Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (PSVT)

Τα επεισόδια ταχύτερου από το φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό χαρακτηρίζουν την παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (PSVT). Το PSVT είναι ένας αρκετά κοινός τύπος μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε άτομα που δεν έχουν άλλες καρδιακές παθήσεις. Ο κόλπος της καρδιάς … Διαβάστε περισσότερα

Τι είναι η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία;

Τα επεισόδια ταχύτερου από το φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό χαρακτηρίζουν παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (PSVT). Το PSVT είναι ένας αρκετά κοινός τύπος μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε άτομα που δεν έχουν άλλες καρδιακές παθήσεις.

Ο φλεβοκομβικός κόμβος της καρδιάς συνήθως στέλνει ηλεκτρικά σήματα για να πει στο καρδιακό μυς πότε πρέπει να συστέλλεται. Στο PSVT, μια μη φυσιολογική ηλεκτρική οδός προκαλεί την καρδιά να χτυπά ταχύτερα από το κανονικό. Τα επεισόδια ταχείας καρδιακής συχνότητας μπορεί να διαρκέσουν από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Ένα άτομο με PSVT μπορεί να έχει καρδιακό ρυθμό τόσο υψηλό όσο 250 παλμούς ανά λεπτό (bpm). Ένας κανονικός ρυθμός είναι μεταξύ 60 και 100 bpm.

Το PSVT μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά συνήθως δεν απειλεί τη ζωή. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία για το PSVT. Υπάρχουν φάρμακα και διαδικασίες που μπορεί να απαιτούνται σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν το PSVT παρεμβαίνει στην καρδιακή λειτουργία.

Ο όρος "παροξυσμική" σημαίνει ότι συμβαίνει μόνο κατά διαστήματα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία;

Το PSVT επηρεάζει περίπου 1 στα 2, 500 παιδιά. Είναι ο συχνότερος μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός στα νεογνά και τα βρέφη. Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW) είναι ο συνηθέστερος τύπος PSVT σε παιδιά και βρέφη.

Το PSVT είναι συχνότερο σε ενήλικες ηλικίας κάτω των 65 ετών. Οι ενήλικες άνω των 65 ετών είναι πιο πιθανό να έχουν κολπική μαρμαρυγή (AFib).

Σε μια κανονική καρδιά, ο κόλπος κόλπων κατευθύνει τα ηλεκτρικά σήματα μέσω μιας συγκεκριμένης οδού. Αυτό ρυθμίζει τη συχνότητα των καρδιακών παλμών σας. Μια επιπλέον διαδρομή, συχνά παρούσα στην υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, μπορεί να οδηγήσει στον ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό παλμό του PSVT.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που κάνουν το PSVT πιο πιθανό. Για παράδειγμα, όταν λαμβάνεται σε μεγάλες δόσεις, η καρδιακή φαρμακευτική αγωγή digitalis (digoxin) μπορεί να οδηγήσει σε επεισόδια PSVT. Οι ακόλουθες ενέργειες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επεισοδίου PSVT:

• κατάποση καφεΐνης
• κατάποση αλκοόλ
• καπνίσματος
• χρήση παράνομων φαρμάκων
• λήψη ορισμένων φαρμάκων για αλλεργίες και βήχα

συμπτώματα παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας;

Τα συμπτώματα του PSVT μοιάζουν με τα συμπτώματα μιας επίθεσης άγχους και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καρδιακές παλμούς
• έναν γρήγορο παλμό
• ένα αίσθημα σφίξιμο ή πόνο στο στήθος
• άγχος
• αναπνοή

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το PSVT μπορεί να προκαλέσει ζάλη και ακόμη και λιποθυμία λόγω κακής ροής αίματος στον εγκέφαλο.

Μερικές φορές, ένα άτομο που εμφανίζει συμπτώματα του PSVT μπορεί να συγχέει την πάθηση με καρδιακή προσβολή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν είναι το πρώτο τους PSVT επεισόδιο. Εάν ο πόνος στο στήθος σας είναι σοβαρός, πρέπει πάντα να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για έλεγχο.

Πώς διαγιγνώσκεται η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία;

Εάν έχετε ένα επεισόδιο γρήγορου καρδιακού παλμού κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να μετρήσει τον καρδιακό σας ρυθμό. Αν είναι πολύ υψηλό, μπορεί να υποψιάζονται το PSVT.

Για να διαγνώσετε το PSVT, ο γιατρός σας θα διατάξει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG). Αυτό είναι ένας ηλεκτρικός εντοπισμός της καρδιάς. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το είδος του προβλήματος του ρυθμού που προκαλεί το γρήγορο καρδιακό ρυθμό σας. Το PSVT είναι μόνο μία από τις πολλές αιτίες των ασυνήθιστα γρήγορων καρδιακών παλμών. Ο γιατρός σας πιθανόν να διατάξει ένα ηχοκαρδιογράφημα ή υπερηχογράφημα της καρδιάς για να αξιολογήσει το μέγεθος, την κίνηση και τη δομή της καρδιάς σας.

Εάν έχετε μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό ή ρυθμό, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό που είναι ειδικός σε ηλεκτρικά προβλήματα της καρδιάς. Είναι γνωστοί ως ηλεκτροφυσιολόγοι ή καρδιολόγοι του ΕΚ. Μπορούν να πραγματοποιήσουν μια μελέτη ηλεκτροφυσιολογίας (EPS). Αυτό θα περιλαμβάνει τη σύζευξη των συρμάτων μέσω μιας φλέβας στη βουβωνική χώρα και στην καρδιά σας. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό σας να αξιολογήσει τον ρυθμό της καρδιάς σας ελέγχοντας τα ηλεκτρικά μονοπάτια της καρδιάς σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό σας σε μια χρονική περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να φορέσετε μια οθόνη Holter για 24 ώρες ή περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα έχετε αισθητήρες που συνδέονται με το στήθος σας και θα φορούν μια μικρή συσκευή που καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό σας. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τις εγγραφές για να διαπιστώσει εάν έχετε PSVT ή κάποιο άλλο μη φυσιολογικό ρυθμό.

Πώς θεραπεύεται η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία;

Μπορεί να μην χρειαστείτε θεραπεία εάν τα συμπτώματά σας είναι ελάχιστα ή εάν έχετε περιστασιακά μόνο επεισόδια ταχείας καρδιακής συχνότητας. Η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη εάν έχετε υποκείμενη κατάσταση που προκαλεί το PSVT ή πιο σοβαρά συμπτώματα όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή διαλείμματα.

Εάν έχετε γρήγορο καρδιακό ρυθμό αλλά τα συμπτώματά σας δεν είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να σας δείξει τεχνικές για να επιστρέψετε τον καρδιακό σας ρυθμό στο φυσιολογικό. Ονομάζεται ελιγμός της Valsalva. Συμπεριλαμβάνει το κλείσιμο του στόματος και το τσίμπημα της μύτης ενώ προσπαθείτε να εκπνεύσετε και να τεντώσετε σαν να προσπαθείτε να κάνετε μια κίνηση του εντέρου. Θα πρέπει να το κάνετε αυτό ενώ κάθεστε και σκύβετε το σώμα σας προς τα εμπρός.

Μπορείτε να κάνετε αυτό το ελιγμό στο σπίτι. Μπορεί να λειτουργήσει έως 50 τοις εκατό του χρόνου. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε βήχα ενώ κάθεστε και κάμπτεστε προς τα εμπρός. Η εκτόξευση παγωμένου νερού στο πρόσωπό σας είναι μια άλλη τεχνική που βοηθά στη μείωση του καρδιακού σας ρυθμού.

Οι θεραπείες για το PSVT περιλαμβάνουν φάρμακα, όπως η φλεκαϊνίδη ή η προπαφαινόνη, για να ρυθμίσουν τον καρδιακό παλμό σας. Μια διαδικασία που ονομάζεται απόφραξη καθετήρα ραδιοσυχνότητας είναι ένας κοινός τρόπος για να διορθωθεί μόνιμα το PSVT. Εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα EPS. Επιτρέπει στον γιατρό σας να χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια για να απενεργοποιήσει την ηλεκτρική οδό που προκαλεί το PSVT.

Εάν το PSVT σας δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να εμφυτεύσει χειρουργικά ένα βηματοδότη στο στήθος σας για να ρυθμίσει τον καρδιακό σας ρυθμό.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία;

Το PSVT δεν απειλεί τη ζωή. Ωστόσο, εάν έχετε υποκείμενη καρδιακή κατάσταση, το PSVT θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, στηθάγχης ή άλλων ανώμαλων ρυθμών. Θυμηθείτε ότι η προοπτική σας εξαρτάται από τη συνολική υγεία σας και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Τύποι: Q & A

Συντάχθηκε απο τον Mary Ellen Ellis και Heather Ross

Ιατρικά κριτική στις 21 Μάρ 2017 από Judith Marcin, MD

Άρθρο Πηγές:

• Butta, Γ, Tuttolomondo, Α, Di Raimondo, D., Milio, G., Miceli, S., Attanzio, ΜΤ, Giarrusso, L., Licata, G., Pinto, Α. (2013, Απρίλιος). Οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες: Πρόταση διαγνωστικού αλγορίθμου για τις στενές σύνθετες ταχυκαρδίες. Journal of Cardiology, 61 (4), 247-255. Ανακτήθηκε από // www. περιοδικό της καρδιολογίας. com / article / S0914-5087 (13) 00040-3 / fulltext - sec0010
• Κατηγορίες αρρυθμιών. (2016, Αύγουστος). Ανακτήθηκε από το www. texasheart. org / HIC / Θέματα / Cond / arrhycat. cfm
• Colucci, R. Α., Silver, Μ. J., & Shubrook, J. (2010, 15 Οκτωβρίου). Κοινά είδη υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας: διάγνωση και αντιμετώπιση. αμερικανικός οικογενειακός γιατρός, 82 (8), 942-952. Ανακτήθηκε από το www. aafp. org / afp / 2010/1015 / p942. html
• Καραμιχαλάκης, Ν., Λέτσας, Κ. Π., Βλάχος, Κ., Γεωργόπουλος, Σ., Μπακαλάκος, Α., Εφραιμίδης, Μ., Σιδέρης, Α. (2015). Διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής στον ηλικιωμένο ασθενή: Προκλήσεις και λύσεις. Αγγειακή Υγεία και Διαχείριση Κινδύνου, 11, 555-562. Ανακτήθηκε από το // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / ΡΜΟ4630199 /
• Mitchell, L. Β. (n. d.). Παροξική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (SVT, PSVT). Ανακτήθηκε από το www. merckmanuals. com / home / καρδιάς-και-αιμοφόρων αγγείων-διαταραχές / μη φυσιολογική-καρδιάς-ρυθμών / παροξυσμική υπερκοιλιακή--ταχυκαρδίας-SVT, -psvt
• Neroni, Ρ Ottonello, G., Manus, D., Atzei, Α., Trudu, Ε., Floris, S., Fanos, V. (2014). Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία: φυσιοπαθολογία και διαχείριση. Εφημερίδα της παιδιατρικής και νεογνικής εξατομικευμένης ιατρικής, 3 (2). Ανακτήθηκε από // www. jpnim. com / index. php / jpnim / article / download / 030243/201
• Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (PSVT). (ν. δ.). Ανακτήθηκε από το www. hopkinsmedicine. org / heart_vascular_institute / συνθήκες_treatments / συνθήκες / paroxysmal_supraventricular. html
• Smith, G.D., Fry, Μ. Μ., Taylor, D., Morgans, Α., Cantwell, Κ. (2015, 18 Φεβρουαρίου). Η αποτελεσματικότητα του Vansalva Maneuver για τη διακοπή ενός μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Ανακτήθηκε από // www. cochrane. org / CD009502 / VASC_the-αποτελεσματικότητας-of-the-Valsalva-ελιγμό-για-τη διακοπή-ένα-ανώμαλη-καρδιάς-ρυθμού
• Sohinki, D., & Obel, O. Α (2014). Τρέχουσες τάσεις στη διαχείριση υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. The Ochsner Journal, 14 (4), 586-595. Ανακτήθηκε από // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC4295736
• Υπερκογχυματική ταχυκαρδία (2012, Σεπτέμβριος). Ανακτήθηκε από // www.mottchildren. org / συνθήκες-θεραπείες / ped-καρδιά / καταστάσεις / υπερκοιλιακή-ταχυκαρδία
• Terrie, Y. C. (2011, 7 Δεκεμβρίου). Διαχείριση και πρόληψη της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Ανακτήθηκε από // www. pharmacytimes. com / publications / issue / 2011 / Δεκέμβριος 2011 / διαχείριση και πρόληψη-υπερκοιλιακή-ταχυκαρδία

Ήταν αυτή η σελίδα της βοήθειας; Ναι Όχι

• Email
• Εκτύπωση
• Κοινή χρήση