Κολπική ακράτεια (ακράτεια κοπράνων): Αιτίες & διάγνωση

Η ακράτεια του εντέρου, που ονομάζεται επίσης ακράτεια κοπράνων, είναι απώλεια ελέγχου του εντέρου που έχει ως αποτέλεσμα την ακούσια εξολόθρευση των κοπράνων. Η σοβαρότητα μπορεί να κυμαίνεται από μία σπάνια μη επιθυμητή διέλευση μικρών ποσοτήτων κοπράνων σε μια πλήρη απώλεια ελέγχου του εντέρου. Διαβάστε περισσότερα

Η ακράτεια του εντέρου, που ονομάζεται επίσης ακράτεια κοπράνων, είναι απώλεια του ελέγχου του εντέρου που έχει ως αποτέλεσμα την ακούσια εξολόθρευση των κοπράνων. Η σοβαρότητα μπορεί να κυμαίνεται από μία σπάνια μη επιθυμητή διέλευση μικρών ποσοτήτων κοπράνων σε μια πλήρη απώλεια ελέγχου του εντέρου. Μερικοί άνθρωποι με ακράτεια του εντέρου αισθάνονται την επιθυμία να έχουν κινήσεις του εντέρου αλλά δεν μπορούν να περιμένουν να φτάσουν στο μπάνιο. Άλλοι άνθρωποι δεν αισθάνονται την αίσθηση μιας εκκρεμούσας κίνησης του εντέρου και έχουν πλήρη έλλειψη ελέγχου των εντέρων. Η ακράτεια του εντέρου μπορεί να είναι μια ενοχλητική κατάσταση, αλλά μπορεί να βελτιωθεί με τη θεραπεία.

Τι προκαλεί την ακράτεια του εντέρου;

Ο φυσιολογικός έλεγχος του εντέρου βασίζεται στη σωστή λειτουργία των πυελικών μυών, του ορθού (κάτω άκρο του παχέως εντέρου), των μυών του σφιγκτήρα (των μυών στον πρωκτό) και του νευρικού συστήματος. Τραυματισμός σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια του εντέρου. Οι συχνές αιτίες της ακράτειας του εντέρου περιλαμβάνουν:

Ανεπάρκεια κοπράνων

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση. Αυτό συμβαίνει όταν ένα κόπρανο κολλάει στο ορθό. Το σκαμνί μπορεί να τεντώσει και να αποδυναμώσει τον σφιγκτήρα, γεγονός που καθιστά τους μύες ανίκανοι να σταματήσουν την κανονική διέλευση. Μια άλλη επιπλοκή της κοπώσεως των κοπράνων είναι η διαρροή υγρά κοπράνων μέσω του πρωκτού.

Διάρροια

Η διάρροια είναι αποτέλεσμα χαλαρών ή υγρών κόπρανα. Αυτά τα χαλαρά κόπρανα μπορούν να προκαλέσουν άμεση ανάγκη για κίνηση του εντέρου. Η ανάγκη μπορεί να είναι τόσο ξαφνική που δεν έχετε αρκετό χρόνο για να φτάσετε στο μπάνιο.

Μυϊκή βλάβη

Η βλάβη του σφιγκτήρα θα εμποδίσει τους μυς να κρατήσουν τον πρωκτό σφικτά κλεισμένο. Αιμορροΐδες, χειρουργική επέμβαση, τραύμα και δυσκοιλιότητα μπορούν να βλάψουν τους μυς του σφιγκτήρα.

Βλάβη των νεύρων

Εάν τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση του σφιγκτήρα έχουν καταστραφεί, οι μύες του σφιγκτήρα δεν θα κλείσουν σωστά. Όταν συμβεί αυτό, δεν θα αισθανθείτε την επιθυμία να πάτε στο μπάνιο. Κάποιες αιτίες βλάβης των νεύρων περιλαμβάνουν τραύμα από τη γέννηση, συχνή δυσκοιλιότητα, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβήτη και πολλαπλή σκλήρυνση.

Αιμορροΐδες

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να εμποδίσουν το κλείσιμο του σφιγκτήρα. Αυτό επιτρέπει στα χαλαρά κόπρανα και τη βλέννα να περάσουν ακούσια.

Δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους

Οι γυναίκες μπορούν να υποφέρουν από βλάβη των μυών και των νεύρων στη λεκάνη τους ενώ γεννιούνται, αλλά τα συμπτώματα δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους μπορεί να μην είναι άμεσα αισθητά. Μπορούν να συμβούν χρόνια αργότερα.Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αδυναμία των πυελικών μυών που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
• ορθική πρόπτωση, που είναι όταν το ορθό προεξέχει από την ορθοκήλη
• , όταν το ορθό προεξέχει από τον κόλπο < Υπάρχει κίνδυνος ακράτειας του εντέρου;

Οποιοσδήποτε μπορεί να υποφέρει από ακράτεια του εντέρου, αλλά ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να το πάρουν από άλλους. Μπορεί να είστε σε κίνδυνο εάν:

είστε άνω των 65 ετών

• είστε γυναίκα
• είστε γυναίκα που έχετε γεννήσει
• έχετε συχνή δυσκοιλιότητα
• έχετε μια ασθένεια ή τραυματισμό που προκάλεσε νευρική βλάβη
• Πώς γίνεται η διάγνωση της ακράτειας του εντέρου;

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει λεπτομερή ιατρική αξιολόγηση για τη διάγνωση της ακράτειας του εντέρου. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τη συχνότητα της ακράτειας, όταν εμφανίζεται, της διατροφής, των φαρμάκων και των προβλημάτων υγείας. Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στην επίτευξη διάγνωσης:

φυσική εξέταση της περιοχής του ορθού

• καλλιέργεια κοπράνων
• κλύσμα βαρίου (ακτινογραφία του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου και του ορθού)
• > ηλεκτρομυογραφία (για τη δοκιμή της λειτουργίας των μυών και των σχετικών νεύρων)
• υπερηχογράφημα
• ακτινογραφία
• Πώς θεραπεύεται η ακράτεια του εντέρου;
• Η θεραπεία για την ακράτεια του εντέρου εξαρτάται από την αιτία. Ορισμένες από τις επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Διατροφή

Τα τρόφιμα που προκαλούν διάρροια ή δυσκοιλιότητα εντοπίζονται και εξαλείφονται από τη διατροφή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση και ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου. Ο γιατρός σας συστήνει πολλές αυξήσεις στα υγρά και τις ίνες.

Φάρμακα

Για τη διάρροια, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιδιαρροϊκά φάρμακα όπως η λοπεραμίδη, η κωδεΐνη ή η διφαινοξυλική / ατροπίνη (Lomotil) για να πυκνώσουν τα κόπρανα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα ινών για δυσκοιλιότητα.

Επανορθωση του εντέρου

Μετά από μια ρουτίνα επανεκπαίδευσης του εντέρου μπορεί να ενθαρρυνθούν οι φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου. Οι πτυχές αυτής της ρουτίνας μπορεί να περιλαμβάνουν:

κάθονται στην τουαλέτα με κανονικό πρόγραμμα

να διεγείρουν τους μυς του σφιγκτήρα με λιπαρό δάκτυλο

• χρησιμοποιώντας υπόθετα για να διεγείρουν κινήσεις του εντέρου
• Υπέρυθρες ακράτειας
• να φοράτε ειδικά σχεδιασμένα εσώρουχα για πρόσθετη προστασία. Αυτά τα ενδύματα είναι διαθέσιμα σε απορρίψιμες και επαναχρησιμοποιούμενες φόρμες και μερικές μάρκες χρησιμοποιούν τεχνολογία που ελαχιστοποιεί τις οσμές.

Ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν μια ρουτίνα της επαναλαμβανόμενης ανάσυρσης των μυών που χρησιμοποιούνται όταν πηγαίνετε στο μπάνιο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε τον σωστό τρόπο για να κάνετε τις ασκήσεις.

Biofeedback

Η βιοανάδραση είναι μια εναλλακτική ιατρική τεχνική. Με αυτό, μαθαίνετε να χρησιμοποιείτε το μυαλό σας για να ελέγχετε τις σωματικές σας λειτουργίες με τη βοήθεια αισθητήρων. Εάν έχετε ακράτεια του εντέρου, η βιοανάδραση θα σας βοηθήσει να μάθετε πώς να ελέγχετε και να ενισχύετε τους μυς του σφιγκτήρα σας. Οι αισθητήρες τοποθετούνται στον πρωκτό σας και στην κοιλιά σας. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει στη συνέχεια να συστέλλετε τους μυς του σφιγκτήρα. Οι μυϊκές συσπάσεις εμφανίζονται οπτικά ως γράφημα σε οθόνη υπολογιστή, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε τη δύναμη των μυϊκών κινήσεων.Παρακολουθώντας το γράφημα ή την "ανατροφοδότηση" μάθετε πώς μπορείτε να βελτιώσετε τον έλεγχο των ορθικών μυών ή το "βιολογικό". "

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία γενικά προορίζεται για σοβαρές περιπτώσεις ακράτειας του εντέρου. Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες χειρουργικές επιλογές:

Σφιγκτοπλαστική: Αφαιρείται ένα ελαττωματικό ή σημασαρισμένο τμήμα του σφιγκτήρα και το υγιές τμήμα του μυός σφίγγεται.

Μεταμόσχευση μυών Gracilis: Ο μυς της γκρασίλης μεταφέρεται από τον μηρό και τοποθετείται γύρω από τους μυς του σφιγκτήρα για να προστεθεί δύναμη και υποστήριξη.

• Τεχνητός σφιγκτήρας: Ένας τεχνητός σφιγκτήρας είναι ένας δακτύλιος σιλικόνης που εμφυτεύεται στον πρωκτό. Χειροκίνητα αποφύγετε τον τεχνητό σφιγκτήρα για να επιτρέψετε την αφόδευση και να το διογκώσετε για να κλείσετε τον πρωκτό, ο οποίος αποτρέπει τη διαρροή περιττωμάτων.
• Κολοστομία
• :
• Μερικοί άνθρωποι που έχουν σοβαρή ακράτεια στο έντερο επιλέγουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για κολοστομία. Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης κολοστομίας, ο χειρουργός σας ανακατευθύνει το άκρο του παχέος εντέρου για να περάσει από το κοιλιακό τοίχωμα. Μια τσάντα μιας χρήσης συνδέεται με το στόμα, το οποίο είναι το τμήμα του εντέρου που είναι ορατό στο εξωτερικό της κοιλιάς. Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, τα κόπρανα δεν περνούν πλέον από τον πρωκτό, αλλά αντ 'αυτού αδειάζουν από το στόμιο σε μια σακούλα μιας χρήσης. Solesta Το Solesta είναι ένα ενέσιμο πήκτωμα που εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2011 για τη θεραπεία της ακράτειας του εντέρου. Ο στόχος της θεραπείας με Solesta είναι η αύξηση της ποσότητας του ορθικού ιστού. Το πήκτωμα εγχέεται στον πρωκτό και μειώνει αποτελεσματικά ή πλήρως θεραπεύει την ακράτεια του εντέρου σε ορισμένους ασθενείς. Λειτουργεί προκαλώντας την ανάπτυξη του ορθικού ιστού, ο οποίος περιορίζει το πρωκτικό άνοιγμα και τον βοηθά να παραμείνει κλειστός.

Μπορεί να προληφθεί η ακράτεια του εντέρου;

Η ηλικία, το παρελθόν τραύμα και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια στο έντερο. Δυστυχώς, η κατάσταση δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί. Ο κίνδυνος, ωστόσο, μπορεί να μειωθεί διατηρώντας τακτικές κινήσεις του εντέρου και κρατώντας τους πυελικούς μυς ισχυρούς.

Συντάχθηκε απο τον Rose Kivi και τον Marijane Leonard

Επιστημονικά Επισκοπήθηκε στις 11 Φεβρουαρίου 2016 από τον Mark R Laflamme, MD

Πηγές άρθρου:

Η FDA εγκρίνει ενέσιμη γέλη για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων. (ν. δ.). Ανακτήθηκε από // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / Ανακοινώσεις / ucm257112. htm

Ακράτεια κοπράνων. (ν. δ.). Ανακτήθηκε από το // digestive. niddk. nih. gov / ddiseases / pubs / fecalincontinence /

• Το προσωπικό της κλινικής Mayo. (2015, 19 Δεκεμβρίου). Επισκόπηση: Ακράτεια κοπράνων. Ανακτήθηκε από // www. μακεδονικό. org / ασθένειες-καταστάσεις / ακράτεια-ακράτεια / συμπτώματα-αιτίες / dxc-20166883
• Ναι Όχι
• Email

Εκτύπωση

• Κοινή χρήση