης σε πληγές πίεσης (bedsores). Το Eschar είναι συνήθως μαύρισμα, καφέ ή μαύρο και μπορεί να είναι κρούστα.

Τα τραύματα ταξινομούνται στα στάδια με βάση το πόσο βαθιά είναι αυτά και πόσο επηρεάζεται ο ιστός του δέρματος. Όταν ένα τραύμα έχει βούρτσα πάνω του, το τραύμα δεν μπορεί να ταξινομηθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο eschar είναι νεκρός, σκούρος ιστός που δυσκολεύει να δει την πληγή κάτω. Επειδή το eschar είναι μέρος της φυσικής διαδικασίας επούλωσης του σώματος, ένας γιατρός δεν θα προτείνει πάντα την αφαίρεσή του.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του Eschar;

Το Eschar χαρακτηρίζεται από σκούρο, καβουρδισμένο ιστό στο κάτω μέρος ή στην κορυφή του τραύματος. Ο ιστός μοιάζει πολύ με ένα κομμάτι από χαλύβδινο μαλλί που έχει τοποθετηθεί πάνω από το τραύμα. Το τραύμα μπορεί να έχει κοκκινωπή ή δερματική εμφάνιση και θα είναι μαύρισμα, καφέ ή μαύρο.

Το eschar μπορεί να είναι είτε μαλακότερο ή πιο σφριγηλό από το δέρμα γύρω του.

Το Eschar είναι συχνά μέρος μιας μεγαλύτερης πληγής. Η περιοχή γύρω από το eschar μπορεί να εμφανιστεί κόκκινη ή τρυφερή στην αφή. Η περιοχή μπορεί επίσης να είναι πρησμένη ή γεμάτη με υγρό.

Πώς είναι τα τραύματα;

Ενώ ένα τραύμα του eschar δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τον ίδιο τρόπο με το μεγαλύτερο μέρος των πληγών, ένα τραύμα με eschar σηματοδοτεί συχνά ένα πιο προηγμένο τραύμα, τυπικά ένα στάδιο 3 ή 4.

Τα τέσσερα στάδια των τραυμάτων είναι: > Στάδιο 1: Το δέρμα δεν είναι σπασμένο, αλλά μπορεί να είναι ελαφρά κόκκινο σε εμφάνιση. Όταν πατήσετε το τραύμα, η περιοχή κάτω από το δάχτυλό σας δεν θα γίνει λευκή.

• Στάδιο 2: Το τραύμα είναι ανοικτό ή / και σπασμένο. Αυτό μπορεί να μοιάζει με μια κυψέλη που έχει σπάσει, ή να είναι ελαφρώς βαθιά σαν λεκάνη.
• Στάδιο 3: Αυτός ο τύπος τραύματος έχει μια βαθιά, κρατήρα-όπως εμφάνιση προς τα κάτω στο λίπος τμήμα του δέρματος. Ο ιστός τυπικά θα έχει κίτρινο χρώμα νεκρού ιστού ή εσχάρα.
• Στάδιο 4: Ο πιο σοβαρός τύπος τραύματος, ένα τραύμα της σκηνής 4 πιθανότατα να περιέχει κάποια σάλια και να είναι βαθιά κάτω στο δέρμα. Ο μυς, τα οστά και οι τένοντες μπορεί επίσης να εκτεθούν εξαιτίας της σοβαρότητας της πληγής.
• Τα πιο προχωρημένα στάδια των τραυμάτων μπορεί να οφείλονται σε τραυματισμό του δέρματος ή πληγές πίεσης. Ένα παράδειγμα είναι ένα bedore όπου σταθερή πίεση στο δέρμα επηρεάζει τη ροή του αίματος στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός καθίσταται κατεστραμμένος και πεθαίνει. Αυτά συμβαίνουν συχνότερα στις φτέρνες, τους αστραγάλους, τους γοφούς ή τους γλουτούς.

Τι προκαλεί το Eschar;

Το Eschar προκαλείται από καύση ή καυτηρίαση - μια μέθοδος στην οποία εφαρμόζετε χημικά ή θερμότητα για να καταστρέψετε ιστό, να σταματήσετε την αιμορραγία ή να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης.Παρουσιάζεται επίσης σε πληγές πίεσης, όπως κοιλιακούς.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για έξαρση περιλαμβάνουν:

ακινησία

• προχωρημένη ηλικία
• παράλυση
• κακή υγεία
• αποκατάσταση μετά την επέμβαση
• κόμμα
• ή υγρό δέρμα
• Ποιες είναι οι επιπτώσεις του Eschar;
• Τα τραύματα που προχωρούν στα στάδια όπου τα καλύπτει είναι πολύ σοβαρά. Για παράδειγμα, το σπασμένο δέρμα στο τραύμα επιτρέπει στα βακτήρια να εισέλθουν στο σώμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σήψη (φλεγμονή στο σώμα) ή κυτταρίτιδα (λοίμωξη του δέρματος). Και οι δύο συνθήκες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Τα οστά και οι αρθρώσεις σας μπορούν επίσης να μολυνθούν ως αποτέλεσμα της πληγής.

Πώς διαγνωρίζεται το Eschar;

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει το eschar βλέποντας το τραύμα και εξετάζοντας το δέρμα γύρω του. Ένας ειδικός φροντίδας πληγών θα μετρήσει συχνά το μήκος και το πλάτος του τραύματος για να καθορίσει εάν γίνεται όλο και μικρότερο.

Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη τις ενδεχόμενες ιατρικές σας καταστάσεις που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ικανότητα του οργανισμού σας να θεραπεύει πληγές. Αυτές περιλαμβάνουν διαβήτη ή καταστάσεις που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σας σύστημα.

Ο γιατρός σας επίσης θα ελέγξει τον παλμό σας κάτω από την περιοχή όπου φαίνεται ότι το eschar εξασφαλίζει ότι η πληγή δεν επηρεάζει τη ροή του αίματος στο κοντινό σας δέρμα.

Πώς παρεμποδίζεται το Eschar;

Η πρόληψη είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση του eschar. Οι πληγές είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθούν από τη θεραπεία.

Η επανατοποθέτηση ενός ασθενούς που περιορίζεται σε κρεβάτι ή σε αναπηρική πολυθρόνα είναι σημαντική για την ανακούφιση του στρες και της πίεσης σε περιοχές επιρρεπείς σε βλάβη του δέρματος. Αυτό μπορεί να συνεπάγεται αλλαγή θέσεων κάθε 15 λεπτά σε μία ώρα. Τα μαξιλάρια, τα ειδικά στρώματα και οι ειδικές συσκευές επανατοποθέτησης μπορούν να σας βοηθήσουν.

Κρατώντας το δέρμα καθαρό και στεγνό είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη τραυμάτων. Εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε τα ούρα σας ή το σκαμνί σας, είναι απαραίτητος ο άμεσος καθαρισμός για να μην παρουσιαστεί η βλάβη του δέρματος.

Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, βιταμίνη C και ψευδάργυρο είναι ζωτικής σημασίας για την ενθάρρυνση της επούλωσης του δέρματος. Για να αποφευχθεί το ξηρό δέρμα, χρειάζονται αρκετά υγρά.

Η διακοπή του καπνίσματος και η διατήρηση της δραστηριότητάς του μπορούν επίσης να αποτρέψουν τις πληγές πίεσης διατηρώντας το σώμα σας όσο το δυνατόν πιο υγιές.

Πώς θεραπεύεται το Eschar;

Η θεραπεία για τραύματα με eschar εξαρτάται από τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, εάν η περιοχή γύρω από το τραύμα σας είναι ξηρή, δεν ξεφλουδίζει και δεν έχει ερυθρότητα γύρω από αυτό, ο γιατρός σας δεν θα συστήσει την αφαίρεση του eschar, καθώς θεωρείται η φυσική κάλυψη του σώματος.

Εάν το eschar ξεφλουδίζει ή χάνει ή έχει συμπτώματα πιθανής μόλυνσης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια μέθοδο θεραπείας τραυμάτων γνωστή ως debriding για την απομάκρυνση των νεκρών ιστών.

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι απολέπισης, που περιλαμβάνουν:

αυτολυτική αποδέσμευση, η οποία περιλαμβάνει εφαρμογή επικάλυψης με επικάλυψη ενζύμου που διασπά τον ενυδατικό καθαρισμό του νεκρού ιστού, δηλαδή την εφαρμογή χημικών ουσιών που απομακρύνουν τον νεκρό ιστό

• μηχανικός καθαρισμός, που περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών εργαλείων για την απομάκρυνση του νεκρού δέρματος
• χειρουργική αποτρίχωση για την αποκοπή του νεκρού ιστού
• Εκτός από τη θεραπεία της πληγής, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να σας κάνει όσο το δυνατόν πιο άνετα.Αυτό περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φαρμάκων ανακούφισης πόνου και φαρμάκων για την ανακούφιση μυϊκών σπασμών, που μπορεί να επηρεάσουν την επούλωση πληγών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Θα θελήσετε να φάτε μια υγιεινή διατροφή υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, η οποία προάγει την επούλωση του δέρματος.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση κάθε λοίμωξης και την αναδόμηση του δέρματος γύρω από το τραύμα.

Συντάχθηκε από Rachel Nall

ιατρικά επανεξεταστεί στις 11 Φεβρουαρίου, 2016 από τον Mark R Laflamme, MD

Άρθρο Πηγές:

DeMarco, S. (ν δ..). Διαχείριση τραυμάτων τραύματος και πίεσης. Ανακτήθηκε από // www. hopkinsmedicine. org / gec / σειρά / wound_care. html

Προσωπικό της κλινικής Mayo. (2011, 19 Μαρτίου). Παρελκόμενα (πληγές πίεσης). Ανακτήθηκε από // www. μακεδονικό. com / health / bedsores / DS00570 / METHOD = εκτύπωση & ΟΔΗΓΗΣΗ = όλα

• Μη εκκολαπτόμενο / μη ταξινομημένο έλκος πίεσης. (ν. δ.). Ανακτήθηκε από το // www. νοσηλευτικής ποιότητας. org / ndnqipressureulcertraining / module1 / Unstageable1. aspx
• Ήταν χρήσιμη αυτή η σελίδα; Ναι Όχι
• Email

Εκτύπωση

• Κοινή χρήση