Χαμηλός πόνος στην πλάτη: αιτίες, εξετάσεις και θεραπείες

Ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη είναι μια κοινή αιτία για επισκέψεις στο γιατρό. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου (NINDS), ο πόνος χαμηλής πλάτης είναι η πιο κοινή αιτία της αναπηρίας που σχετίζεται με την εργασία. Τουλάχιστον το 80% των Αμερικανών θα βιώσουν … Διαβάστε περισσότερα

Ο πόνος στην κάτω πλάτη είναι μια κοινή αιτία για επισκέψεις στο γιατρό. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών διαταραχών και εγκεφαλικού επεισοδίου (NINDS), ο πόνος χαμηλής πλάτης είναι η πιο κοινή αιτία της αναπηρίας που σχετίζεται με την εργασία. Τουλάχιστον το 80 τοις εκατό των Αμερικανών θα αντιμετωπίσει χαμηλό πόνο στην πλάτη κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Ο περισσότερος πόνος στη χαμηλή πλάτη είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, όπως μυϊκές διαστρέμματα ή στελέχη λόγω αιφνίδιων κινήσεων ή κακής μηχανικής του σώματος, ενώ ανυψώνουν βαριά αντικείμενα. Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να οφείλεται σε ορισμένες ασθένειες, όπως ο καρκίνος του νωτιαίου μυελού, ο ρήξιμος δίσκος, η ισχιαλγία, η αρθρίτιδα, οι μολύνσεις των νεφρών ή οι λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης. Ο οξεία πόνος στην πλάτη μπορεί να διαρκέσει από ολίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες, ενώ ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι πόνος που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες.

Ο μικρός πόνος στην πλάτη είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Αυτό οφείλεται εν μέρει στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα με τη γήρανση. Καθώς μεγαλώνετε, μειώνεται η περιεκτικότητα υγρών μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης. Αυτό σημαίνει ότι οι δίσκοι στον ερεθισμό της σπονδυλικής στήλης έχουν μεγαλύτερη ευκολία. Χάνετε επίσης κάποιο μυϊκό τόνο, που κάνει την πλάτη πιο επιρρεπή σε τραυματισμό. Αυτός είναι ο λόγος για την ενίσχυση των μυών της πλάτης σας και τη χρήση καλή μηχανική του σώματος είναι χρήσιμες για την πρόληψη χαμηλού πόνου στην πλάτη.

Ποιες είναι οι αιτίες του χαμηλού πόνου στην πλάτη;

Τα στελέχη

Οι μύες και οι σύνδεσμοι στο πίσω μέρος μπορούν να τεντωθούν ή να λυγίσουν εξαιτίας της υπερβολικής δραστηριότητας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και μυϊκούς σπασμούς. Η ξεκούραση και η φυσική θεραπεία είναι φάρμακα για αυτά τα συμπτώματα.

Τραυματισμός δίσκου

Οι δίσκοι στο πίσω μέρος είναι επιρρεπείς σε τραυματισμό και αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Το εξωτερικό μέρος του δίσκου μπορεί να σχιστεί ή να ξεφλουδιστεί. Ένας δίσκος με κήλη (γνωστός επίσης ως δίσκος με ολίσθηση ή ρήξη) συμβαίνει όταν ο χόνδρος που περιβάλλει τον δίσκο σπρώχνει ενάντια στο νωτιαίο μυελό ή τις ρίζες των νεύρων. Το μαξιλάρι που βρίσκεται ανάμεσα στους σπονδύλους του σπονδύλου εκτείνεται έξω από την κανονική του θέση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση της ρίζας των νεύρων καθώς εξέρχεται από το νωτιαίο μυελό και μέσω των σπονδυλικών οστών. Ο τραυματισμός του δίσκου εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά μετά από ανύψωση κάτι ή συστροφή της πλάτης. Σε αντίθεση με το πίσω στέλεχος, ο πόνος από τραυματισμό δίσκου διαρκεί συνήθως περισσότερο από 72 ώρες.

Ισχιαλγία

Η σχιλαστία μπορεί να εμφανιστεί με δίσκο με κήλη, εάν ο δίσκος πιέσει το ισχιακό νεύρο.Το ισχιακό νεύρο συνδέει τη σπονδυλική στήλη στα πόδια. Ως αποτέλεσμα, η ισχιαλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια και τα πόδια. Αυτός ο πόνος συνήθως αισθάνεται σαν καψίματα ή βελόνες.

Σπονδυλική στένωση

Η σπονδυλική στένωση είναι όταν η σπονδυλική στήλη στενεύει, ασκώντας πίεση στο νωτιαίο μυελό και στα νωτιαία νεύρα. Η σπονδυλική στένωση συνήθως οφείλεται στον εκφυλισμό των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση των ριζών του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού με οστεώδη σπορ ή μαλακούς ιστούς, όπως δίσκους. Η πίεση στα νευρικά νεύρα προκαλεί συμπτώματα όπως μούδιασμα, κράμπες και αδυναμία. Μπορεί να αισθανθείτε αυτά τα συμπτώματα οπουδήποτε στο σώμα. Πολλοί άνθρωποι με σπονδυλική στένωση παρατηρούν ότι τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται όταν στέκεστε ή περπατάτε.

Διαταραχές της σπονδυλικής στήλης

Σκολίωση, κύφωση και λόρδωση είναι όλες οι καταστάσεις που προκαλούν μη φυσιολογικές καμπυλώσεις στη σπονδυλική στήλη. Αυτές είναι οι συγγενείς καταστάσεις και συνήθως διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά όταν οι ασθενείς είναι παιδιά και έφηβοι. Η ανώμαλη καμπυλότητα ασκεί πίεση στους μύες, τους τένοντες, τους συνδέσμους και τους σπονδύλους, προκαλώντας πόνο και κακή στάση.

Άλλες Συνθήκες

Υπάρχουν και αρκετοί άλλοι παράγοντες που προκαλούν πόνο στην πλάτη. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν αρθρίτιδα, ινομυαλγία (μακροχρόνιο πόνο και ευαισθησία στις αρθρώσεις, μύες και τένοντες), σπονδυλίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδυλικών οστών) και σπονδύλωση (μια εκφυλιστική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει απώλεια της φυσιολογικής δομής της σπονδυλικής στήλης λειτουργία). Παρόλο που η γήρανση είναι η κύρια αιτία της σπονδύλωσης, η θέση και ο ρυθμός εκφυλισμού είναι μεμονωμένα.

Τα προβλήματα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, η εγκυμοσύνη, η ενδομητρίωση, οι κύστεις των ωοθηκών, τα ινομυώματα της μήτρας και ο καρκίνος μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη.

Πώς διαγιγνώσκεται ο πόνος χαμηλής πλάτης;

Οι περισσότεροι γιατροί αρχίζουν διενεργώντας μια φυσική εξέταση για να προσδιορίσουν πού αισθάνεστε τον πόνο. Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να καθορίσει εάν ο πόνος επηρεάζει την εμβέλειά σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει τα αντανακλαστικά σας και την ανταπόκρισή σας σε ορισμένες αισθήσεις. Αυτό καθορίζει εάν ο χαμηλός πόνος στην πλάτη σας επηρεάζει τα νεύρα σας. Εκτός εάν έχετε συμπτώματα που αφορούν ή εξουθενωτικά, ο γιατρός σας θα παρακολουθήσει πιθανώς την κατάστασή σας για μερικές εβδομάδες πριν σας αποστείλει για εξέταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο περισσότερος πόνος στη χαμηλή πλάτη επιλύεται χρησιμοποιώντας απλές θεραπείες αυτο-φροντίδας.

Ορισμένα συμπτώματα όπως η έλλειψη ελέγχου του εντέρου, η αδυναμία, ο πυρετός και η απώλεια βάρους μπορεί να απαιτούν περισσότερες δοκιμές. Ομοίως, εάν ο πόνος στην οσφυαλγία σας συνεχίζεται μετά από θεραπεία στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας στείλει για εξετάσεις. Ζητήστε ιατρική φροντίδα αμέσως εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εκτός από πόνο στην πλάτη.

Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ, CT, υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι απαραίτητες, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να ελέγξει για προβλήματα στα οστά, προβλήματα δίσκου ή προβλήματα με τους συνδέσμους και τους τένοντες στην πλάτη σας.

Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται κάποιο πρόβλημα με τα οστά που βρίσκονται στην πλάτη σας, μπορεί να σας στείλει για δοκιμή οστικής σάρωσης ή οστική πυκνότητα. Δοκιμές ηλεκτρομυογραφίας (EMG) ή νευρικής αγωγής μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε ένα πρόβλημα με τα νεύρα σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για χαμηλό πόνο στην πλάτη;

Φροντίδα στο σπίτι

Οι μέθοδοι αυτοεξυπηρέτησης είναι χρήσιμες για τις πρώτες 72 ώρες μετά την έναρξη του πόνου. Εάν ο πόνος δεν βελτιωθεί μετά από 72 ώρες θεραπείας στο σπίτι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Σταματήστε τις κανονικές σας σωματικές δραστηριότητες για μερικές ημέρες και εφαρμόστε πάγο στη χαμηλή πλάτη σας. Οι γιατροί συνιστούν γενικά τη χρήση πάγου για τις πρώτες 48 έως 72 ώρες και στη συνέχεια την αλλαγή στη θερμότητα. Εναλλαγή πάγου και θερμότητας για να χαλαρώσετε τους μυς. Το πρωτόκολλο RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση) συνιστάται μέσα στις πρώτες 48 ώρες.

Πάρτε φάρμακα για την αντιμετώπιση του άλγους, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) ή η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Κάποιες φορές που βρίσκεται στην πλάτη σας προκαλεί περισσότερη ταλαιπωρία. Εάν ναι, δοκιμάστε να βρεθείτε στο πλάι σας με τα γόνατα λυγισμένα και ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας. Αν μπορείτε να βρεθείτε άνετα στην πλάτη σας, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι ή πετσέτα κάτω από τους μηρούς σας για να μειώσετε την πίεση στο κάτω μέρος της πλάτης.

Ένα ζεστό μπάνιο ή ένα μασάζ μπορεί συχνά να χαλαρώσει τους δύσκαμπτους και δεμένους μυς στην πλάτη.

Ιατρική περίθαλψη

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί με πολλές διαφορετικές καταστάσεις, όπως μυϊκή καταπόνηση και αδυναμία, συμπιεσμένα νεύρα και κακή ευθυγράμμιση του νωτιαίου μυελού. Υπάρχουν διάφορες πιθανές ιατρικές θεραπείες, όπως φάρμακα, ιατρικές συσκευές και φυσικοθεραπεία. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την κατάλληλη δοσολογία και την εφαρμογή φαρμάκων και φαρμάκων με βάση τα συμπτώματά σας.

Μερικά φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν μυοχαλαρωτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), ναρκωτικά όπως κωδεΐνη για ανακούφιση πόνου, στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και ενέσεις κορτικοστεροειδών.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φυσική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του μασάζ, του τεντώματος, των ασκήσεων ενδυνάμωσης και της χειρισμού της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης.

Χειρουργική

Για σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μια επιλογή όταν όλες οι άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν εκτός εάν υπάρχει απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης ή μια προοδευτική νευρολογική απώλεια όταν γίνεται έκτακτη ανάγκη.

Μια δισκεκτομή ανακουφίζει την πίεση από μια ρίζα νεύρου που πιέζεται από ένα δίσκο που διογκώνεται ή οστικός κνησμός. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι από το έλασμα, ένα οστεώδες τμήμα του σπονδυλικού σωλήνα.

Μια foraminotomy είναι μια χειρουργική διαδικασία που ανοίγει το foramen, την οστεώδη οπή στο σπονδυλικό κανάλι όπου εξέρχεται η ρίζα των νεύρων.

Η ενδοκοινοτική ηλεκτροθερμική θεραπεία (IDET) περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας μέσα από έναν καθετήρα στο δίσκο και τη θέρμανση για 20 λεπτά. Αυτό κάνει το τοίχωμα του δίσκου παχύτερο και κόβει την εσωτερική του δίσκο να διογκώνεται και να ερεθίζει το νεύρο.

Μια νουκλεοπλαστική χρησιμοποιεί μια συσκευή τύπου ράβδου που εισάγεται μέσω βελόνας μέσα στο δίσκο. Στη συνέχεια μπορεί να αφαιρέσει το εσωτερικό υλικό του δίσκου. Στη συνέχεια, η συσκευή χρησιμοποιεί ραδιοκύματα για τη θέρμανση και τη συρρίκνωση του ιστού.

Η αλλοίωση ή η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων είναι ένας τρόπος να χρησιμοποιηθούν τα ραδιοκύματα για να διακόψουν τον τρόπο επικοινωνίας των νεύρων μεταξύ τους. Ένας χειρούργος εισάγει μια ειδική βελόνα στα νεύρα και το θερμαίνει, πράγμα που καταστρέφει τα νεύρα.

Η σπονδυλοδεσία κάνει την σπονδυλική στήλη ισχυρότερη και κόβει την οσφυϊκή κίνηση. Η διαδικασία αφαιρεί τους δίσκους μεταξύ δύο ή περισσότερων σπονδύλων. Ο χειρουργός στη συνέχεια συνενώνει τους σπονδύλους ο ένας δίπλα στον άλλο με οστικά μοσχεύματα ή ειδικές μεταλλικές βίδες.

Μια νωτιαία λαμινοεκτομή, γνωστή και ως αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης, αφαιρεί το έλασμα για να κάνει το μέγεθος του σπονδυλικού καναλιού μεγαλύτερο. Αυτό ανακουφίζει την πίεση στο νωτιαίο μυελό και τα νεύρα.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τον χαμηλό πόνο στην πλάτη;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αποφύγετε πόνο στην πλάτη. Η άσκηση τεχνικών πρόληψης μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας εάν έχετε κάκωση στη μέση της πλάτης. Η πρόληψη περιλαμβάνει την άσκηση των μυών στην κοιλιά και την πλάτη σας, την απώλεια βάρους αν είστε υπέρβαρος, ανυψώνετε σωστά τα αντικείμενα (κάμπτετε στα γόνατα και σηκώνετε τα πόδια) και διατηρώντας σωστή στάση.

Να κοιμηθείτε σε μια σταθερή επιφάνεια και να καθίσετε σε υποστηρικτικές καρέκλες που βρίσκονται στο σωστό ύψος. Αποφύγετε τα ψηλά τακούνια. Εάν καπνίζετε, πρέπει να το εγκαταλείψετε - η νικοτίνη προκαλεί εκφυλισμό των δίσκων της σπονδυλικής στήλης και επίσης μειώνει τη ροή του αίματος.

Συντάχθηκε από Janelle Martel

Ιατρικά αναθεωρήθηκε στις 22 Φεβρουαρίου 2016 από τον William Morrison MD

Άρθρο Πηγές:

• Πόνος στην πλάτη. (2013, Δεκέμβριος). Ανακτήθηκε από // orthoinfo. aaos. org / θέμα. cfm; θέμα = a00311
• Χαρακτηριστικό του πόνου χαμηλής πλάτης. (2015, 3 Νοεμβρίου). Ανακτήθηκε από // www. ninds. nih. gov / διαταραχές / backpain / detail_backpain. htm
• Τι είναι ο πόνος στην πλάτη; (2014, Νοέμβριος). Ανακτήθηκε από // www. niami. nih. gov / Health_Info / Back_Pain / back_pain_ff. asp

Ήταν χρήσιμη αυτή η σελίδα; Ναι Όχι

• Email
• Εκτύπωση
• Κοινή χρήση